2023年，河南省醫(yī)政醫(yī)管工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大、二十屆二中全會精神和以人民為中心發(fā)展思想，圍繞全面推進健康河南建設和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務，聚焦我省醫(yī)療供給發(fā)展中的不平衡不充分、短板弱項和群眾急難愁盼，堅持目標導向、問題導向、效果導向，踔厲奮發(fā)、篤行不怠、精準發(fā)力，持續(xù)推動全省醫(yī)療工作再上新臺階、取得新成效，更好滿足人民群眾日益增長的高品質(zhì)醫(yī)療需求，更有力保障人民群眾生命安全和身體健康。

一 著力提升醫(yī)療服務能力

（一）深化四級醫(yī)療中心建設。加強國家區(qū)域醫(yī)療中心考核評價，加大輸出醫(yī)院管理、技術、人才平移速度力度，加快建成投用前四批 10 個項目，爭取第五批項目落地；推動 15 個省級醫(yī)學中心發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，加快人才培育與科研創(chuàng)新，制訂診療規(guī)范、指南，推進平臺建設，加速能力提升；推進第一批 60 個省級區(qū)域醫(yī)療中心建設，設置第二批項目；建強縣域醫(yī)療中心，帶動提升區(qū)域整體醫(yī)療水平。

（二）加大臨床重點專科建設。分級分類開展臨床重點專科建設，遴選 10 個國家臨床重點專科項目，評選首批 200 個省級臨床重點專科、200 個縣級特色專科，制定省級專科（病）診療中心管理辦法，帶動提升全省相關專業(yè)診療水平。

（三）提高急診急救能力效率。修訂“120”急救指揮中心及急救站建設標準，打通全省“120”信息交互平臺，規(guī)范急救標識、著裝和車輛噴飾，配置出診記錄儀等裝備設備，提高院前急救標準化、規(guī)范化、專業(yè)化、信息化水平。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心和基層胸痛、卒中救治單元建設，三級綜合醫(yī)院 100%建成三級中心，三級胸痛、卒中中心數(shù)量質(zhì)量持續(xù)保持全國領先。

（四）提升縣域醫(yī)療服務效能。深入實施縣域醫(yī)療中心綜合能力提升“百縣工程”，推進腫瘤、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、重癥監(jiān)護、靜脈血栓栓塞癥等臨床服務五大中心建設，年底前每個縣至少建成 2 個中心。加強三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院，每年填補受援醫(yī)院 1～3 項技術空白。再推動 25 家縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平，繼續(xù)保持全省縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準、推薦標準達標率處于全國前列。

（五）強化重大疾病醫(yī)療保障。落實新冠病毒感染診療新版方案，健全重癥、危重癥患者綜合救治體系，統(tǒng)籌調(diào)配救治資源，強化中西醫(yī)結(jié)合治療，提高診療規(guī)范化、同質(zhì)化水平。持續(xù)保障艾滋病抗病毒藥品免費供應，提高治療成功率，確保艾滋病患者群體穩(wěn)定。加強兒童血液病、惡性腫瘤、罕見病等重大疾病診療管理，提高早診早治率和治療效果。

（六）深化拓展護理康復服務。深入貫徹落實“十四五”河南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務提升行動”，深入推進責任制整體護理、“互聯(lián)網(wǎng)+護理”和延續(xù)性護理服務，擴大覆蓋面、供給量。健全完善康復醫(yī)療服務體系，加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設，開展康復醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓、康復治療師規(guī)范化培訓，提高康復醫(yī)療服務能力。

（七）加快推進臨床營養(yǎng)工作。落實《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南（試行）》要求，設置臨床營養(yǎng)科，完善工作制度，配齊設施設備，加強隊伍建設，以營養(yǎng)篩查和評估為切入點，推動臨床營養(yǎng)深度融入診療全過程，有條件的可開設臨床營養(yǎng)科病房，加快提升臨床營養(yǎng)診療能力和服務水平，促進臨床營養(yǎng)工作制度化、科學化、規(guī)范化、信息化發(fā)展。

（八）加強醫(yī)療人才隊伍培養(yǎng)。繼續(xù)實施“棟梁 521 計劃”，加強臨床服務中心、急診急救和醫(yī)療管理等重點領域技術能力培訓，為全省培養(yǎng) 2000 名骨干醫(yī)師、600 名醫(yī)政管理干部。繼續(xù)辦好醫(yī)療技術知識技能競賽。

二 著力保障醫(yī)療質(zhì)量安全

（一）加強執(zhí)業(yè)診療管理。嚴格醫(yī)療機構(gòu)、人員準入和執(zhí)業(yè)管理，開展大型醫(yī)院巡查，加強民營醫(yī)院監(jiān)管，嚴格組織醫(yī)師資格考試和第六周期醫(yī)師定期考核。貫徹落實《診所備案管理暫行辦法》，搭建診所備案管理平臺，指導各地加強診所備案管理。

（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，深入開展“河南省醫(yī)療質(zhì)量千院行活動（2021~2025年）”，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心作用，推動醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、質(zhì)量安全改進目標、質(zhì)控工作改進目標全面落實，提升醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。啟用河南省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（HNICS），發(fā)揮信息賦能質(zhì)控優(yōu)勢，加強數(shù)據(jù)整合利用，編制《河南省醫(yī)療服務與質(zhì)量安全報告》，系統(tǒng)呈現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀和變化趨勢。各級衛(wèi)生健康行政部門醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)場評價指導醫(yī)院不少于所轄醫(yī)院的 20%，各級質(zhì)控中心現(xiàn)場質(zhì)控不少于質(zhì)控對象的 20%。

（三）加強醫(yī)療技術管理。持續(xù)規(guī)范以限制類技術為重點的醫(yī)療技術臨床應用管理，完善河南省醫(yī)療技術臨床應用管理信息系統(tǒng)功能，增設病例報送信息化接口、培訓基地管理、填補省內(nèi)空白技術備案等管理板塊。加強醫(yī)療機構(gòu)手術分級管理，手術分級管理目錄制定率三級醫(yī)院不低于 70%，二級醫(yī)院不低于 60%，醫(yī)療機構(gòu)主動向社會公開三、四級手術管理目錄。以評價器官移植質(zhì)控指標為抓手，促進全省器官移植技術水平、管理能力持續(xù)提升。

（四）加強醫(yī)療安全管理。印發(fā)《關于進一步強化醫(yī)院安全秩序管理工作的通知》《河南省醫(yī)院禁止、限制攜帶物品名錄》，加強醫(yī)院人防、物防、技防和智慧安防能力建設，健全安檢制度，完善醫(yī)療糾紛預防與處理長效機制，強化警醫(yī)聯(lián)動，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，全力維護良好醫(yī)療秩序。2023 年起，三級醫(yī)院及日門診量 5000 人次以上或?qū)嶋H開放床位 1000 張以上的大型醫(yī)院要全面開展安檢工作，其他醫(yī)院要積極開展安檢工作。

（五）加強院感防控管理。全過程、全鏈條、全要素精準落實院感防控制度措施，加大高危人群、高發(fā)部位、重點環(huán)節(jié)干預力度，強化監(jiān)測分析與評價反饋，推動我省醫(yī)院感染控制質(zhì)量水平持續(xù)提升，確保不發(fā)生院內(nèi)嚴重感染事件。

（六）加強臨床用藥管理。以強化抗菌藥物、抗腫瘤藥物、麻精藥品和重點監(jiān)控藥品管理為抓手，持續(xù)加強醫(yī)院藥事管理，利用信息化手段實施處方前置審核，加大處方點評力度，提高處方合格和適宜率，保障患者用藥安全。持續(xù)開展遏制細菌耐藥專項整治行動，省級隨機現(xiàn)場評價醫(yī)院不少于 100 家，全省主要耐藥菌檢出率降至全國平均水平。

（七）加強血液采供管理。加強無償獻血宣傳與招募，強化固定獻血者、應急獻血者、獻血服務志愿者三支隊伍建設，指導、督促洛陽等 8 個血站規(guī)范化建設年底前全部通過達標驗收，建立血液安全風險監(jiān)測預警機制，完善臨床合理用血評價制度，力爭全省獻血率達到 14‰，推動全省血液采供能力、質(zhì)量安全水平穩(wěn)居全國前列。嚴格單采血漿站管理，嚴禁超采、頻采和跨區(qū)采集。

三 著力創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)院發(fā)展

（一）推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。制定河南省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以區(qū)域醫(yī)療中心建設為引領，以專科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標為標尺，打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動我省公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。

（二）重塑醫(yī)療協(xié)作模式。制定河南省緊密型城市醫(yī)療集團建設試點方案，深化城市醫(yī)療服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，創(chuàng)新體制機制，科學規(guī)劃網(wǎng)格，有序整合資源，以緊密型城市醫(yī)療集團建設為載體，以一體化管理為基礎，以優(yōu)質(zhì)資源下沉共享為核心，以完善配套支持政策為重點，推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實功能定位，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務新體系、新模式、新機制，鞏固提升分級診療制度建設新成效。

（三）深化智慧醫(yī)院建設。創(chuàng)新推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設，夯實信息化基礎支撐作用。持續(xù)推進電子病歷建設提檔升級，力爭 85%省轄市綜合實力較強的三級醫(yī)院通過 5 級省級初評，90%縣域醫(yī)療中心達到 4 級以上水平，繼續(xù)保持全省電子病歷分級評價處于全國第一方陣。全面啟動智慧服務建設，提升智慧服務分級評估參評醫(yī)院數(shù)量和級別。探索智慧管理試點，以點及線、逐步到面落實評估標準體系要求。

（四）加速智能醫(yī)廢建設。加快實施全省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物信息化管理“三步走”戰(zhàn)略，完善省級“智能醫(yī)廢”監(jiān)管平臺建設，鞏固提升三級醫(yī)療機構(gòu)建設成果，確保 3 月底前全部與省平臺對接。指導鶴壁市、平頂山市和河南科技大學第一附屬醫(yī)院繼續(xù)深化試點，積累經(jīng)驗，當好標桿。全面啟動二級醫(yī)療機構(gòu)“智能醫(yī)廢”建設，年底前基本實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)全省全覆蓋，加速打造醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、收集、暫存、移交全鏈條信息化高效監(jiān)管“河南模式”。

四 著力撬動醫(yī)院提質(zhì)增效

（一）嚴格醫(yī)院等級評審。落實新版河南省三級醫(yī)院評審標準實施細則，編制印發(fā)二級醫(yī)院評審細則，啟動新一輪三級醫(yī)院評審評價，堅持應評盡評、以評促建、重在提升、公平公正，評審結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)評先評優(yōu)、經(jīng)費補助等掛鉤。圍繞質(zhì)量、安全、服務、管理、績效，對醫(yī)院實行科學化、規(guī)范化、標準化分級管理，推動完善落實管理制度，不斷加強內(nèi)涵建設，持續(xù)提升服務質(zhì)效。

（二）強化績效考核評價。完善二級以上醫(yī)院績效考核機制，持續(xù)開展公立醫(yī)院績效考核和DRG考核，實現(xiàn)“雙考核”全覆蓋，同步推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作。成立全省公立醫(yī)院績效考核專家指導組，加強業(yè)務培訓、現(xiàn)場指導、指標監(jiān)測和數(shù)據(jù)質(zhì)控，實行月考核、季通報、年約談制度。考核結(jié)果與醫(yī)院等級評審、重點專科評審、經(jīng)費補助、評優(yōu)評先等掛鉤，充分發(fā)揮考核評價“指揮棒”“風向標”作用，在全省營造爭先進位、不甘落后的濃厚氛圍，力爭在全國三級公立醫(yī)院績效考核中排名有明顯提升。

（一）優(yōu)化便民惠民服務。鞏固擴大“提升醫(yī)療服務十大舉措”成果，廣泛推行檢查檢驗結(jié)果互認共享，開展日間手術、加速康復外科、疼痛綜合管理試點，切實增強人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感，持續(xù)提高患者滿意度。

（二）加強醫(yī)院文化建設。研究制定加強醫(yī)院文化建設的指導意見，打造有溫度的醫(yī)院，提供有關懷的醫(yī)療，培養(yǎng)有情懷的醫(yī)生，掛牌一批“百年老院”、認定一批紅色教育基地、凝練一批“文化標志”、表彰一批“出彩人物”、出版一批科普作品、打造一批“綠色美麗醫(yī)院”，初步構(gòu)建具有時代特征、行業(yè)特色、河南特點的醫(yī)院文化體系。

（三）強化醫(yī)德醫(yī)風建設。貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，持續(xù)開展“醫(yī)心向黨、醫(yī)路前行”系列活動，辦好 2023 年“國際護士節(jié)”“中國醫(yī)師節(jié)”活動，評選一批標桿單位和先進個人，用好醫(yī)藥衛(wèi)生報、“豫見康”等行業(yè)媒體平臺，全方位、多層次、立體化宣傳政策導向和先進典型，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”新時代衛(wèi)生健康職業(yè)精神，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。