淋巴瘤是一種常見的血液腫瘤，也是目前控制率、治愈率最高的腫瘤之一，患者經過規范化的治療和管理后，生存期可大大延長。然而在我國，淋巴瘤患者5年生存率不容樂觀——據國際醫學期刊《柳葉刀》于2018年發布的統計數據顯示，中國淋巴瘤患者的5年生存率約38.3%，相比日本和美國的57.3%、68.1%，仍存在明顯差距。

復旦大學腫瘤醫院每年診斷淋巴瘤患者3000余例，高居華東地區各家醫院之首。據該院腫瘤預防中心長期隨訪數據顯示，2005-2020年在復旦大學附屬腫瘤醫院初治的7735例淋巴瘤患者5年生存率達到74.3%，10年生存率達到62.1%，為目前國內各個單位報道的淋巴瘤患者長期生存率之最高。

身為“優等生”，理應成為新趨勢的引領者。

近年來，新技術、新藥物的涌現，使得淋巴瘤在治療上有了不少突破。但是，中國淋巴瘤?？平ㄔO方面發展緩慢，依舊處于初級階段。十三屆全國人大四次會議中有一項“關于推進我國淋巴瘤專科建設的建議”，國家衛生健康委對該建議的回復中也稱：加強淋巴瘤相關?？平ㄔO是提升淋巴瘤診療水平，提高淋巴瘤患者生存率的重要舉措。

在此背景下，復旦大學附屬腫瘤醫院淋巴瘤科于2022年2月成立，成為上海地區首個以淋巴瘤專病為專科的臨床診治中心，陶榮教授擔任首任淋巴瘤科主任。

 復旦大學附屬腫瘤醫院淋巴瘤科主任 陶榮

為了專注于淋巴瘤診治，血液病專業出身的陶榮早在10年前，就和團隊聚焦于淋巴瘤的亞專業建設，尤其是對我國發病率較高的NK/T細胞淋巴瘤的診療上他們較有特色。過往陶榮在上海交通大學醫學院附屬新華醫院工作期間，就已經做到了經其團隊診治的淋巴瘤患者五年生存率達到70%，與國際先進水平持平。

2022年2月，陶榮再次做了一次職業生涯上的取舍——舍棄了供職已滿20年的新華醫院，到復旦大學附屬腫瘤醫院組建淋巴瘤?？??；厮菪穆?，陶榮表示，在淋巴瘤領域耕耘10多年后，他認識到如果想把淋巴瘤的診療能力再提升一個水平，勢必要走?？苹l展之路。

此外，陶榮很想在具有中國地域特色的淋巴瘤及病毒感染相關方向進行深入研究，比如其中的EB病毒感染相關的淋巴瘤，診斷復雜，非常容易漏診、誤診，對于病理診斷提出了很高的要求。而像NK/T細胞淋巴瘤不僅對病理診斷要求高，對放療水平也要求很高。復旦大學附屬腫瘤醫院的病理和放療科在國內名列前茅，陶榮正是想要利用這個平臺的優勢，把自己最擅長的事情做得更好。

“專注而卓越”，陶榮將自己職業生涯中一以貫之的信念，也貫徹到復旦大學附屬腫瘤醫院淋巴瘤科的建設中。科室有一個隨處可見的“座右銘”：致力于為淋巴瘤患者提供“科學規范的診療、前沿創新的治療、全病程一站式醫療”。陶榮告訴健康界，這是科室共同追求的目標，也是最想要對患者及其親友們所傳遞的理念。

為患者提供科學規范、前沿創新全病程一站式醫療

在陶榮看來，科學而規范，是所有診療工作的出發點和根本原則，貫穿于從診斷到治療的每一個階段。他對自己團隊一直有很高的診療規范性要求，因為按照規范的流程進行診療，患者有更高概率獲得較好的預后，“如果離開這一條，別的無從談起?！?/p>

在科學規范診療的基礎上，如果患者把該嘗試的路徑都走了，有些問題依然沒有得到解決，陶榮就會引導他們積極地去擁抱前沿、創新的治療?？茖W的發展、患者健康結局的改善，離不開創新的治療。其中，有些路徑是通向治愈的，有些路徑是通向改善生活質量、延長生命的。

“在追求治愈的過程中，我們不會輕易妥協，當已有的治愈路徑都失敗后，如果有合適的臨床實驗，就會和患者一起把所有路徑走完，讓他們有最好的健康結局?！彼硎尽?/p>

基于以上兩條原則，復旦大學附屬腫瘤醫院淋巴瘤科想要給患者提供的，是全病程一站式診療。

在陶榮的設想中，患者來到淋巴瘤科后，從為他們初診開始，到后面進入復發難治階段，科室都能基于患者疾病的發展階段，從他們的最大利益出發，為其制定最優治療策略，而非僅僅提供片段化、割裂式的診療。

如果淋巴瘤的患者確診時處于早期病變，科室為他們采取及時有效的治療措施后，能夠使患者的長期生存率得到很大改善。到了后期復發難治階段，如果及時、恰當處理治療帶來的并發癥，可減少治療相關死亡；如果及時匹配相應的臨床試驗、臨床研究資源，也有可能改善患者預后，提升他們的長期生存率。

所謂一站式診療，是希望淋巴瘤科就像機場詢問臺那樣，能夠熟悉患者所有的需求場景，并解答他們的任何問題。比如如何辦理住院，如何進行化療、放療，到了病情復雜階段如何進行造血干細胞移植等，“不讓患者經常處于迷茫無助的狀態，在疾病的不同治療階段，要不停地自行換科室甚至換醫院。”

陶榮表示，對于一個科室、一家醫院而言，淋巴瘤患者長期生存率提高一個點，都是一件非常不容易的事情，背后需要全方位的付出，才會有整體的提升。他的團隊正是運用好了“科學規范的診療、前沿創新的治療、全病程一站式醫療”這三個法寶，才能在更好地改善患者健康結局道路上不斷精進。

全生命周期隨訪為何如此重要？

對于來到醫院的患者，陶榮關注他們的全病程一站式診療，對于出院后的患者，陶榮關注他們全生命周期的隨訪。在他看來，全生命周期隨訪就好比買一輛車送免費維修一樣，不同之處在于，這種服務既不會產生增值，也不會有額外的醫療收入，“但是對患者和對醫生都格外重要”。

他從十幾年前就開始這項工作，所以經他團隊診治的淋巴瘤患者都有清晰的5年生存率、10年生存率數據。

在長期的隨訪中，陶榮團隊將患者的一些特征、數據，用數據庫管理的方式收集起來。長此以往，他們對這些疾病會產生更加精細的認識，也發現了不少同行們尚未發現的現象，比如不同背景下的彌漫大b細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤存在的個性化差異；不同治療方案下的不同臨床轉歸等。

“當收集了足夠多的數據，就可能會發現一些端倪，然后有可能提出一些假設，進行更加科學合理的區分化治療?！彼f。

目前，隨著淋巴瘤科收治患者的不斷增加，陶榮將患者的隨訪管理當做更加重要的工作，并于2023年8月底引入個案管理師入駐科室，對濾泡型淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤，NK/T細胞淋巴瘤，這幾個專病亞型進行全方位的精細化管理。

對于科室而言，個案管理師能很好地幫助護理人員分擔部分工作，還能夠做一些科研數據錄入、統計和匯總等工作，提高了科室的整體工作效率。對于患者而言，隨訪工作能使他們的疑慮和問題得到及時解答，回歸間隔時間更短，用藥的依從性也更好，錯誤思維也可及時得到矯正。

陶榮介紹，隨訪中發現，有些患者治療后病情穩定，暫時把這件事情拋諸腦后。有些患者，尤其是中西部地區的患者，剛查出得病時傾盡全力進行治療，病情復發之后，由于經濟壓力等原因灰心失意，不少人就放棄治療了。

這時，針對他們的個體特異性，推薦相應的臨床試驗信息給他們，讓他們知道有免費治療可供選擇，對患者重燃希望會起到很好的幫助。

以患者為中心的一體化診療

不少患者在網上發評論說：陶榮體貼病人心情、溫暖可親，是一名非常好的醫生。他們當中很多人是在找到陶榮之后，重新燃起了希望。但是在前期求醫過程中，曾歷經坎坷。

中國地域遼闊，各個地區的診療水平并不完全一致，淋巴瘤患者的5年生存率也存在較大差距。近年來，國家一方面在推動腫瘤診療能力均衡發展，提高整體規范化水平；一方面也鼓勵建立腫瘤一體化診療和連續管理的模式，滿足患者需求。

在他看來，當前的診療一體化主要基于兩個出發點：一是減低醫療費用支出，二是能夠更好地提高患者的長期生存率。

“患者最希望的，是最大程度上把病看好?！碧諛s認為，從一家醫院自身的角度，首先是用一站式服務，為患者提供自家醫院能夠提供的資源，盡可能解決他們的問題。但是從更大的層面來講，每家醫院各有其專長，也有其短板，醫院之間應當進行互補式醫療，把自己最擅長的事情做好。對于自己解決不了的問題，交由擅長的人去做，引導患者進行恰當分流。

經過病情評估，適合下沉的患者，比如總體達到平穩狀態、后期更多需要營養支持的，或者是進行靜脈抗生素治療的，可以將他們下沉到下級醫院?！暗@種分層是帶著方案回去的，而不是不再管他們。也是結合他們個人意愿的，而非強制性?！彼硎?，在此之前，自己的團隊會陪伴患者一起，把該走的路徑走完，然后才會去進行分流分層。

一直以來，在非常有限的床位資源下，陶榮所帶領的團隊運行效率非常高，治療過的患者整體結局非常好，“主要原因在于我們能夠真正從患者醫療需求出發做決策，第一出發點永遠是哪種方案對患者更好?！彼f。