手術室是現代醫院的“心臟”，是醫院技術實力、專科能力、管理水平、硬件裝備的綜合能力體現。尤其在國家統一醫療衛生制度下，手術室效益的管理直接影響醫院的經濟效益，成為整個醫療質量管理工作的重要環節。

“國考”強調了三四級手術占比、平均住院日等指標，手術室的效率是重要影響因素之一。《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2022版）》中，對公立醫院績效考核范圍、指標架構進行了具體界定和描述，其中手術室管理相關指標數量高達1/4，占較大比重。

手術室管理“老大難”，醫院管理者頭疼不已......

手術室是醫院所有公共平臺中，投入最大、調度最復雜、涉及人員最多和業務不確定性最高的平臺資源。但過去的運營管理思路，多數集中在成本核算與分攤，臨床科室在缺乏共識的基礎上消極被動地配合，無法真正實現手術室效率提升。

具體來說，存在以下常見痛點：

1.首臺手術不準時。這一問題使得手術室經常被動閑置，醫生在手術室長時間停留，患者等待時間變長，極易增加醫、麻、護、患的多方矛盾。

2.扎堆手術導致醫院效率低下。臨床科室在使用手術室的時候，會因為慣例、方便程度、資源條件而固定使用同一手術室，但通常并未考慮手術本身復雜度與手術室級別的匹配。事實上，如果不是從整體排程的效率來考慮，無論大手術、小手術都使用百級手術室，其實是一種浪費。

3.成本管控困難。手術室是一個高能耗的設施中心、設備中心、人員成本中心，手術室成本管控的落地，需要多方溝通才能減少摩擦，而不是僅僅依靠財務管理人員或績效管理人員一方就能夠實現的。

手術室“精益管理”之后，華西醫院成效顯著！

由健康界召集國內的標桿醫院發起“精于手術  益于全院——手術室精益管理專業促進項目”，把標桿醫院的優秀解決方案和成功方法論，通過健康界的資源整合與平臺運營能力，推廣到更多醫院，讓其學會、實施、干成，并長期可持續。

以四川大學華西醫院為例，實行手術室精細化管理后，成效明顯：通過搭建手術患者信息共享平臺-手術轉運系統，患者術前焦慮發生率從54.0%降低到了16.6%；實行了“準點開臺制度”制度后，極大地縮短了手術間非必要閑置時間，準點開臺率達到了95%以上，并獲得了中國醫師協會手術室管理相關的金獎；通過術中智能駕駛艙對不良事件及并發癥風險提供全程監測，月有效預警達1698次，月不良事件逐步下降20?30例，術后并發癥發生率下降>13%。

健康界通過對全國各級醫院進行調研，發現手術室精益管理的9個重要影響因素，分別是信息化建設、成本管理、績效考核、組織機制與文化、人員管理、流程與路徑、物資管理、建筑設計。

2023年3月19日，健康界聯合首批13家標桿醫院在上海發起“手術室精益管理”啟動會。啟動會明確，將歸納提煉“手術室精益管理”可復制的先進經驗、方法論、實施指引，吸納廣大醫院參與共創，以“決策共識-標準共創-成果共享-生態共建”為核心邏輯和實施路徑，運用數字化產品、數據、系統支撐，通過編寫共識和實施指引、錄制課程、OMO培訓、選樹COE等多種形式，賦能廣大醫院高質量發展。

中國標桿醫院學習之旅“手術室精益管理”專場是“成果共享”的重要表現形式之一，健康界誠摯邀請廣大共創醫院走進首批13家標桿醫院，分別是：四川大學華西醫院、復旦大學附屬中山醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、北京大學第三醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院、南方醫科大學南方醫院、鄭州大學第一附屬醫院、山東大學齊魯醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、首都醫科大學附屬北京安貞醫院、上海交通大學醫學院附屬新華醫院、吉林大學第一醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院。

13家標桿醫院均同意共創醫院實地探訪，教學相長。在相互交流的同時，共同為撰寫《手術室精益管理共識》建言獻策，把手術室精益管理的引領理念與模式實現從決策共識，標準共創，成果共享，生態共建，惠及全行業。

項目形式：線下參訪標桿醫院，包括主題授課、互動提問、深訪手術室等

項目周期：全年常設，名額報滿啟動拜訪

每期時長：5小時左右（半天）

圖1  中國標桿醫院學習之旅“手術室精益管理”學習規劃

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