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康復(fù)科沖擊波治療骨折延遲愈合

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有效期至長期有效 最后更新2021-02-23 09:57
功能康復(fù)儀 其他類別國產(chǎn) 器械類別二類醫(yī)療器械

康復(fù)科沖擊波治療骨折延遲愈合產(chǎn)品說明:

康復(fù)科沖擊波治療骨折延遲愈合

沖擊波治療標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥之一就是骨組織疾病:骨折延遲愈合及骨不連,成人股骨頭壞死、膝骨關(guān)節(jié)炎。

骨折的正常愈合過程終止稱為骨不連。據(jù)統(tǒng)計,骨折后有5%~10%的患者會發(fā)生骨不連。延遲愈合是指骨折經(jīng)過治療,超過通常所需要的時間,骨折斷端仍未出現(xiàn)骨性連接。目前臨床上通常骨折發(fā)生后4個月未愈合診斷為骨折延遲愈合,骨折發(fā)生后8個月未愈合診斷為骨不連。

尺橈骨骨折大約占到骨折總數(shù)的十分之一,雖然尺橈骨雙骨折部位切開進(jìn)行復(fù)位的內(nèi)固定治療方法對患者的前臂預(yù)后功能有很好的改善,但是患者進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)后,可能發(fā)生骨折不愈合的概率達(dá)16.9%。

一般骨不連及骨折延遲愈合,局部疼痛癥狀重、病程長,經(jīng)過其他保守治療無明顯效果者,局部軟組織及骨組織無明顯感染及全身禁忌證者,均可行沖擊波治療



沖擊波治療骨折不愈合效果明顯

沖擊波是一種通過物理學(xué)介質(zhì)(空氣或液體)傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖震波,是壓力急劇變化的產(chǎn)物。在短短的幾納秒內(nèi)產(chǎn)生很高的壓力幅度,這是沖擊波獨(dú)有的特性。壓力急劇變化產(chǎn)生的沖擊波具有很強(qiáng)的張應(yīng)力和壓應(yīng)力,所以能夠穿透任何彈性介質(zhì),如水、空氣和軟組織。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的體外沖擊波按其震波源的不同,一般可分為傳統(tǒng)的泌尿外科碎石術(shù)采用的聚焦型沖擊波和新型的放散狀沖擊波。

所謂骨折延遲愈合與不愈合,目前臨床上通常以骨折發(fā)生后4個月未愈合為骨折延遲愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)。美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)制定的骨折不愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:骨折經(jīng)過治療后9個月及以上仍無愈合跡象,或者已經(jīng)連續(xù)3個月影像學(xué)檢查無任何變化,稱為骨折不愈合。骨折延遲愈合與不愈合是術(shù)后最常見的難治性并發(fā)癥之一,發(fā)生率為5%~10%,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天仍然不能完全避免。

目前,臨床治療骨折不愈合的主要措施是手術(shù)植骨,但仍會有一部分患者術(shù)后不能及時愈合,且手術(shù)的風(fēng)險高、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多。近年來,體外沖擊波在運(yùn)動損傷和骨骼、軟組織疾病領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛。國內(nèi)外研究表明,體外沖擊波在治療骨骼、肌肉系統(tǒng)方面有良好的效果。

體外沖擊波治療骨折不愈合主要是利用其聲學(xué)原理和空化效應(yīng)。骨不愈是由于某些因素造成骨折愈合過程停止,沖擊波對骨折斷端及周圍組織進(jìn)行深部刺激,可以激活成骨細(xì)胞活性,從而促進(jìn)骨愈合。

沖擊波治療無需開刀,痛苦小,也無需局麻,是骨折不愈合患者的有效治療方法。

適應(yīng)癥

1

軟組織疼痛類

骨肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、肱骨內(nèi)外上髁炎、網(wǎng)球肘、彈響髖、跳躍膝(脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨軟骨炎)、跟痛癥、髕骨腱炎、岡上肌腱綜合癥、肩周炎、肌腱炎(鈣化性、非鈣化性)網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肩、肘或膝關(guān)節(jié)的液囊炎癥、頸肩僵硬、跟腱痛、髕骨綜合癥、骶髂部疼痛伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎、內(nèi)側(cè)脛骨壓力癥所導(dǎo)致的脛骨疼痛、足跟骨刺引起的疼痛,腱鞘炎、肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域滑囊炎、術(shù)后肌腱粘連。

2

骨科疼痛類

骨折延遲愈合、骨折不連接、成人中早期股骨頭缺血性壞死。

治療時沖擊波直接作用于整個激痛點(diǎn)區(qū)域,可以使結(jié)節(jié)和鈣化病灶周圍組織軟化,消除鈣化,分解積存的代謝產(chǎn)物,快速明顯減輕疼痛,增加骨骼活動度,使細(xì)胞得以修復(fù)和再生,使慢性的炎癥減輕或消退。

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