近日，我院北院區(qū)腫瘤科淋巴瘤病房成功救治了一位49歲累及宮頸及中樞等多部位的復發(fā)難治型彌漫大B細胞淋巴瘤患者，這也是我院首例自體造血干細胞移植聯(lián)合CAR-T細胞免疫治療淋巴瘤病例。

該患者為復發(fā)難治型B細胞淋巴瘤繼發(fā)中樞侵犯，來院時因繼發(fā)中樞侵犯無法下床行走，病情危重，常規(guī)治療手段難以奏效。在張明智教授帶領下，北院區(qū)腫瘤科淋巴瘤病房張旭東團隊決定采用自體造血干細胞移植聯(lián)合CAR-T細胞治療的方法，在誘導治療后，成功為該患者采集和制備了CAR-T細胞和造血干細胞，大劑量化療預處理后，進行自體造血干細胞序貫CAR-T細胞輸注，過程順利，患者癥狀持續(xù)緩解。治療結束1月后返院復查，通過PET-CT、骨髓細胞學、骨髓流式、腦脊液細胞學、腦脊液流式評估，該患者病情已得到完全緩解，肌無力等癥狀也基本消失。

CAR-T細胞免疫治療的出現(xiàn)使很多原本陷入困境、喪失生存機會的淋巴瘤患者重獲新生。然而，臨床應用發(fā)現(xiàn)，部分患者采用CAR-T治療后仍不理想。聯(lián)合大劑量化療處理的自體造血干細胞移植可有效地幫助CAR-T突破這種免疫抑制微環(huán)境，促進CAR-T細胞的增殖，從而更精準殺傷腫瘤，同時能夠有效打開免疫屏障，使得CAR-T藥物穿入免疫豁免器官，發(fā)揮精準的療效。未來，這項療法將在科室積極推廣應用，以挽救更多處于絕境中的淋巴瘤患者，并通過個體化用藥，提高治愈率，延長生存期，改善患者生命質量。(張旭東)