產(chǎn)品用途

該產(chǎn)品在醫(yī)療機構(gòu)中使用，用于提供腰椎間盤的圖像進行檢查與治療。

產(chǎn)品說明

雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)再度興起，大多數(shù)采取的是單側(cè)的雙通道技術(shù)（UBE）。韓國的Sang Kyu Son自2003年以來已經(jīng)完成4000多例UBE手術(shù)，手術(shù)治療范圍涵蓋了腰椎、頸椎和胸椎的**退變性疾病。

雙通道脊柱內(nèi)鏡類似于膝關(guān)節(jié)鏡或胸腔鏡手術(shù)，即使用兩個通道進行操作，一個通道放置內(nèi)鏡并同時具備沖洗功能，另一個通道用于手術(shù)器械操作。手術(shù)可大致分為經(jīng)椎板間入路和經(jīng)椎間孔入路，而后根據(jù)不同疾病采取相應(yīng)操作。基本的手術(shù)器械包括Kerrison咬鉗0°或30°關(guān)節(jié)鏡、低溫等離子刀頭、雙極射頻、磨鉆、神經(jīng)剝離子、骨鑿等8，BESS下常規(guī)的手術(shù)器械可經(jīng)由工作通道多角度自由操作。

脊柱內(nèi)鏡手術(shù)是近20年來微創(chuàng)脊柱外科的研究熱點，目前以水為介質(zhì)的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡或全脊柱內(nèi)鏡手術(shù)）在與以空氣為介質(zhì)的顯微內(nèi)窺鏡（MED）的競爭中有逐漸勝出的態(tài)勢。全脊柱內(nèi)鏡手術(shù)是德國Rutten教授提出的概念，它是包括了照明系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、持續(xù)的水流灌注和硬質(zhì)管道的脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)，而這里所使用的脊柱內(nèi)鏡則是美國的Anthony Yeung教授發(fā)明的同軸脊柱內(nèi)鏡。

所以，目前**常做的經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡腰椎間盤切除手術(shù)（Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）采用的是單孔、單通道、同軸脊柱內(nèi)鏡技術(shù)。與其它學(xué)科的內(nèi)鏡手術(shù)發(fā)展不同，如腹部外科、婦產(chǎn)科的腹腔鏡、胸外科的胸腔鏡技術(shù)，它們都是從三孔、雙孔逐漸發(fā)展到單孔技術(shù)，而脊柱內(nèi)鏡技術(shù)似乎特別“早熟”，很多醫(yī)生一接觸到脊柱內(nèi)鏡，學(xué)習(xí)的就是單孔技術(shù)。然而我們回顧一下脊柱內(nèi)鏡的發(fā)展歷史，會發(fā)現(xiàn)Kambin等先驅(qū)早期就嘗試過雙通道的技術(shù)。但隨著楊氏技術(shù)、Hoogland的TESSYS技術(shù)的發(fā)展和成功，雙通道技術(shù)被逐漸“遺忘”。

近年來，雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)（biportal endoscopic spinal surgery, BESS）又有逐漸復(fù)興的態(tài)勢，尤其是韓國的學(xué)者在該領(lǐng)域做出了巨大的貢獻，將單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（Unilateral biportal endoscopic spine surgery,UBE）發(fā)展到既可以做椎板間入路，也可以做椎間孔入路，涵蓋了腰椎、頸椎、胸椎疾病，并創(chuàng)立了專門的UBE學(xué)會，推動了該技術(shù)在世界范圍內(nèi)的發(fā)展。
早在上世紀(jì)80年代初期，Kambin1便開始嘗試使用關(guān)節(jié)鏡進行腰椎間盤切除手術(shù)，而后該技術(shù)逐漸被應(yīng)用于診斷和治療感染性椎間盤炎、腰椎管狹窄以及其他腰椎和胸椎退行性疾病2，甚至早期就有醫(yī)生利用該技術(shù)成功完成腰椎的椎間融合手術(shù)3。彼時，術(shù)者通常在一個通道中同時放入關(guān)節(jié)鏡（或軟鏡）及手術(shù)器械進行操作，而在處理較大的突出椎間盤或行椎間融合時，則需要于棘突的另一側(cè)再放置一枚工作通道進行器械操作4，這也成為了當(dāng)下BESS技術(shù)的前身。
1996年，De Antoni等5對雙通道關(guān)節(jié)鏡下椎間盤切除術(shù)進行了改良，手術(shù)時患者取側(cè)臥位，患側(cè)向上，而兩枚通道被放置于患側(cè)同側(cè)，以使鏡下視野更為寬闊，操作更加靈活。這種改良的單側(cè)的雙通道技術(shù)，術(shù)者的一手可以持住關(guān)節(jié)鏡作為觀察通道，另一只手可以手持器械進行操作，單人可以完成手術(shù)。（圖2）但雙通道改良技術(shù)出現(xiàn)后時運不佳，1997年Yeung學(xué)習(xí)Kambin技術(shù)后獲得啟示，研發(fā)出的同軸脊柱內(nèi)鏡操作系統(tǒng)（Yeung Endoscopic Spine System，YESS）6，這一里程碑式的發(fā)明以及后續(xù)Hoogland提出的TESSYS技術(shù)7大大促進了單通道技術(shù)的發(fā)展，對雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)造成了沖擊，使后者逐漸淡出學(xué)術(shù)界的主流視野，只有少數(shù)醫(yī)生還在堅持上述技術(shù)
近十年來，雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)再度興起，大多數(shù)采取的是單側(cè)的雙通道技術(shù)（UBE）。韓國的Sang Kyu Son自2003年以來已經(jīng)完成4000多例UBE手術(shù)，手術(shù)治療范圍涵蓋了腰椎、頸椎和胸椎的**退變性疾病。

雙通道脊柱內(nèi)鏡類似于膝關(guān)節(jié)鏡或胸腔鏡手術(shù)，即使用兩個通道進行操作，一個通道放置內(nèi)鏡并同時具備沖洗功能，另一個通道用于手術(shù)器械操作。手術(shù)可大致分為經(jīng)椎板間入路和經(jīng)椎間孔入路，而后根據(jù)不同疾病采取相應(yīng)操作。基本的手術(shù)器械包括Kerrison咬鉗0°或30°關(guān)節(jié)鏡、低溫等離子刀頭、雙極射頻、磨鉆、神經(jīng)剝離子、骨鑿等8，BESS下常規(guī)的手術(shù)器械可經(jīng)由工作通道多角度自由操作。

雙通道技術(shù)的關(guān)鍵是選擇好兩個通道的位置，**常用的腰椎椎板間入路就是利用多裂肌與棘突間的潛在間隙形成三角式的對流關(guān)系以保持良好灌注沖洗，來獲得

招商政策

及時提供貨源，確保全國范圍內(nèi)2～10天內(nèi)到貨。實行區(qū)域代理，確保代理商權(quán)益。提供合理的運作空間，持續(xù)穩(wěn)定地為代理商做全面服務(wù)工作。完成任務(wù)年終返點。提供合法的經(jīng)營手續(xù)。

代理要求

有長期合作的決心，具有較強的責(zé)任心和信心。完善的銷售網(wǎng)絡(luò)。具有一定的經(jīng)濟實力和良好的商業(yè)信譽。具有豐富的市場操作經(jīng)驗，較強的市場開發(fā)能力。