管理新主張-何其志視頻修改版(標清)

始建于1941年的富順縣人民醫(yī)院，是全縣一百多萬人口的醫(yī)療業(yè)務技術指導中心和急診急救中心。

地處經濟并不發(fā)達的西南一隅，富順縣人民醫(yī)院的醫(yī)療能力卻不輸沿海富庶之地的市級醫(yī)院。在2020和2021年度“國考”中，富順縣人民醫(yī)院連續(xù)兩年獲得B++級，在全國分列416位和414位，在全省分列32位和25位。

一家縣級醫(yī)院，何以能在區(qū)域經濟支撐力平平的條件下，取得如此突出的成績？近日，健康界探訪富順縣人民醫(yī)院，傾聽黨委書記何其志講述學習型醫(yī)院建設的“富醫(yī)”方案及其醫(yī)院管理之道。

以下為訪談記錄：

問題一：建設學習型醫(yī)院是2023年富順縣人民醫(yī)院的重點工作之一，在具體實踐中，醫(yī)院是如何打造學習型醫(yī)院的？

何其志：兩年前我們就提出來要打造學習型醫(yī)院，這兩年我們一直在思考，學習型醫(yī)院該如何來建，痛點在哪里，難點在哪里，考核怎么來做。

醫(yī)院黨委首先出臺了一個文件，對學習型醫(yī)院建設的各個方面進行了要求。第一是學習時長，要求除了上班時間以外的每周學習時長不能少于四個小時。第二是學習維度，要求涵蓋專業(yè)、政策、黨建、管理等等。第三是學習效果，醫(yī)院專門開發(fā)了一個信息系統(tǒng)，對院內所有職工的學習狀態(tài)、學習時長進行實時監(jiān)控，目的是讓每一個員工真正去學，而不是走過場。歸根結底，建設學習型醫(yī)院需要對學習效果進行考核、獎懲。我們把醫(yī)院當年支出的2%的經費用于學習支出，投入還是比較大的。

從醫(yī)院發(fā)展的角度來看，提升每一位員工的綜合素質很重要，這是長期工作，絕對不是一蹴而就的。因此，要把打造學習型醫(yī)院的理念，植根于每一位員工的心中，讓他們養(yǎng)成學習的習慣。既然選擇了學醫(yī)，就注定要學一輩子。

問題二：醫(yī)院發(fā)展需要人才，人才建設與學習型醫(yī)院建設是相輔相成的。富順縣人民醫(yī)院是如何來進行人才建設的？

何其志：醫(yī)院主要圍繞“引育管用”幾個環(huán)節(jié)來進行人才建設。在“引進”環(huán)節(jié)，引進人才計劃要服務于醫(yī)院未來五年規(guī)劃，甚至中長期的規(guī)劃。首先要考慮醫(yī)院未來要走向哪里，再根據(jù)醫(yī)院的高度定位來規(guī)劃優(yōu)勢學科，為未來具有影響力的學科引進人才、配置人才。

“育”就是培育，即便是高學歷人才，進到醫(yī)院以后，也要對他們進行繼續(xù)培育，讓他們有繼續(xù)成長的機會和平臺。具體而言，醫(yī)院會根據(jù)每個人的特長和喜好，進行分層分類培育。比如，一部分人可以按照醫(yī)學專家的標準來培育；另一部分人則可以進行管理崗或者綜合崗培訓，讓他們有機會成為以后學科的管理者，甚至醫(yī)院的管理者、行政部門的管理者。

培育之外，醫(yī)院還制定了人才管理和激勵機制，主要方法是“定目標”。這些目標包括：進院后，在幾年之內評定職稱、發(fā)表論文、實現(xiàn)專業(yè)水準提升、掌握核心技術。達成目標后，醫(yī)院會對其進行正向激勵。

最后一個環(huán)節(jié)是“使用”，無論是在職稱評定，還是在崗位晉升等方面，醫(yī)院力求為每一個人提供機會和平臺，盡可能讓每一個人都能人盡其才，在崗位上發(fā)揮應有的作用。綜上，“引育管用”貫穿了人才進入醫(yī)院的全過程，希望每一個有遠大抱負的人能夠在富醫(yī)實現(xiàn)人生理想，更好地服務于患者。

問題三：文化建設是一家醫(yī)院發(fā)展的“源”動力，富順縣人民醫(yī)院是如何來進行文化建設的？

何其志：文化是有別于其他機構的、獨特的、屬于自己的精神理念，不需用制度、考核來約束，是一種完全自覺的、植根于職工內心的信仰。醫(yī)院走過了80多年，從一家小型私人診所，發(fā)展到今天擁有1200多名員工的三級醫(yī)院，一路走來，樹立了獨特的文化，那就是“家”的文化，這是有別于其他醫(yī)療機構的。

每次當災難發(fā)生時，醫(yī)院這種家的文化體現(xiàn)的淋漓盡致。無論是2003年非典，還是2008年汶川大地震，為挽救生命醫(yī)院都沖鋒在前。當派遣的醫(yī)療隊赴外地支援后，院內職工會自發(fā)地幫助前線醫(yī)務人員照顧家里老人和孩子，讓他們無后顧之憂，可以安心做救援工作。

最近一次抗疫，早期當大家對新冠病毒還很恐懼的時候，醫(yī)院踴躍報名支援武漢的醫(yī)護相當多。為什么這么多人愿意去？主要還是源于家的文化，源于富醫(yī)相互幫助、相互團結，在困難的時候，特別是在風險來臨的時候緊緊抱在一起的家文化。

我們經常說：院榮我榮，院衰我恥，這種榮辱觀和價值觀，歸根結底其實就是家的文化。醫(yī)院整個班子，也受這種家文化的熏陶，班子每一個人都充滿干勁，每一個人都鉚足勁兒往前沖，這其實還是源于家文化的形成。如果一個單位沒有幾十年的文化底蘊，是說不出文化的，它需要一代一代的熏陶、耳濡目染才能夠形成自己獨特的文化。

問題四：《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》提出要堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標（試行）》也把黨建引領放在第一位。您認為高質量黨建應如何引領醫(yī)院高質量發(fā)展？

長時間的謀劃。眾所周知，醫(yī)療領域是人才密集型單位，高質量發(fā)展首先要有高質量人才，把高質量人才培育好了，再考慮如何來促進高質量發(fā)展。當然，這之后還有相當長的路要走。

思想建設是第一位的。醫(yī)院部分知識分子，對政策幾乎不過問，每天就是看診、做手術。對于這部分人，首先要進行思想引導，讓他們的想法、對未來的規(guī)劃，要適應當前黨的要求；要讓他們所做的事情，重點符合當前的政策要求。

第二步，將黨建和業(yè)務融合。對醫(yī)院情況進行深入分析后，我們認為關鍵是在科室層面融合，實現(xiàn)雙向培育。這幾年時間下來，醫(yī)院科室主任的黨員占比達到90%以上，進一步提升了科室主任的政治站位。

在專業(yè)提升方面，醫(yī)院采取的主要辦法是成立三個小組：技術攻堅組、醫(yī)療安全組、文化建設組，每個小組由黨支部的支部委員來牽頭負責。

技術攻堅組，主要是針對學科短板、技術短板來進行攻堅，限時完成、定期考核，促進醫(yī)院的學科建設和發(fā)展；醫(yī)療安全組，主要是遵從18項核心制度，進行醫(yī)療環(huán)節(jié)管控，確保診療行為符合行業(yè)要求，讓醫(yī)療安全有保障，讓患者愿意選擇到醫(yī)院來看病。文化建設組，目的則是讓每一個患者在富醫(yī)就診的時候有好的體驗，不僅要把患者的病治好，還要讓患者感覺到很舒心、很貼心。

綜上，通過以上種種措施，這幾年走來，富醫(yī)的“國考”成績有明顯進步。2020年和2021年的考核結果是B++，2021年在全國排名414名，在全省排名25名，特別是在服務板塊幾乎得到滿分。質量安全、醫(yī)療糾紛的案例明顯下降，賠償金額明顯下降；CMI值、四級手術占比不斷提升，這份成績來之不易，特別是在富順這種經濟欠發(fā)達的地方，能夠得到這個排位還是相當不錯。

這些成績的取得，歸根結底，都源于黨建和業(yè)務的深度融合。因此，必須在科室層級就把黨建和業(yè)務結合起來，如果在科室沒結合起來，那就會發(fā)生“兩張皮”的現(xiàn)象。