骨科椎間孔鏡 德國費格 器械 進口大品牌 技術(shù)培訓產(chǎn)品說明:

一、進口椎間孔鏡優(yōu)勢： 椎間孔鏡手術(shù)需要在C型臂X光機下開展，常規(guī)手術(shù)室既能滿足手術(shù)需求，無需配備其他輔助設備。因安全性、操作性如下：

1 、進口椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)注冊證為椎間孔鏡 , 鏡子尺寸、器械通道、長度、硬度等指標能滿足椎間孔鏡手術(shù)需要 , 而國產(chǎn)產(chǎn)品注冊證都為椎間盤鏡。

2 、進口椎間孔鏡手水平入路、后外側(cè)安全三角區(qū)入路 , 解決各種不同類型的椎間盤突出疾病 , 國產(chǎn)產(chǎn)品只具備后路 ( 椎板間 ) 入路的手術(shù)方式 , 臨床手術(shù)中有很大的局限性。

3 、進口椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)注冊手術(shù)器械豐富 , 至少在 50 種以上 , 充分保證手術(shù)安全和手術(shù)效果 , 而國產(chǎn)產(chǎn)品注冊手術(shù)器械只有 20 多種 , 大大增加手術(shù)難度和風險。 二、進口椎間孔鏡使用方法：

1.手術(shù)前的準備：需要拍矢狀位和橫斷面的MRI確定突出性質(zhì)，拍側(cè)面的X片確定椎間孔的大小和骼脊的高度；根據(jù)患者身體的大小和肥胖程度選擇合適的旁開中線進入（椎間盤突出在L2-L3和L3-L4水平，選擇在旁開中線10CM左右進入；椎間盤突出在L4-L5和L5-S1水平,選擇在旁開中線12-14CM進入；肥胖、椎間孔狹小的患者要遠一些） 可做側(cè)臥位和俯臥位 2.確定進針路線 首限沿著棘突標記正中線，然后標記骼脊；用一個長的器械（抓鉗），幫助確定進針路線。當達到突出的髓核，畫一條進針路線。然后在水平距離線上畫交叉點，此點即為進針點，用C臂確定 3.在皮膚打入麻藥.在進針點插入穿次針，穿刺針到達目標區(qū)域停止前進，退出穿刺針針芯打麻藥，插入記憶導絲 4.通過細導絲放置定位針的套管，拔出導絲，將針芯插入套管，定位并打磨關(guān)節(jié)突；退出針芯換上定位鉆針芯，在關(guān)節(jié)突定位成功后退出針芯插上導絲 5.退出TOM針沿記憶導絲插入骨鉆，（逆時針旋轉(zhuǎn)插入骨鉆，順順時針旋轉(zhuǎn)打磨）用骨鉆逐級打磨關(guān)節(jié) 6.退出骨鉆，插入擴張管 7.拔出擴張管，在c臂下定位工作套管。正確放置在神經(jīng)根的下方，椎間盤的水平，頂端正好在中線，開口朝向突出的髓核。 8.連接椎間孔鏡的光源和攝像機，打開光源，調(diào)節(jié)白平衡，達到最佳彩色效果。把椎間孔鏡放入工作套管。調(diào)節(jié)水流量和壓力達到合適的效果，確保鏡下清晰度 可以清楚看到突出髓核、神經(jīng)根、硬膜壤 9.手術(shù)過程中可以患者交流，用各類髓核鉗摘除突出髓核，如神經(jīng)根、神經(jīng)拉鉤在摘取中可以配合使用 10.配合低溫等離子消融止血電極，對其髓核進行消融和止血 11.對其傷口進行縫合，只需一針即可。 三、椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢 1.適應癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出、椎間孔狹窄、椎管狹窄病例；

2：手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標準---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致；創(chuàng)傷小，無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩(wěn)定性；最為廣大骨科大夫所認可的是該技術(shù)能清楚觀察到椎管和神經(jīng)，但不會對其造成干擾。不會在后方重要結(jié)構(gòu)處形成瘢痕，完全不影響失敗后的補救手術(shù)；

3：手術(shù)創(chuàng)口僅0.7cm，符合美學觀點。安全性高，局麻下完成手術(shù)，能與病人互動，不傷及神經(jīng)和血管，術(shù)中出血極少，視野清晰，大大降低誤操作的風險；

4：術(shù)后護理簡單，僅需口服抗生素即可，恢復時間短；易于擴展至微創(chuàng)方式處理骨性病變及融合手術(shù)；

5：運用成本低，無需內(nèi)置物。提高手術(shù)含金量的同時減輕病人經(jīng)濟負擔；

四、椎間孔鏡的經(jīng)濟效益

1社會效益：椎間孔鏡技術(shù)是目前最先進和適應癥最廣的髓核切除技術(shù)。其目的在于將醫(yī)源性創(chuàng)傷減小到最低程度的同時獲得最佳療效。開展微創(chuàng)技術(shù)可以減輕病人創(chuàng)傷，縮短住院時間，減少人工植入物的應用，降低藥品用量，控制醫(yī)療總費用，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出力所能及的努力。同時推動學科發(fā)展，培養(yǎng)和鍛煉后備人才。 通過3--5年的努力，將科室的微創(chuàng)技術(shù)提升到一個全新的高度，帶動其它微創(chuàng)技術(shù)的開展，推動傳統(tǒng)手術(shù)的進一步發(fā)展和完善，使科室的綜合水平能走在同級兄弟單位的前列。