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2025年！基層中醫(yī)藥將實現(xiàn)五個全覆蓋

來源：醫(yī)藥人那些事 ? 2022-04-04 05:40 ? 職場 ? 閱讀 984

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基層中醫(yī)藥發(fā)展迎來利好。“十四五”行動計劃提出到2025年將實現(xiàn)五個“全覆蓋”...

將遴選發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，開展支付方式改革；鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價；積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保。

日前，國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合印發(fā)《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》，提出7個方面的重點任務，設置18項考核評價指標和6項工作專欄，到2025年，基層中醫(yī)藥實現(xiàn)五個“全覆蓋”：

——縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(醫(yī)院、門診部、診所)基本實現(xiàn)全覆蓋，80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平;
　　
——社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋，鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務內(nèi)涵建設;
　　
——基層中醫(yī)藥服務提供基本實現(xiàn)全覆蓋，100%社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術，100%社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術;
　　
——基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例超過25%，100%社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員;
　　
——基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋，所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地，推動中醫(yī)藥健康知識普及。

此前，《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出，做實基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復、公共衛(wèi)生、健康宣教等領域的服務能力。

為此，行動計劃提出完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡、推進基層中醫(yī)藥人才建設等7個方面的重點任務，其中包括開展“中醫(yī)閣”建設、招錄7500名中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村免費訂單定向醫(yī)學生、每個縣建設1個中醫(yī)藥適宜技術推廣中心等舉措。

根據(jù)行動計劃，到2025年，融預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡更加健全，服務設施設備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥服務能力有較大提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求，為實現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。

一、做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設

行動計劃提出，落實國家醫(yī)改政策要求，在全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)地區(qū)，政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體，在開展縣域醫(yī)共體建設的其他地區(qū)，鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。

建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務標準、服務質(zhì)量評價和督查標準，推進不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費和補償機制，引導醫(yī)共體向以健康為中心的服務方式轉變。

二、加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務的政策支持

建立健全中醫(yī)藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢的評價體系，發(fā)布權威評價結果，為落實相關支持政策提供技術依據(jù)。建立符合基層中醫(yī)藥診療特點的醫(yī)保支付模式。各省(區(qū)、市)均遴選發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，開展支付方式改革。

鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關技術規(guī)范等方式，鼓勵引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供適宜的中醫(yī)藥服務。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。

三、開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設

制定全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法和建設標準，完善創(chuàng)建程序，在有序銜接全國基層中醫(yī)藥工作先進單位評審工作的基礎上，創(chuàng)建一批全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)。充分發(fā)揮典型示范和帶動作用，推動基層中醫(yī)藥工作實現(xiàn)新發(fā)展。

四、加強縣級醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設

開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設，即每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱專科、醫(yī)技科室建設，提高醫(yī)院綜合服務能力。

加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機構傳染病防治能力，縣級中醫(yī)醫(yī)院設置符合規(guī)范的發(fā)熱門診，具備規(guī)范的預檢分診能力。

加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導科建設，負責全縣中醫(yī)藥技術指導和業(yè)務培訓。推進中西醫(yī)協(xié)同診療服務，提升綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥綜合服務能力和專科診療能力。到2025年，全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》。

五、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療能力

提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴大中醫(yī)藥服務規(guī)模。推動社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室應用中醫(yī)藥適宜技術開展醫(yī)療服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。

六、發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務和中醫(yī)康復服務

加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設和科學管理，提高中醫(yī)治未病服務水平和能力，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復科建設，提高中醫(yī)康復和老年健康服務能力。

到2025年，60%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科，70%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科，鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)康復診室和康復治療區(qū)。

七、完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力

行動計劃還提出，要優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務，加強中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范培訓和指導，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴大目標人群覆蓋面。

加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務能力建設，制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務包，提高中醫(yī)藥簽約服務的數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務。

在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務內(nèi)容。到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。

八、基民中醫(yī)藥服務能力考核指標發(fā)布

行動計劃要求，各地將提升工程行動計劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務，重點指標納入地方各級衛(wèi)生健康行政部門的年度責任目標考核。
　　
《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程行動計劃考核評價指標》同步發(fā)布，明確到2025年，100%社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術。鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。



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