射頻治療系統射頻控溫熱疑技術產品說明:

射頻治療技術在疼痛醫學中的應用

射頻治療系統及其在疼痛醫學中的應用

射頻（Radio Frequency）治療技術屬于微創治療方法，可根據臨床治療需要選擇治療的方式，控制儀器所發出的刺激或毀損電流的大小，選用不同直徑、長短和形狀的穿刺電極針，形成有選擇性的特異性的精確局限毀損灶。本技術由于能夠很好地控制毀損灶與神經的關系、毀損灶的溫度及范圍，治療后能消除或減輕疼痛而保持本體感覺、觸覺和運動功能。治療后恢復比手術治療快，療效維持時間長，可重復進行。經過不斷改進和完善，射頻儀器在原有用于神經毀損的基礎上，出現了調整神經傳導的脈沖射頻、局部線性毀損的雙極射頻、髓核固縮減壓作用的彎形電極和等離子低溫射頻等技術。射頻技術在疼痛領域的臨床應用范圍正迅速擴大，逐漸成為治療慢性疼痛的有力工具。

射頻治療系統的組成

刺激、阻抗監測、溫度感應、射頻毀損（持續及脈沖模式）

高級射頻儀的特性

自動溫度控制用于保持預設毀損溫度，如果溫度感應停止時，射頻輸出安全中止。出于安全考慮，音頻控制可在射頻輸出過程中被啟動可確認電極位置。

射頻治療系統的控制開關

電源開關、刺激開關、毀損開關、輸出控制（用于控制射頻或刺激輸出功率）和最高溫度控制（可預設置所選最高溫度）

射頻治療系統的監測及顯示參數

阻抗監測、刺激和毀損

參數包括：時間、溫度、電流和電壓參數

射頻治療系統的定位

射頻的穿刺套管，在X光透視下插進目標神經附近：拔出套管內針芯，換上溫差電偶電極，然后用高頻率（50-100Hz）的低壓電流刺激來定位：如果射頻正好到達神經的位置，刺激到感覺神經最小電流是0.5mA或0.25V電壓；為了確認是否損傷神經，射頻針尖必須離神經3mm以內的范圍，即以不超過0.6V電壓。

射頻治療系統的刺激

用低頻率（2Hz）的低壓電流刺激，如電壓增至2V時還沒有肌肉顫動，可以推測針尖端3cm以內沒有運動神經。臨床上推測：在高于達到感覺神經被刺激的電壓的2倍時，只要沒有肌肉顫動，就不會傷及運動神經。此外，插管尖端的電阻讀數，例如硬膜外電阻為400-600歐姆，到達脊髓本身時升至700歐姆。

射頻治療技術的特點

射頻治療技術具有微創、快速鎮痛等特點，在正確操作下并發癥及副作用發生率很低。該技術借助射頻儀本身裝備的電刺激試驗及阻抗監測系統，可將射頻針準確放置到相關神經部位，通過調節射頻輸出功率的大小、設置作用溫度，能精確控制損傷灶的范圍，避免出現不必要的副損傷。
射頻鎮痛的適應癥

長期慢性疼痛并影響正常生活的患者；保守治療效果不佳者；患者無精神或藥物相關疾患。

射頻治療疼痛的適應癥如下：

頸、胸、腰椎小關節神經毀損，脊神經后支毀損或脈沖射頻調節射頻，治療頑固性枕、頸、肩、背、腰腿痛；

腰、胸、頸（星狀神經節）交感神經節毀損，治療頭、臂、手、胸腹壁、會陰或下肢搏動性血管疼痛、紫紺性缺血疼痛、燒灼樣交感疼痛。

頸椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神經后根節毀損或脈沖射頻調節治療頭、枕、頸、手、胸、下肢頑固性疼痛或癌性疼痛。

顳神經、枕神經、肋間神經、尺神經、橈神經、指神經、股神經等等外周神經射頻毀損治療各神經支配區的惡性疼痛。

蝶腭神經節射頻毀損治療偏頭痛和搏動性頭痛。

椎間盤射頻熱凝減壓治療盤源性腰痛、頸肩痛、頸性頭痛、頸性頭暈和交感紊亂癥狀，以及手臂痛和腰腿痛。

腫瘤射頻熱凝治療腫瘤浸潤性或壓迫性疼痛。

肌筋膜攣縮射頻熱凝松解治療肌筋膜疼痛綜合癥或神經卡壓性疼痛，包括枕、頸、臂、肩、背、胸、腹、腰、骶、腿和足部疼痛。

射頻治療的操作步驟
1

麻醉

2
射頻套管針置放（X光下）3
射頻探針置放于套管針中4
感覺神經刺激5
運動神經刺激6
局麻給與7
射頻損毀
射頻技術治療疼痛的優勢

門診手術室即可操作;術后恢復較常規手術快，療效肯定，持久;可重復手術；手術后并發癥及手術風險極低;損毀定位準確(損毀控制準確，并且損毀套管針及電極針有多種規格及形狀可選)。有控制溫度的功能裝備，可以在不同患者身上產生準確致的定量損傷，可選擇性射頻損傷疼痛神經纖維，射頻電極能傳導電流刺激及量度電阻，提高了射頻位置的準確性。

射頻鎮痛治療的注意事項及施行頻治的前提：

局限性疼痛，診斷性阻滯有效者；

疼痛來源于局部原因如脊椎小關節、推間盤、肌筋膜、腫瘤或其他局部病變引起所在神經支配區域的疼痛；

慢性疼痛經保守治療無效者，或對藥物治療不能產生良好療效，或者因藥物或治療的副作用不能耐受者；

疼痛已影響病人正常生活或工作，如干擾睡眠或坐立或行走。或是病人產生心理異常如焦慮、抑郁、憤怒的主要原因，需要實施行為治療者；

遵醫屬接受了全部鎮痛治療計劃而效果不佳，要求射頻治療；

沒有穿刺治療的禁忌癥如凝血障礙、局部感染，并能治療合作者。

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射頻專用設備