作為擁有一百多年歷史的老牌大三甲醫(yī)院，近年來，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院緊緊抓住高質(zhì)量發(fā)展機(jī)遇，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、提升醫(yī)療質(zhì)量、推進(jìn)信息化建設(shè)等措施，綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)。醫(yī)院是國家綜合類區(qū)域醫(yī)療中心、國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心、國家首批疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目單位、福建省高水平醫(yī)院，擁有10個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目、4個(gè)福建省高水平臨床醫(yī)學(xué)中心、24個(gè)福建省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目、5個(gè)省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，學(xué)科水平、醫(yī)療水平持續(xù)領(lǐng)跑八閩。

日前，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院院長陳椿接受健康界專訪，深入分享了醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、智慧醫(yī)院建設(shè)方面的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

陳椿：醫(yī)學(xué)博士，二級主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師；福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院院長，胸外科主任；全國政協(xié)委員；臺盟福建省委會(huì)副主委；臺盟中央常務(wù)委員；享受國務(wù)院特殊津貼專家；國家衛(wèi)生健康/福建省衛(wèi)計(jì)委突出貢獻(xiàn)中青年專家；英國皇家外科學(xué)院（FRCS）院士；美國胸外科協(xié)會(huì)（AATS）會(huì)士；中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)常委/微創(chuàng)外科學(xué)組副組長；中國抗癌協(xié)會(huì)縱隔腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國抗癌協(xié)會(huì)肺癌/食管癌專業(yè)委員會(huì)常委；中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)胸外科分會(huì)副主任委員；中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)理事會(huì)理事；福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)主任委員；福建省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員；福建省高校胸心外重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任；福建省胸外質(zhì)量控制中心主任。

健康界：1986年，您20歲時(shí)便來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院，如今30多年過去，據(jù)您觀察，醫(yī)院“變”與“不變”的地方有哪些？可否請您重點(diǎn)介紹醫(yī)院近年來取得的發(fā)展成果？

陳椿：上個(gè)世紀(jì)的協(xié)和，可以說是歷經(jīng)風(fēng)雨滄桑。曾有一段時(shí)間，醫(yī)院被撤銷，直到1984年才正式恢復(fù)。所以在1986年來醫(yī)院之后，我很直觀地見證了“浴火重生”的協(xié)和。在我看來，醫(yī)院這些年的變遷發(fā)展，可以概括為“三變”和“三不變”。

“三變”，首先是環(huán)境變好。2008年以來，外科病房綜合樓、內(nèi)科病房樓、急診樓、第二外科樓相繼投入使用。為解決院區(qū)樓棟間較為分散等問題，醫(yī)院又搭建了門診落客通道、院內(nèi)過街天橋、中心花園、風(fēng)雨連廊等，院區(qū)環(huán)境逐步改善。其次是體量變大。與30多年前相比，醫(yī)院（于山院區(qū)、旗山院區(qū)）年門診量從41萬人次增至223萬人次，增長5倍。開放床位從550張?jiān)鲋?186張，擴(kuò)大5倍。建筑面積從1萬多平方米增至32萬平方米，增長32倍。最后是運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。1994年，醫(yī)院被衛(wèi)生部評為全省首批三甲醫(yī)院，對外交流加強(qiáng)，競爭力明顯提升。隨著醫(yī)改政策不斷深化、管理體制改革不斷完善，醫(yī)院各項(xiàng)改革創(chuàng)新舉措落地鋪開，在黨建、醫(yī)教研、運(yùn)營、人才培養(yǎng)等方面都取得了積極成效。近年來，“一院多區(qū)”發(fā)展趨勢顯著，我院院區(qū)由一變四，協(xié)同管理，以多院區(qū)發(fā)展新格局踏上了新征程。其中，于山院區(qū)聚焦疑難危重癥，打造綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心；旗山院區(qū)立足高速路口及大學(xué)城地理優(yōu)勢，打造國家心血管病、急救及臨床研究中心；平潭院區(qū)聚焦特色領(lǐng)域，打造服務(wù)兩岸群眾的醫(yī)療高地；媽祖院區(qū)聚焦精準(zhǔn)治療，打造腫瘤綜合治療中心。

“三不變”，首先是守護(hù)人民健康的職責(zé)不變。醫(yī)院始終堅(jiān)持“以患者為中心”，堅(jiān)持“人民至上，生命至上”，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。其次是賡續(xù)協(xié)和精神血脈的初心不變。“協(xié)和精神”從建院起便根植于每一個(gè)協(xié)和人的心中，并被不斷賦予新的時(shí)代內(nèi)涵。我認(rèn)為這種傳承是不會(huì)變的，它是風(fēng)雨兼程、守正創(chuàng)新的“紅樓精神”，是海納百川的開放包容精神，是為創(chuàng)新發(fā)展、推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步而舍生忘死的“高壓氧艙精神”，是傾盡全力抵御疫情展現(xiàn)出的“人民的醫(yī)靠”精神。最后是致力高質(zhì)量發(fā)展的決心不變。長期以來，醫(yī)院堅(jiān)持走創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展道路，以提升疑難危重癥救治能力為核心，多院區(qū)建設(shè)為切入點(diǎn)，醫(yī)教研管協(xié)同發(fā)展為落腳點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院治理體系與治理能力現(xiàn)代化，面向人民生命健康，打造人民滿意的現(xiàn)代化高質(zhì)量研究型醫(yī)院，切實(shí)將醫(yī)院建成人民的“醫(yī)”靠。

在全院上下的共同努力下，近年來，醫(yī)院取得了一系列發(fā)展成果，持續(xù)擦亮協(xié)和品牌。

一是醫(yī)療技術(shù)影響力持續(xù)擴(kuò)大。

二是疑難危重癥診療能力領(lǐng)跑全省。國家三級公立醫(yī)院績效考核成績穩(wěn)定在A+，CMI值（病例組合指數(shù)）連續(xù)四年全國領(lǐng)先、蟬聯(lián)我省榜首。在各類醫(yī)院排行榜中均取得較好成績。

三是關(guān)鍵技術(shù)取得新突破。獲批肝、腎移植資質(zhì)，是目前全省唯一、全國為數(shù)不多同時(shí)具備心、肺、肝、腎四類大器官移植資質(zhì)的醫(yī)院。

四是專科綜合實(shí)力穩(wěn)中有升。目前共有10個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目、24個(gè)省級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目和1個(gè)省級中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，12個(gè)學(xué)科入圍中國醫(yī)院科技影響力（STEM）排行榜百強(qiáng)。

五是群眾就醫(yī)獲得感持續(xù)提升。創(chuàng)新便民舉措，設(shè)立擇日住院中心，建立胸痛中心、卒中中心等急診急救專病中心，為患者提供綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。再造服務(wù)流程，建立“一站式”多學(xué)科綜合門診，目前常規(guī)開展門診多學(xué)科診療。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，目前醫(yī)院已與35家醫(yī)聯(lián)體單位、35家遠(yuǎn)程醫(yī)聯(lián)體單位簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

六是管理體系不斷健全。醫(yī)院作為我省唯一在第一批入選的省屬醫(yī)院，扎實(shí)開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作，建立了以“RBRVS”為基礎(chǔ)、融入“國考”55項(xiàng)指標(biāo)和DRG管理維度5項(xiàng)指標(biāo)的3.0版創(chuàng)新型績效分配體系，向臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

七是人才隊(duì)伍持續(xù)建強(qiáng)。引進(jìn)包括美國希望之城國家醫(yī)療中心、杜克大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家團(tuán)隊(duì)以及于金明、謝立信院士專家團(tuán)隊(duì)等在內(nèi)的一批高水平專家學(xué)者。推進(jìn)“學(xué)科后備人選海外研修計(jì)劃”“優(yōu)青培養(yǎng)計(jì)劃”，多措并舉培養(yǎng)人才。

八是黨委領(lǐng)導(dǎo)作用不斷強(qiáng)化。醫(yī)院黨委獲評全省先進(jìn)基層黨組織、校黨建示范品牌。醫(yī)院多次獲評省級文明單位稱號，獲評“全國衛(wèi)生健康行業(yè)新聞宣傳先進(jìn)單位”。

健康界：院長之外，您同時(shí)也是福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胸外科學(xué)科帶頭人，可否請您談?wù)勀鷰ьI(lǐng)胸外科持續(xù)提升的思路與做法？

陳椿：這個(gè)問題實(shí)際上歸根結(jié)底是如何提升強(qiáng)大和保持團(tuán)隊(duì)競爭力，重點(diǎn)在于青年醫(yī)師的培養(yǎng)、人才梯隊(duì)的建設(shè)、專科化能力的建設(shè)，而毫無疑問，科技是生產(chǎn)力，高級人才是寶貴資源，創(chuàng)新是最好的動(dòng)力，這些是總的方向和思路。

個(gè)人的力量都是有限而短時(shí)效的，只有發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量才能把珍貴的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和良好的作風(fēng)習(xí)慣傳承下去，因此在臨床上，采用模塊化步驟化培訓(xùn)，就是先教做最簡單的，等掌握了簡單的、容易的，再一步一步做更復(fù)雜、更困難的。高年資高級別醫(yī)師要在旁提點(diǎn)指導(dǎo)，及時(shí)糾正，少走彎路，同時(shí)也會(huì)督促低年資醫(yī)師多學(xué)多看多問多總結(jié)，這樣才會(huì)不斷進(jìn)步，一代幫扶一代，一代傳承一代。

而在科研方面，培養(yǎng)全員向科研型人才發(fā)展，激勵(lì)全員參與，采用“幫帶”模式，以科研經(jīng)驗(yàn)豐富的高層次人才為主，帶動(dòng)科內(nèi)其他人員共同參與研究，高層次指導(dǎo)方向，其他人參與的同時(shí)也在不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，整個(gè)團(tuán)隊(duì)才能一起往前走。

同時(shí)，鼓勵(lì)全體科內(nèi)人員積極出去學(xué)習(xí)，不管是他人的創(chuàng)新技術(shù)，還是他人的科研成果，總是會(huì)有值得我們借鑒的地方，可能會(huì)有給我們帶來靈感的觸發(fā)點(diǎn)，只有出去學(xué)習(xí)和鼓勵(lì)出去學(xué)習(xí)，我們的團(tuán)隊(duì)才能別人的優(yōu)勢、自己的不足，才能有危機(jī)感，才能有上進(jìn)心，才會(huì)想著往前跑。當(dāng)然，走出去也是為了展示我們團(tuán)隊(duì)自身風(fēng)采，我們也有不弱于人的優(yōu)秀方面，這樣也有助于集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)歸屬感的建立！

健康界：近年來，以AI、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等為代表的新興技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的融合日漸深入。與此同時(shí)，國家也出臺了多項(xiàng)政策文件，要求推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的智慧醫(yī)院建設(shè)情況如何？在院內(nèi)有哪些智慧醫(yī)療的應(yīng)用場景？

陳椿：在智慧醫(yī)院建設(shè)方面，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院可以說走在行業(yè)前端，電子病歷評級達(dá)五級，獲評全國首批 5G 醫(yī)療應(yīng)用優(yōu)秀案例甲級單位，為我省唯一，全國第二。具體而言，我院在建設(shè)智慧醫(yī)院和運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+等方面取得了以下成效：

一是提升了醫(yī)療服務(wù)的效率。通過電子病歷、電子處方和電子支付等技術(shù)，減少了紙質(zhì)文件的使用，診療過程效率得到提高。

二是提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全性。通過引入醫(yī)療機(jī)器人、遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能設(shè)備等技術(shù)，提高了醫(yī)療操作的準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí)，通過數(shù)據(jù)分析和人工智能等技術(shù)，可以提供更準(zhǔn)確的診斷和治療方案，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

三是優(yōu)化了醫(yī)療資源的分配。患者可以通過手機(jī)微信公眾號等方式提前預(yù)約掛號，避免長時(shí)間等候，醫(yī)院也可以更好地管理和調(diào)度資源，提高資源利用率。

四是提升了患者體驗(yàn)。借助互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，患者可以通過手機(jī)微信公眾號預(yù)約掛號、查詢檢查結(jié)果，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線咨詢醫(yī)生等。這些服務(wù)的引入提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，減少了等候時(shí)間和不必要的人員流動(dòng)。

五是推動(dòng)了醫(yī)療信息化的發(fā)展。智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)了信息的共享和流通，提高了醫(yī)院內(nèi)部管理的效率和準(zhǔn)確性。

健康界：當(dāng)前智慧藥學(xué)的建設(shè)如火如荼，貴院在以數(shù)字技術(shù)推動(dòng)合理用藥、提升藥學(xué)管理質(zhì)量和效率、保障患者用藥安全等方面，有哪些經(jīng)驗(yàn)可以分享？

陳椿：智慧藥學(xué)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。在傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)模式中，面臨著臨床藥師少、藥學(xué)服務(wù)效率低，以及各級藥師處方審核能力及標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。智慧藥學(xué)則有助于將藥師從傳統(tǒng)的“收方發(fā)藥”中解放出來，促進(jìn)藥師職能轉(zhuǎn)變，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)模式從“以藥品為中心”向“以患者為中心”“以合理用藥為核心”轉(zhuǎn)型升級，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平。

近年來，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院積極開展智慧藥學(xué)建設(shè)并取得了一定成績，例如采用信息化手段，自主研發(fā)了我院的處方審核系統(tǒng)以及藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)以加強(qiáng)合理用藥工作，并通過醫(yī)師處方提示、事前干預(yù)以及藥師審方等措施，加強(qiáng)臨床合理用藥意識，促進(jìn)醫(yī)院整體合理用藥水平不斷提升管理。

以抗菌藥物管理為例，醫(yī)院將常見感染性診斷的抗菌藥物應(yīng)用臨床路徑嵌入信息化管理模塊，在臨床醫(yī)師為患者首次開具經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗菌藥物醫(yī)囑時(shí)，根據(jù)所擬定的抗菌藥物應(yīng)用臨床路徑中的用藥目的、病原學(xué)送檢情況、感染性診斷以及疾病嚴(yán)重程度分級，結(jié)合相關(guān)指南和我院情況為臨床醫(yī)師推薦相應(yīng)的抗菌藥物應(yīng)用方案。在智慧藥學(xué)的助力下，我院在今年成為國家衛(wèi)健委第二批抗菌藥物管理評價(jià)研究基地。

此外，由我院藥學(xué)部主導(dǎo)研發(fā)的“疼痛衛(wèi)士”APP于2017年試運(yùn)營，2018年正式用于癌痛患者，截至目前已服務(wù)近千名癌痛患者。其運(yùn)營主要由臨床藥師負(fù)責(zé)，臨床醫(yī)生、護(hù)師、心理咨詢師等各專業(yè)的專家共同協(xié)作。利用智慧藥學(xué)為患者提供癌痛健康教育和癌痛規(guī)范化管理的技術(shù)支持，有效解決癌癥患者出院后疼痛管理脫節(jié)的問題。項(xiàng)目“疼痛智慧服務(wù)平臺的研發(fā)”也于近期榮獲2023年度福建省高校產(chǎn)學(xué)合作項(xiàng)目。

健康界：智慧醫(yī)院建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要頂層設(shè)計(jì)指導(dǎo)、科學(xué)謀劃。對此，您是如何來考慮的？福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)的下一步計(jì)劃是什么？

陳椿：下一步，我們在建設(shè)智慧醫(yī)院和運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+方面計(jì)劃推動(dòng)以下幾個(gè)方面工作：

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療信息系統(tǒng)等，使其具備高速穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)連接和大容量的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和處理能力。

二是加大數(shù)據(jù)整合與共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)部門和系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和流通。這需要建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和互操作性，以確保各個(gè)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)能夠無縫對接。

三是完善互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)應(yīng)用，引入在線預(yù)約掛號系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺、智能醫(yī)療設(shè)備等，來提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

四是強(qiáng)化信息安全保障，防止患者隱私泄露和數(shù)據(jù)被惡意攻擊。

五是加強(qiáng)人員培訓(xùn)與管理，確保智慧醫(yī)院的正常運(yùn)營和管理。

六是持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新。智慧醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新的過程，需要定期的評估和改進(jìn)機(jī)制，以不斷提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，滿足患者和醫(yī)務(wù)人員的需求。

鳴謝單位：輝瑞投資有限公司