椎間孔鏡微創骨科產品說明:

一、進口椎間孔鏡優勢：椎間孔鏡手術需要在C型臂X光機下開展，常規手術室既能滿足手術需求，無需配備其他輔助設備。因安全性、操作性如下：1、進口椎間孔鏡手術系統注冊證為椎間孔鏡,鏡子尺寸、器械通道、長度、硬度等指標能滿足椎間孔鏡手術需要,而國產產品注冊證都為椎間盤鏡。2、進口椎間孔鏡手水平入路、后外側安全三角區入路,解決各種不同類型的椎間盤突出疾病,國產產品只具備后路(椎板間)入路的手術方式,臨床手術中有很大的局限性。3、進口椎間孔鏡手術系統注冊手術器械豐富,至少在50種以上,充分保證手術安全和手術效果,而國產產品注冊手術器械只有20多種,大大增加手術難度和風險。二、進口椎間孔鏡使用方法：1.手術前的準備：需要拍矢狀位和橫斷面的MRI確定突出性質，拍側面的X片確定椎間孔的大小和骼脊的高度；根據患者身體的大小和肥胖程度選擇合適的旁開中線進入（椎間盤突出在L2-L3和L3-L4水平，選擇在旁開中線10CM左右進入；椎間盤突出在L4-L5和L5-S1水平,選擇在旁開中線12-14CM進入；肥胖、椎間孔狹小的患者要遠一些）可做側臥位和俯臥位2.確定進針路線首限沿著棘突標記正中線，然后標記骼脊；用一個長的器械（抓鉗），幫助確定進針路線。當達到突出的髓核，畫一條進針路線。然后在水平距離線上畫交叉點，此點即為進針點，用C臂確定3.在皮膚打入麻藥.在進針點插入穿次針，穿刺針到達目標區域停止前進，退出穿刺針針芯打麻藥，插入記憶導絲4.通過細導絲放置定位針的套管，拔出導絲，將針芯插入套管，定位并打磨關節突；退出針芯換上定位鉆針芯，在關節突定位成功后退出針芯插上導絲5.退出TOM針沿記憶導絲插入骨鉆，（逆時針旋轉插入骨鉆，順順時針旋轉打磨）用骨鉆逐級打磨關節6.退出骨鉆，插入擴張管7.拔出擴張管，在c臂下定位工作套管。正確放置在神經根的下方，椎間盤的水平，高級正好在中線，開口朝向突出的髓核。8.連接椎間孔鏡的光源和攝像機，打開光源，調節白平衡，達到優秀彩色效果。把椎間孔鏡放入工作套管。調節水流量和壓力達到合適的效果，確保鏡下清晰度可以清楚看到突出髓核、神經根、硬膜壤9.手術過程中可以患者交流，用各類髓核鉗摘除突出髓核，如神經根、神經拉鉤在摘取中可以配合使用10.配合低溫等離子消融止血電極，對其髓核進行消融和止血11.對其傷口進行縫合，只需一針即可。三、椎間孔鏡技術的優勢1.適應癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎管狹窄病例；2：手術效果與椎間盤手術的黃金標準---顯微鏡下椎間盤切除術相一致；創傷小，無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩定性；為廣大骨科大夫所認可的是該技術能清楚觀察到椎管和神經，但不會對其造成干擾。不會在后方重要結構處形成瘢痕，完全不影響失敗后的補救手術；3：手術創口僅0.7cm，符合美學觀點。安全性高，局麻下完成手術，能與病人互動，不傷及神經和血管，術中出血極少，視野清晰，大大降低誤操作的風險；4：術后護理簡單，僅需口服抗生素即可，恢復時間短；易于擴展至微創方式處理骨性病變及融合手術；5：運用成本低，無需內置物。提高手術含金量的同時減輕病人經濟負擔；四、椎間孔鏡的經濟效益1社會效益：椎間孔鏡技術是目前先進和適應癥廣的髓核切除技術。其目的在于將醫源性創傷減小到低程度的同時獲得優秀療效。開展微創技術可以減輕病人創傷，縮短住院時間，減少人工植入物的應用，降低藥品用量，控制醫療總費用，為構建和諧醫患關系做出力所能及的努力。同時推動學科發展，培養和鍛煉后備人才。通過3--5年的努力，將科室的微創技術提升到一個全新的高度，帶動其它微創技術的開展，推動傳統手術的進一步發展和完善，使科室的綜合水平能走在同級兄弟單位的前列。