椎間孔鏡租賃、椎間孔鏡出租、椎間孔鏡出售、椎間孔鏡采購(gòu)平臺(tái)產(chǎn)品說(shuō)明:

portant; word-wrap: break-word !important;>一、椎間孔鏡術(shù)介紹

portant; word-wrap: break-word !important;>二、椎間孔鏡治療的優(yōu)勢(shì)

portant; word-wrap: break-word !important;>三、椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥

portant; word-wrap: break-word !important;>四、 椎間孔鏡手術(shù)禁忌癥

portant; word-wrap: break-word !important;>五、椎間孔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

portant; word-wrap: break-word !important;>六、椎間孔鏡手術(shù)過(guò)程

portant; word-wrap: break-word !important;>七、椎間孔鏡圍手術(shù)期護(hù)理

portant; word-wrap: break-word !important;>八、椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥及處理

portant; word-wrap: break-word !important;>一、椎間孔鏡術(shù)介紹

portant; word-wrap: break-word !important;> 1、椎間孔鏡的由來(lái).

portant; word-wrap: break-word !important;> 椎間孔鏡技術(shù)于1999 年由美國(guó) Anthony Yeung 教授首創(chuàng)，2002 年德國(guó)脊柱外科學(xué)會(huì)主席 Thomas Hoog Land（湯姆.胡蘭德)教授在楊式技術(shù)基礎(chǔ)上予以發(fā)展,創(chuàng)新性的Thessys技術(shù)和相關(guān)的器械得到國(guó)際脊柱領(lǐng)域?qū)＜业膹V泛認(rèn)同,已有超過(guò)千例手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)后才開始向全世界推廣， 2007年進(jìn)入中國(guó)。

portant; word-wrap: break-word !important;>椎間孔鏡與脊柱 內(nèi)窺鏡 類似，是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極封堵破損纖維環(huán)。創(chuàng)傷小：皮膚切口僅6mm，如同一個(gè)黃豆粒大小出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針 。是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好的微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的手術(shù)。

portant; word-wrap: break-word !important;>椎間孔鏡:外徑 6.3mm, 30度,工作通道直徑3.7mm 工作長(zhǎng)度190mm ，注水及沖洗通道。

portant; word-wrap: break-word !important;>二、椎間孔鏡治療術(shù)的優(yōu)勢(shì)

portant; word-wrap: break-word !important;>1、創(chuàng)口小: 背部微小切口，0.5cm至0.7cm，基本不留疤痕，有鑰匙孔之稱。

portant; word-wrap: break-word !important;>2、疼痛輕:患者疼痛感小，手術(shù)采取局部麻醉，患者在清醒的狀態(tài)下完成手術(shù)。

portant; word-wrap: break-word !important;>3、恢復(fù)快:不對(duì)骨質(zhì)造成損傷，使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。

portant; word-wrap: break-word !important;>4、住院時(shí)間短:一般情況下手術(shù)后2小時(shí)可下床，即刻可以進(jìn)食，當(dāng)天出院，一周后基本恢復(fù)，費(fèi)用相對(duì)降低。

portant; word-wrap: break-word !important;>5、出血少:術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)手術(shù)視野清楚，加上采用雙極射頻等先進(jìn)止血器械，有助于減少出血量。

portant; word-wrap: break-word !important;>三、椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥

portant; word-wrap: break-word !important;>1、腰椎間盤突出癥狀嚴(yán)重，腿痛重于腰痛，經(jīng)嚴(yán)格的保守治療無(wú)效或已造成急性神經(jīng)功能障礙者，包括旁中央型、外側(cè)型的突出、破裂、游離的椎間盤，最佳適應(yīng)證為單節(jié)段的外側(cè)型突出。

portant; word-wrap: break-word !important;>2、盡管保守治療有效，但癥狀很快復(fù)發(fā)，且反復(fù)發(fā)作兩次以上，發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重，影響工作和生活，病史超過(guò)半年以上者；或者雖然癥狀體征都不十分嚴(yán)重，但病史較長(zhǎng)，診斷明確，患者有手術(shù)治療要求者。

portant; word-wrap: break-word !important;>3、無(wú)論病史長(zhǎng)短，一旦出現(xiàn)神經(jīng)根麻痹損害者，如拇指伸機(jī)肌力4級(jí)以下。

portant; word-wrap: break-word !important;>4、中央型椎間盤突出合并馬尾神經(jīng)損害，如大小便功能障礙，CT顯示椎間盤或后縱韌帶無(wú)明顯鈣化者。

portant; word-wrap: break-word !important;>5、盡管椎間盤突出癥的病史、癥狀、體征并不典型，但CT、MRI以及椎間盤造影等影像檢查，發(fā)現(xiàn)有椎間盤巨大突出者。

portant; word-wrap: break-word !important;>6、合并側(cè)隱窩狹窄的椎間盤突出。

portant; word-wrap: break-word !important;>7、突出物有鈣化的椎間盤突出。

portant; word-wrap: break-word !important;>8、有神經(jīng)根受壓的陽(yáng)性體征，如直腿抬高試驗(yàn)（+）、拇指伸屈試驗(yàn)（+）、膝或跟腱反射減弱等。

portant; word-wrap: break-word !important;>9、影像學(xué)檢查與臨床癥狀、體征相一致。

portant; word-wrap: break-word !important;>10、經(jīng)系統(tǒng)保守治療6～8周無(wú)效者。

portant; word-wrap: break-word !important;>11、愿意接受椎間孔鏡手術(shù)并承擔(dān)穿刺失敗需轉(zhuǎn)行開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)者。

portant; word-wrap: break-word !important;>四、椎間孔鏡手術(shù)禁忌癥

portant; word-wrap: break-word !important;>1、曾行化學(xué)溶解術(shù)的患者。

portant; word-wrap: break-word !important;>2、有嚴(yán)重肌力下降、足下垂或馬尾綜合征者。

portant; word-wrap: break-word !important;>3、有腰椎滑落脫等節(jié)段不穩(wěn)定表現(xiàn)者。

portant; word-wrap: break-word !important;>4、伴有脊柱畸形、腫瘤的病例。

portant; word-wrap: break-word !important;>5、凝血功能障礙者。

portant; word-wrap: break-word !important;>6、合并有嚴(yán)重內(nèi)臟功能減退或其他身體狀況異常不能承受手術(shù)者。

portant; word-wrap: break-word !important;>7、有嚴(yán)重心理障礙者，或者手術(shù)恐懼心理大，不愿意接受手術(shù)治療者。

portant; word-wrap: break-word !important;>8、癥狀體征表現(xiàn)與影像學(xué)檢查不一致者。

portant; word-wrap: break-word !important;>9、合并精神性疾病者。

portant; word-wrap: break-word !important;>五、椎間孔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

portant; word-wrap: break-word !important;>五、椎間孔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

portant; word-wrap: break-word !important;>一、定位

portant; word-wrap: break-word !important;>根據(jù)患者的CT或者核磁來(lái)確定穿刺位置。如下圖

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portant; word-wrap: break-word !important;>第一步：體表上標(biāo)出棘突正中線第二步：體表上標(biāo)出病變椎間盤間隙

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portant; word-wrap: break-word !important;>第一步：病人體位

portant; word-wrap: break-word !important;>第二步：確定進(jìn)針路線

portant; word-wrap: break-word !important;>第三步：局麻

portant; word-wrap: break-word !important;>第四部：椎間盤顯影

portant; word-wrap: break-word !important;>第五步：放置導(dǎo)絲

portant; word-wrap: break-word !important;>第六步：放置工作套管

portant; word-wrap: break-word !important;>第七步：放置椎間孔鏡

portant; word-wrap: break-word !important;>第八步：摘除突出的髓核

portant; word-wrap: break-word !important;>第九步：應(yīng)用雙極射頻

portant; word-wrap: break-word !important;>第十步：注射臭氧

portant; word-wrap: break-word !important;>第十一步：縫合傷口

portant; word-wrap: break-word !important;>第一步：病人體位

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portant; word-wrap: break-word !important;>如果采取側(cè)臥位，髓核突出側(cè)朝上。在腰部放一個(gè)枕頭或支架，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持屈曲。

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portant; word-wrap: break-word !important;>第二步：確定進(jìn)針路線

portant; word-wrap: break-word !important;> 首先沿著脊突標(biāo)記正中線，然后標(biāo)記髂脊。如果要進(jìn)入L5-S1，進(jìn)針點(diǎn)一般要旁開中線12-14 cm。當(dāng)C型臂放在側(cè)位時(shí)，用一個(gè)長(zhǎng)的器械，如抓鉗，幫助確定進(jìn)針路線。當(dāng)達(dá)到突出的髓核時(shí)，畫一條進(jìn)針路線。然后在水平距離線上再畫交叉點(diǎn)。此點(diǎn)即為進(jìn)針點(diǎn)。

portant; word-wrap: break-word !important;>第三步：局麻

portant; word-wrap: break-word !important;>手術(shù)采用局麻: 局部麻醉患者直接俯臥或側(cè)臥位由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位消毒鋪巾定位局部注射2%利多卡因200 mg 作局部浸潤(rùn)麻醉。

portant; word-wrap: break-word !important;>第四部：椎間盤顯影

portant; word-wrap: break-word !important;>局麻進(jìn)針點(diǎn)（5ccXylocaine和腎上腺素）。插入一個(gè)18G的針到安全三角區(qū)，到達(dá)突出髓核的后外側(cè)。在18G的針里插入一個(gè)21G或22G的針，到達(dá)突出的髓核。向椎間盤內(nèi)注入2cc與青蘭胭脂紅(indigo carmine)混合的對(duì)比顯影液。通常可以看到損傷的髓核。青蘭胭脂紅通常把髓核組織染成藍(lán)色或藍(lán)綠色。首先插入穿刺針確定位置，然后插入導(dǎo)絲到達(dá)預(yù)定位置。

portant; word-wrap: break-word !important;>第五步：放置導(dǎo)絲

portant; word-wrap: break-word !important;> 先插入18G的針，再沿著18G的針插入21G或22G的針直達(dá)椎間盤。然后，退出21G或22G的針，插入導(dǎo)絲。沿著導(dǎo)絲退出18G的針，導(dǎo)絲保留在原位。沿導(dǎo)絲放入逐級(jí)擴(kuò)張?zhí)坠堋?/p>

portant; word-wrap: break-word !important;>第六步：放置工作套管

portant; word-wrap: break-word !important;> 正確的位置應(yīng)該是放在神經(jīng)根下方，椎間盤水平，頂端正好在中線，開口朝向突出的髓核。

portant; word-wrap: break-word !important;>第七步：放置椎間孔鏡

portant; word-wrap: break-word !important;>1.連接椎間孔鏡到光源和攝像機(jī)。

portant; word-wrap: break-word !important;>2.打開光源，調(diào)節(jié)白平衡，達(dá)到最佳彩色效果。

portant; word-wrap: break-word !important;>3.把椎間孔鏡放入工作套管。調(diào)節(jié)合適的水流量和壓力對(duì)取得良好效果很重要。

portant; word-wrap: break-word !important;>4.插入椎間孔鏡后可以看到各種組織結(jié)構(gòu)。由于髓核染色，可以清楚地區(qū)別突出的髓核、神經(jīng)根和硬脊膜。

portant; word-wrap: break-word !important;>第八步：摘除突出的髓核

portant; word-wrap: break-word !important;> 在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中病人必須保持清醒和配合。通過(guò)椎間孔鏡的工作通道操作。直接摘除突出的髓核。全部摘完突出的髓核后，通過(guò)椎間孔鏡可以清楚地看到神經(jīng)根。轉(zhuǎn)動(dòng)工作套管觀看周圍組織檢查是否還有游離的髓核碎片。

portant; word-wrap: break-word !important;>第九步：應(yīng)用雙極射頻

portant; word-wrap: break-word !important;>采用獨(dú)特設(shè)計(jì)的可伸屈和轉(zhuǎn)向的射頻雙極電極可以通過(guò)椎間孔鏡的工作通道達(dá)到工作區(qū)域用于止血、消融髓核、以及通過(guò)組織收縮的作用封閉纖維環(huán)。

portant; word-wrap: break-word !important;>第十步：注射臭氧

portant; word-wrap: break-word !important;>消除無(wú)菌性炎癥和組織水腫，防止手術(shù)感染。

portant; word-wrap: break-word !important;>第十一步：縫合傷口

portant; word-wrap: break-word !important;>只需一針：在傷口處采用外科縫合方法只需要縫合一針。

portant; word-wrap: break-word !important;>七、椎間孔鏡圍手術(shù)期護(hù)理

portant; word-wrap: break-word !important;>七.一術(shù)前護(hù)理

portant; word-wrap: break-word !important;> 1、前健康宣教與心理護(hù)理：

portant; word-wrap: break-word !important;> 患者容易產(chǎn)生緊張、 懼怕心理， 擔(dān)心手術(shù)效果。對(duì)患者做好針對(duì)性心理護(hù)理， 用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和操作過(guò)程， 消除患者對(duì)疾病與手術(shù)的憂慮、 恐懼， 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極配合治療和護(hù)理

portant; word-wrap: break-word !important;>術(shù)前護(hù)理

portant; word-wrap: break-word !important;>2、手術(shù)前體位訓(xùn)練

portant; word-wrap: break-word !important;> 椎間孔鏡手術(shù)要求患者俯臥位， 為耐受手術(shù)， 指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)體位， 每天練習(xí)2 次， 每次30一60m in， 循序漸進(jìn)， 直至能堅(jiān)持1小時(shí)以上。

portant; word-wrap: break-word !important;>七.二 術(shù)后護(hù)理

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portant; word-wrap: break-word !important;>1、體位護(hù)理

portant; word-wrap: break-word !important;> 患者術(shù)后回病房， 采取3 人平托搬運(yùn)法， 將患者移至病床上。術(shù)后平臥4-6h ，待呼吸、 血壓平穩(wěn)后可翻身， 翻身過(guò)程及翻身后要保持脊柱在一水平線， 避免扭轉(zhuǎn)， 側(cè)臥位應(yīng)稍前傾， 用稍硬的枕頭置于脊柱后。術(shù)后前24小時(shí)盡量不下床，不坐立。

portant; word-wrap: break-word !important;>2、病情觀察

portant; word-wrap: break-word !important;>監(jiān)測(cè)并記錄生命體征， 觀察雙下肢感覺、 活動(dòng)情況， 了解患者腰痛癥狀有無(wú)緩解、 麻木是否減輕、 直腿抬高度數(shù)有無(wú)增加、 有無(wú)大小便功能障礙等， 并與術(shù)前做比較， 如患者下肢疼痛、 麻木不消失或較術(shù)前加重， 下肢及肛門周圍感覺喪失加重或擴(kuò)大， 應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生， 及時(shí)處理。

portant; word-wrap: break-word !important;>3、飲食護(hù)理

portant; word-wrap: break-word !important;> 1、術(shù)前無(wú)須禁食，術(shù)后無(wú)胃腸道癥狀即刻即可進(jìn)食水。

portant; word-wrap: break-word !important;> 2、指導(dǎo)患者合理飲食， 以增加營(yíng)養(yǎng)、 水分的攝人， 多食含纖維的食物， 如水果、 蔬菜等， 盡量少食甜食、 面食或喝冷飲料， 以防止腹脹、便秘的發(fā)生

portant; word-wrap: break-word !important;>4、咳嗽的觀察與護(hù)理

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portant; word-wrap: break-word !important;> 術(shù)后要注意觀察患者有沒有感冒等情況，如有咳嗽，咳痰，便秘等增加腹內(nèi)壓的病情，要及時(shí)處理。以防止腹內(nèi)壓增加所致椎間盤內(nèi)壓力增大，髓核再發(fā)突出。

portant; word-wrap: break-word !important;>5、大小便護(hù)理

portant; word-wrap: break-word !important;>1）、術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練患者在床上平臥位大小便。

portant; word-wrap: break-word !important;>2）、尿色觀察。因術(shù)中使用美蘭作為顯像劑，部分美蘭被術(shù)中沖洗出來(lái)，部分經(jīng)腎臟代謝，因此尿液顏色呈藍(lán)綠色，患者尿液顏色多于術(shù)后 12小時(shí) 恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理。

portant; word-wrap: break-word !important;>3）、術(shù)后24小時(shí) 之內(nèi)盡量在床上大小便，如有不能配合者，可遵醫(yī)囑下床，坐馬桶大小便，并帶腰圍。

portant; word-wrap: break-word !important;>4）、如有便秘等情況不能強(qiáng)行排便，可使用緩瀉劑或灌腸。

portant; word-wrap: break-word !important;>5、康復(fù)鍛煉

portant; word-wrap: break-word !important;> 功能鍛煉可增加腰背肌力， 有助于改善肌肉萎縮， 使腰背肌起到肌肉夾板作用，有利于腰背功能的恢復(fù)。向患者宣教鍛煉的意義， 幫助制定鍛煉計(jì)劃， 并予協(xié)助和指導(dǎo)鍛煉。

portant; word-wrap: break-word !important;> 1、術(shù)后第1 天開始協(xié)助患者平臥于床上行直腿抬高訓(xùn)練， 防止神經(jīng)纖維粘連， 開始抬高30度， 每天活動(dòng)3 次， 每次30下左右， 創(chuàng)口牽拉疼痛減輕后逐漸增加抬高的角度和時(shí)間， 以患者能耐受為準(zhǔn)，逐步由被動(dòng)活動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)活動(dòng)， 直至抬高到60度以上;

portant; word-wrap: break-word !important;> 2、術(shù)后第3 天開始行腰背肌功能鍛煉， 每天2次， 每次30 m in; 術(shù)后24小時(shí)， 患者戴腰圍并有人扶助下床走動(dòng)， 體質(zhì)較差及老年患者根據(jù)情況延遲1 一2天 ， 鍛煉次數(shù)可按個(gè)體耐受為準(zhǔn)。

portant; word-wrap: break-word !important;>6、出院指導(dǎo)

portant; word-wrap: break-word !important;> 1、告知患者和家屬1月內(nèi)盡可能以臥床休息為主， 睡硬板床，在腰背肌鍛煉的基礎(chǔ)上，術(shù)后4周可逐漸負(fù)重。

portant; word-wrap: break-word !important;> 2、糾正術(shù)前不良坐姿，睡姿。

portant; word-wrap: break-word !important;> 3、活動(dòng)時(shí)戴腰圍，腰圍需佩戴2-3周。

portant; word-wrap: break-word !important;> 4、避免長(zhǎng)久站立，坐立的姿勢(shì)， 6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免需長(zhǎng)時(shí)間彎腰及重體力的勞動(dòng)。

portant; word-wrap: break-word !important;> 5、繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌鍛煉， 運(yùn)動(dòng)量以腰腿部無(wú)不適為宜， 循序漸進(jìn)， 持之以恒。

portant; word-wrap: break-word !important;> 6、觀察下肢活動(dòng)情況， 如有不適隨時(shí)復(fù)診， 定期復(fù)查

portant; word-wrap: break-word !important;>八、椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥及處理

portant; word-wrap: break-word !important;>1：椎間隙感染

portant; word-wrap: break-word !important;>2：切口感染

portant; word-wrap: break-word !important;>3：硬膜外血腫

portant; word-wrap: break-word !important;>4：術(shù)后下肢放射痛加重

portant; word-wrap: break-word !important;>1、椎間隙感染

portant; word-wrap: break-word !important;> 傳統(tǒng)開放手術(shù)后椎間隙感染的發(fā)生率在0.1%～4%。手術(shù)后椎間隙感染率在0.7%～2.2%。雖然發(fā)生率不高，但處理困難，給病人帶來(lái)的痛苦大，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。其原因可能與C臂X線機(jī)的反復(fù)運(yùn)用以及深部器械的反復(fù)出入有關(guān)；還可能與椎間盤結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)，因纖維環(huán)內(nèi)層和髓核缺乏血運(yùn)，以及手術(shù)本身的創(chuàng)傷和有髓核碎片殘留，傷口引流不暢等有關(guān)，故應(yīng)特別注意預(yù)防。

portant; word-wrap: break-word !important;>1.1：預(yù)防對(duì)策

portant; word-wrap: break-word !important;>1.2：治療方法

portant; word-wrap: break-word !important;>1.1預(yù)防對(duì)策

portant; word-wrap: break-word !important;>（1）注意器械的嚴(yán)格消毒，在做接臺(tái)手術(shù)時(shí)消毒尤其不能馬虎。減少參觀人員，規(guī)范手術(shù)操作流程。術(shù)中與切口接近的C型臂X線機(jī)頭部以無(wú)菌巾包裹。

portant; word-wrap: break-word !important;>（2）術(shù)前應(yīng)全面檢查，認(rèn)真準(zhǔn)備。對(duì)口腔、呼吸道、腹腔、皮膚的感染一定要先控制后方可手術(shù)。

portant; word-wrap: break-word !important;>（3）術(shù)前1小時(shí)靜脈滴注抗生素，術(shù)后繼續(xù)使用3天。

portant; word-wrap: break-word !important;>（4）髓核摘除后，用細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管深入椎體間隙，以慶大霉素鹽水沖洗椎間隙，避免有殘留的髓核碎片和血凝塊；工作通道邊退邊沖洗，以便能對(duì)椎旁肌進(jìn)行沖洗。

portant; word-wrap: break-word !important;>（5）術(shù)后放置引流管，通暢引流，及時(shí)更換無(wú)菌敷料。一旦出現(xiàn)椎間隙感染，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

portant; word-wrap: break-word !important;>1.2治療方法

portant; word-wrap: break-word !important;>1:聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素足療程治療。

portant; word-wrap: break-word !important;>2:非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，可采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行病灶清除術(shù)，用大量生理鹽水沖洗，徹底清除殘留物質(zhì)等。

portant; word-wrap: break-word !important;>3:術(shù)后采取有效的腰部制動(dòng)，必要時(shí)使用石膏背心制動(dòng)。

portant; word-wrap: break-word !important;>2、切口感染

portant; word-wrap: break-word !important;> 切口感染的臨床表現(xiàn)為切口邊緣皮膚壞死、感染和皮下血腫，往往與術(shù)者過(guò)分追求小切口，致使工作通道放入過(guò)緊，對(duì)皮膚造成壓迫、壞死而繼發(fā)感染。預(yù)防對(duì)策：適當(dāng)擴(kuò)大皮膚切口至1.0～30px，使切口稍大于手術(shù)通道直徑，工作通道放入時(shí)不應(yīng)有張力。在結(jié)束手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意處理傷口內(nèi)和皮內(nèi)的活動(dòng)性出血，有必要時(shí)留置引流24～48小時(shí)。

portant; word-wrap: break-word !important;>3、硬膜外血腫

portant; word-wrap: break-word !important;> 如果術(shù)中止血不徹底，可能造成術(shù)后血腫壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)急性馬尾神經(jīng)損傷綜合征。預(yù)防方法是在關(guān)閉切口前仔細(xì)止血，特別是對(duì)硬膜外靜脈叢要徹底止血。術(shù)后當(dāng)天可根據(jù)情況使用止血藥也能預(yù)防血腫形成。

portant; word-wrap: break-word !important;>4、術(shù)后下肢放射痛加重

portant; word-wrap: break-word !important;>少數(shù)病人術(shù)后可出現(xiàn)下肢放射性疼痛加重。其原因可能與術(shù)中分離和牽拉神經(jīng)根，過(guò)度刺激神經(jīng)根，使神經(jīng)根水腫加重有關(guān)。預(yù)防方法是術(shù)中操作盡可能輕柔，盡量減少牽拉神經(jīng)根時(shí)間。術(shù)中見明顯炎性水腫和炎性粘連的神經(jīng)根，在椎管內(nèi)無(wú)滲血時(shí)，可在創(chuàng)面置留地塞米松注射劑20mg。術(shù)后常規(guī)靜脈滴注甘露醇250ml，每天2次，連續(xù)3天，同時(shí)每天分別給予地塞米松注射劑40mg、20mg、10mg靜脈滴注。少數(shù)病人術(shù)后后會(huì)出現(xiàn)反跳性水腫，有神經(jīng)根放射痛，其中90%可以自行緩解，極少數(shù)病人需繼續(xù)靜脈滴注甘露醇250ml，脫水3～5天.