《健識藥師談》欄目第471期

我們每天都會接診到各個年齡階段的心血管堵塞的患者，有70歲的，有50歲的，有30歲的，甚至還有22歲的心肌梗死患者。

心血管疾病和年齡密切相關，隨著年齡的增加，我們發生心血管疾病的風險會增加，而且年齡越大，越容易發生心血管疾病。

其實這些發生心血管疾病的人，都是有原因的，如果我們想在70歲之前，不發生心血管堵塞，那么我們先得做好這9件事情：

煙酒對于心血管的危害是明確的，抽煙會增加動脈粥樣硬化，也就是血管斑塊。喝酒會升高血壓、血脂，加重動脈硬化。

抽煙越多，喝酒越多，那么就越容易發生心血管疾病。所以我們要盡可能把煙酒戒了，或者要盡量減少。

體重超標，或者肥胖，會明顯增加心血管堵塞的風險。

我們如何判斷自己有沒有超重呢？那就要去稱稱體重，計算一下BMI，BMI＝體重（千克）／身高（米2），這個數值如果低于24，那么體重就屬于正常；如果在24-27.9，超重；如果體重指數超過28，那就是肥胖。

尤其是腹型肥胖，也就是肚子大，大肚腩，這種肥胖更容易導致心血管疾病風險增加。

久坐不運動的危害很大，長期不運動血液循環減慢，更重要的是三高風險增加，且動脈硬化的風險增加。不能鍛煉心肺功能。久而久之會增加動脈粥樣硬化的風險，增加血管堵塞的風險。

運動的時候能與人交流，但不能唱歌這種強度比較合適。一般建議，每次運動不少于30分鐘，每周運動5次左右，一有氧運動為主，比如跑步、騎車、跳繩、跳操、打球、爬山、游泳等等。

吃得不健康，是導致三高發生，心腦血管疾病發生的最主要原因。近年來的權威研究，包括西安交大以及《柳葉刀》的研究，都證實，飲食不健康導致了更多的人死于心血管疾病，其中飲食不健康占到全因的37%左右。

尤其是吃鹽過多，粗糧不夠，水果不夠，飽和脂肪酸過多，反式脂肪酸攝入，蔬菜不足，紅肉過多，堅果奶類不足等等飲食不均衡是主要原因。同時不按時吃飯，不吃早點，經常點外賣，不回家吃飯，吃飯時抽煙喝酒等等吃飯細節也會增加心血管疾病的風險。

所以為了預防心血管疾病，一日三餐要吃得健康，食物盡可能多樣化，每天至少12種食物，每周至少25種以上的食物。

睡眠其實就是充電。

我們白天上班、上學、工作、勞動等等就是耗電。只有充足的睡眠，有質量的睡眠才能保證把白天耗費的電量，在晚上充足了。

如果熬夜，睡眠不充分，那么就會增加心血管疾病的風險。睡覺第一是要根據習慣，也就是自己的生物鐘。

對于大部分人來說，建議每天睡7-8小時，睡得不要太早，睡得也不要太晚，晚上11點左右比較合理。

人體的健康，包括兩個方面，一方面是各種生理指標正常，另一方面就是心理健康。

研究發現，不健康的心態，不管是抑郁、壓抑、陰暗、惡意、仇恨等負能量的心態，會增加心血管疾病的風險。

相反，積極、樂觀、陽光、感恩等等各個正能量心態的人，會降低心血管疾病的風險。

所以，為了預防心血管疾病，我們要有一顆好的心態，要做好人。

高血壓會導致動脈硬化加劇，也就是說長期的高血壓會導致血管變硬變脆。形象的比喻就像血管受到的壓力過大，會導致內壁出現裂紋。

那么血管不光滑了，就容易堆積一些類脂質物質，也就是血管斑塊。血壓越高，血管內壁產生的裂紋越嚴重，產生的血管斑塊越多。

成年人的血壓第一目標要降到140/90mmHg以內，理想血壓要降到120/80mmHg以下。

長期的血糖升高，會導致動脈血管內皮炎癥反應加重。

動脈血管炎癥反應后，血管就會硬化，血管內壁會產生更多的血管斑塊。典型的糖尿病有三多一少的癥狀，比如吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕。但并不是每一個糖尿病患者初期都有典型的三多一少，所以我們有必要查查血糖，看看有沒有糖尿病。

血糖指標要關注，空腹血糖、隨機血糖以及糖化血紅蛋白。

血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高后，在血管內容易產生更多的類脂質物質，也就是大家平時說的“血管垃圾”。低密度脂蛋白膽固越高，越容易產生更多的血管斑塊。血管斑塊就是心血管狹窄的根源。斑塊越嚴重，心血管缺血的風險越大，斑塊破裂了就會形成血栓，血栓就會堵塞血管。

所以我們必須控制好自己的血脂，控制好膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，尤其低密度脂蛋白膽固醇要達標。

普通人降到3.4mmol/L以下，中危人群降到2.6mmol/L以下，高危人群降到1.8mmol/L以下。

導致心血管堵塞，并不是某一個原因，而是上述9個因素導致的，我們在醫院遇到的心血管堵塞的患者，基本上都有上述的多個因素，上述的情況控制的不好，越容易血管堵塞。

所以，我們做好上述9點，能預防絕大多數的心血管疾病，從而預防新血管堵塞！