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有效期至長期有效 | 最后更新2021-02-26 21:09 | |
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椎間孔鏡品牌椎間孔鏡價(jià)格椎間孔鏡技術(shù)椎間孔鏡培訓(xùn)產(chǎn)品說明:
portant; word-wrap: break-word !important;>椎間孔鏡手術(shù)圍手術(shù)期注意事項(xiàng):
portant; word-wrap: break-word !important;>一、 術(shù)前常規(guī)注意事項(xiàng):1排便應(yīng)通暢,腸腔脹氣,便秘等,嚴(yán)重影響到術(shù)中操作必須的C臂透視的效果。用力排便等將在術(shù)后由于腹壓的增高,而容易導(dǎo)致髓核從修復(fù)的纖維環(huán)破口內(nèi)突出,導(dǎo)致手術(shù)失敗。2術(shù)前停止服用活血等藥物。如丹參、紅參等。服用阿司匹林的患者需要停藥5天后方才安排手術(shù)。3由于腰椎局麻手術(shù),不需要全麻,故術(shù)前不需禁食,但術(shù)前一餐也不能飽食,部分患者術(shù)中需靜脈用藥輔助,可能因此引起惡心、嘔吐等反應(yīng)。4術(shù)前患者應(yīng)配備合適的腰圍并帶進(jìn)手術(shù)室,術(shù)后即刻就需帶上。腰圍寧緊勿松,寧硬勿軟。
portant; word-wrap: break-word !important;>二、了解椎間孔鏡術(shù)后基本的注意事項(xiàng) 1.椎間孔鏡需要有一定術(shù)后臥床時(shí)間:手術(shù)中患者接受局部麻醉下臥床主要是為了止血,腰部過多活動(dòng)容易使術(shù)區(qū)出血,孔鏡手術(shù)一般只縫合一針,不留置引流管,血腫積累在椎管內(nèi)容易導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫以及之后的粘連。2術(shù)后回到病房,應(yīng)該由護(hù)工抬到病床,不要下地。當(dāng)天不下床,第二天可在腰圍保護(hù)下離床,除了基本生活需求,住院期間應(yīng)以臥床為主。3手術(shù)當(dāng)夜多數(shù)患者可感覺腰部一定程度腰部酸脹,第二天即明顯緩解。當(dāng)夜可用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物肌注即可。
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portant; word-wrap: break-word !important;>手術(shù)后患者的常規(guī)后續(xù)處理。
portant; word-wrap: break-word !important;>1術(shù)后用藥:術(shù)后需要繼續(xù)使用3-5天的抗生素。住院的患者,使用靜脈的方法,一般要輔助一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及適當(dāng)?shù)南祝ú皇强咕兀┟撃[的藥物。回家的患者使用口服的方法。由于是預(yù)防性用藥,對用藥的品種沒有特殊要求,是抗生素即可。一般認(rèn)為頭孢類、青霉素類為好,過敏的患者使用其他類也可以。
portant; word-wrap: break-word !important;>2一般術(shù)后10天拆線:最多僅有一針縫合。有的患者可不縫合,即不用拆線。
portant; word-wrap: break-word !important;>3術(shù)后的康復(fù)過程因人而異。椎間盤手術(shù)后,一般建議臥床4-6周的康復(fù)過程,有的患者2周即可以勝任上班、游泳等生活和工作動(dòng)作。有的患者3個(gè)月才可能完成上述動(dòng)作。因此椎間盤的癥狀因人而異,康復(fù)過程也是因人而異。
portant; word-wrap: break-word !important;>4術(shù)后康復(fù)鍛煉
portant; word-wrap: break-word !important;>術(shù)后第二、三天開始做仰臥位的直腿抬高鍛煉,主要目的是腰椎休息狀態(tài)下通過伸直腿腳抬高而牽拉坐骨神經(jīng),避免術(shù)后神經(jīng)粘連。
portant; word-wrap: break-word !important;>術(shù)后第二天后,腰部無明顯疼痛后開始床上的腰背肌的各種鍛煉。
portant; word-wrap: break-word !important;>具體的鍛煉方法很多,應(yīng)遵循循序漸進(jìn)以及安全和自我能力結(jié)合的原則。
portant; word-wrap: break-word !important;>康復(fù)鍛煉開始的時(shí)間因人而異。各人試試,如果鍛煉后不疼痛,即可從第二天開始鍛煉。否則鍛煉開始的時(shí)間向后順延。
portant; word-wrap: break-word !important;>仰臥體位的鍛煉方法。康復(fù)的鍛煉有仰臥開始,可以從增加四肢靜力張力。具體方法就是,不做動(dòng)作,而肌肉在收縮中。每次堅(jiān)持1分鐘,每天做200次。這個(gè)動(dòng)作對大手術(shù)的患者特別有用,對于微創(chuàng)的患者,下面的動(dòng)作更常用。就是5點(diǎn)式鍛煉方法,以頭、兩肘、兩個(gè)腳著床,臀部離開床的鍛煉方法。開始時(shí),膝關(guān)節(jié)可以屈曲,鍛煉的數(shù)量比較少、臀部抬高以離開床即可。注意:要堅(jiān)持1分鐘。每天3組,每組20次為宜。鍛煉中、鍛煉后疼痛不增加的患者,逐漸增加強(qiáng)度。否則取消,或者不增加。增加的方法為逐漸伸直膝關(guān)節(jié),抬高臀部,或者改為3點(diǎn)式。3點(diǎn)式的方法是以頭和兩腳著床。仰臥還有一種鍛煉方法,就是空蹬自行車的方法,以不痛為限。每天3-200次。
portant; word-wrap: break-word !important;>俯臥的鍛煉方法。下一步是俯臥的方法,也是最多見的小燕飛鍛煉方法。開始時(shí)是胸部或者下肢離開床即可,不要成為一個(gè)彎曲的弓。那是雜技演員的動(dòng)作,健康人一般也無法完成。每天3組,每組20次。增加強(qiáng)度的方法是:提高胸部或者下肢離開床鋪的高度,或者胸和下肢同時(shí)離開床鋪。下一步就是下地鍛煉的方法。可以慢走、快走、慢跑等等,都以不痛為限。
portant; word-wrap: break-word !important;>5衣食住行性。穿衣以舒適為度。飲食上注意:加強(qiáng)營養(yǎng),以不增加體重為限。許多患者在養(yǎng)病的過程中,獲得了增加體重的結(jié)果,這是要不得的。過度肥胖是不健康的,尤其是體重過重會(huì)增加腰部的臨床癥狀。床鋪以硬板床為好,彈簧床,柔軟的席夢思都不是椎間盤突出癥患者的選擇。各種鍛煉的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜強(qiáng)力彎腰,比如久蹲的動(dòng)作。使用坐式便器,不使用蹲式便器。佩戴長后托的圍腰,時(shí)間以3月為宜。
portant; word-wrap: break-word !important;>腰椎間盤疾病以康復(fù)為重,依賴一次微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到永久的治愈和不復(fù)發(fā),可遇不可求。腰椎間盤疾病的自我保養(yǎng)和康復(fù)非常重要。俗話說:三分治療,七分養(yǎng)就是這個(gè)道理。性生活:不產(chǎn)生和增加臨床癥狀為限。
portant; word-wrap: break-word !important;>6術(shù)后隨訪: 術(shù)后一般1月來門診隨訪。
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portant; word-wrap: break-word !important;>三、正確對待椎間孔鏡術(shù)后的反復(fù)期(康復(fù)期或水腫期) 手術(shù)后第三天將開始出現(xiàn)所謂的: 術(shù)后反應(yīng),表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn),甚至加重,也可以出現(xiàn)新的癥狀,如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時(shí)間可以很短也可以很長,從幾天到3個(gè)月甚至更長不等,術(shù)后大約有30%患者會(huì)發(fā)生反復(fù)期的各種癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。
portant; word-wrap: break-word !important;>四、椎間孔鏡術(shù)后反復(fù)期有什么表現(xiàn),以及對待反復(fù)期的心態(tài)。椎間孔鏡反復(fù)期癥狀多種多樣,但一般表現(xiàn)為:患側(cè)腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感,或切口部位的酸痛等,也有少數(shù)為對側(cè)出現(xiàn)癥狀,多數(shù)為站立和坐位時(shí)出現(xiàn)或明顯,多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進(jìn)行性加重就應(yīng)該復(fù)查核磁,看是否出現(xiàn)終板炎,此時(shí)治療方案要有所更改,治療周期也會(huì)延長。需要和接受椎間孔鏡的患者溝通:反復(fù)期不是復(fù)發(fā)或療效不好,這些都是是可以自行恢復(fù)的。
portant; word-wrap: break-word !important;>五、椎間孔鏡術(shù)后常規(guī)用藥的意義 術(shù)后3個(gè)月內(nèi)用藥和康復(fù),目的就是減少或縮短反復(fù)期,但是,目前還沒有辦法使得所有患者都免于反復(fù)期,請患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。
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