國家衛生健康委辦公廳關于印發國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2023版）的通知

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔2019〕4號），持續提高三級公立醫院績效考核工作精細化水平，我委根據實際工作需要和最新政策文件要求，對《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2022版）》進行了修訂完善，形成了《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2023版）》（可從國家衛生健康委網站下載）。現印發給你們，請遵照執行。

聯 系 人：醫政司 陳軼戈、高勇

聯系電話：010-68791885

附件：國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2023版）

國家衛生健康委辦公廳

2023年2月27日

（信息公開形式：主動公開）

國家三級公立醫院績效考核操作手冊

(2023版)

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號)要求，保證三級公立醫院績效考核工作規范化、標準化、同質化，通過現場調研、會議座談、平臺反饋、自評報告等多渠道搜集相關單位意見建議。在《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2022版)》(以下簡稱《操作手冊(2022版)》)的基礎上，結合最新政策文件，組織專家研究，修訂形成《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2023版)》。

一、修訂原則

(一)穩定性。延續《操作手冊(2022版)》中明確的績效考核范圍、指標架構和順序。指標名稱、指標屬性、計算公式、指標來源和指標導向等內容基本不變。

(二)統一性。為規范數據采集，統一指標說明、指標意義和相同數據的統計口徑。

(三)準確性。確認有關指標定義、指標說明和指標意義中涉及的數字、年份、內容、依據和腳注等，以最新政策文件和《國家衛生健康統計調查制度》為依據對其進行補充完善，保證權威性和準確性。

(四)簡潔性。修訂文字表述，將需要闡明的概念以腳注形式標注，使“指標說明”更直接清晰，便于使用者查找核對。

二、修訂內容

(一)修訂指標計算方法。指標21國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例采用全部中選藥品使用比例的幾何平均值進行計算。

(二)補充及更新相關工作要求。將最新規范性文件作為指標統計依據，如加入《國務院辦公廳關于印發“十四五”國民健康規劃的通知》(國辦發〔2022〕11號)、《全國護理事業發展規劃(2021-2025年)》(國衛醫發〔2022〕15號)等文件。涉及指標1、2、6、8、12、15、16、22、23、34、45、47共12個指標。

(三)進一步明確指標內涵。根據醫院在填報中提出的相關問題，一是指標7中分母同期全部醫療服務收入調整為醫院開展醫療服務活動取得的收入，包括門急診收入、住院收入和結算差額，與《關于印發醫院執行<政府會計制度——行政事業單位會計科目和報表>的補充規定和銜接規定的通知》保持一致。二是根據工作情況，進一步細化指標說明，涉及指標3、4、5、6、7、8、9、10、14、18、20、21、28、30、33、52共16個；更新或增加指標腳注，涉及指標3、4、5、6、7、8、10、18、19、28、33、34、35、37等14個。為使相關數據具有可比性，實施動態監測，針對各省醫療服務價格調整、支付方式改革對考核指標產生較大影響的，需提供說明材料。除特殊說明外，本次考核的定量指標數據在既往基礎上增加2022年度數據。各地應按照屬地化原則加強數據質控，提升數據質量，不斷探索運用數據質量作為系數對指標結果進行調整的應用機制。

全國三級公立醫院績效考核既是一項開創性工作，也是一項需要持續改進的工作。感謝來自各地的寶貴意見和建議，這些意見建議是完善操作手冊的基礎，更是扎實、高質量推進三級公立醫院績效考核工作的助力器。

特別說明，根據《中華人民共和國數據安全法》《信息安全技術網絡安全等級保護基本要求》等文件要求，公立醫院績效考核平臺登錄需各公立醫院完成實名認證，使用數字證書進行系統登錄及相關操作。

三級公立中醫醫院績效考核操作手冊另行制定印發。

國家衛生健康委三級公立醫院

績效考核工作領導小組辦公室

2023年2月