12月18日，國家衛健委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合印發的《醫院巡查工作管理辦法（試行）》和新一輪的《大型醫院巡查工作方案（2023—2026年度）》，明確自2023年起至2026年10月底前，將開展新一輪大型醫院巡查的工作。

自2015年以來，國家衛健委針對二級以上醫院已展開4輪的巡查工作，時間分別是2005年、2010年、2015年至2017年、2019年至2022年。第五輪巡查時間跨度為3年。

前四輪巡查在強化公立醫院黨建工作、落實廉政主體責任等方面發揮過積極作用，但如今醫療行業監管環境已經改變，反腐成為醫療機構的核心話題。國家衛健委專門制定了《醫院巡查工作管理辦法（試行）》，對醫院的巡查重點、專家管理、紀律與監督等相關內容予以明確。

本次巡查的幾項關鍵要點包括是否加強對“關鍵少數”、關鍵崗位的監督；醫療機構是否接受商業提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、泄露患者隱私等違規行為。

從這次為期3年的巡查重點可以看出，醫療反腐的聲勢并沒有減弱。

“全覆蓋”檢查，三級醫院巡查7天以上

根據《方案》部署，本次大型醫院巡查的時間從2023年12月啟動，于2026年10月底完成，橫跨3年時間。巡查范圍囊括二級及以上的所有公立醫院，而社會辦醫院按照管理原則參照執行，基本覆蓋了除基層醫院之外的所有醫院。

本次巡查的重點依然分為醫院黨建、作風建設、運行管理三個方面。相比于過去的巡查相比，本輪重點巡查醫療機構工作人員廉潔九項準則，落實全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃2021至2024年，執行政策落地更為細化。

對比第四輪巡查的工作方案，本輪巡查重點增加的是：是否建立完善覆蓋重點崗位、重點醫療行為、重要藥品耗材、大型醫療設備、基礎設施建設等關鍵節點的監管機制。同時，還要重點關注是否加強對接受商業提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、泄露患者隱私、牟利轉介患者、收受患方“紅包”、收受企業回扣等違反廉潔從業行為的監管。

欺詐騙保、過度醫療是近幾年監管部門嚴厲打擊的重點。國家醫保局的數據顯示，今年上半年全國智能審核監控追回醫保資金9.8億元。今年6月，公安部在國務院政策吹風會上明確表態，將重拳打擊詐騙醫?；疬`法犯罪活動，加強事前、事中、事后的行刑銜接，堅決維護國家醫保基金安全。

理性

以上的巡查重點，是按照“誰主管誰負責，誰巡查誰監督”的原則，各級衛生監管部門落實整改，按照屬地管理、統一組織、分級負責原則，有計劃、分步驟地開展醫院巡查工作。

值得注意的是，本次巡查工作還規定每家醫院的時間?！斗桨浮凤@示：三級綜合醫院原則上不少于7天，三級?？漆t院、婦幼保健院和二級醫院不少于5天。

這么多天的巡查時間意味著：是地毯式巡查，不再是走過場。

緊盯基藥配備，抓好“一把手”監管

本次巡查內容還包括公立醫院推進《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》的應用，優先合理使用基本藥物。

基本藥物是國家衛生部門2009年出臺按照基本醫療需求、劑型適宜、價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥物制度。2018年已調整至685種。

根據國家衛健委的規定，基本藥物應在三級、二級以及基層醫療機構的配備品種占比分別是60%、80%和90%，但這項政策在執行過程中還存在差距。此番把基本藥物使用作為巡查重點，將進一步督促醫院用藥，對醫藥產業會有一定影響。

此外，本次巡查還將重點放在嚴格遵守《招標投標法》《政府采購法》等政策法規和規章制度，按照相關規定建立相關貨物、服務和工程等采購制度和流程，并嚴格執行管理和審批程序。近幾年不少院長、書記都是因為工程建設、招標投標等領域出現的問題。

本次巡查將招標采購列為巡查重點，意味著抓好“一把手”監管就抓住了醫療系統反腐的關鍵點。顯然，醫藥領域整治腐敗的“關鍵少數”，影響的不僅僅是相關醫院管理層，還有更多利益鏈條將被斬斷。

可以預見，為期3年的大型醫院巡查將持續震懾醫療行業。

撰稿 | 雷公

編輯 | 江蕓 賈亭

運營 | 山谷

插圖 | 視覺中國