被三甲醫院托管3年后，重慶這家鄉鎮衛生院怎么樣了？

作者｜趙小樺

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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又一鄉鎮衛生院被三甲醫院托管了

3月7日，重慶市萬州區委宣傳部官微“微萬州”發布消息稱，重慶大學附屬三峽醫院（以下稱“三峽醫院”）全面托管龍駒鎮中心衛生院迎來了3周年。

醫院官網顯示，三峽醫院為一家大型綜合性三級甲等醫院，始建于1929年，初為萬縣市民醫院，后更名為重慶三峽中心醫院，并于2020年1月掛牌重慶大學附屬三峽醫院，開放床位3150張。

而其所托管的龍駒鎮中心衛生院則是一家集醫療、預防、保健、公衛服務為一體的綜合性城鎮中心衛生院。

據介紹，2019年3月，三峽醫院便開啟了全面托管龍駒鎮中心衛生院之路，并掛牌成立重慶三峽中心醫院（集團）龍駒分院。同時，按照“運行機制、管理模式、醫療服務、考核評價”4個一體化模式，納入二級醫療機構管理。

這一舉動，也被當地視為開創了重慶三甲醫院托管鄉鎮中心衛生院的先河，開啟了重慶市醫聯體建設的全新模式。

那么，被大三甲醫院托管3年后，這家衛生院發展如何呢？

據了解，龍駒鎮中心衛生院自托管后，先后采取了多項改革措施，其中，除了積極引入最新診療手段和智慧醫療，加大對相關設備設施的投入外，還開通了與總院之間的遠程診療服務，以方便危重患者的救治。

經過3年的發展，該院也不負所望，僅新納入基本公共服務項目就有19項，涉及地方病防治、職業病防治、重大疾病與健康危害因素監測、農村婦女“兩癌”檢查等。

據“微萬州”披露，相較于托管前，該衛生院2021年在門急診量、出院人次、手術量、醫療業務收入方面都有了不同程度的增長，其中僅門急診量同比增長就高達70.63%，醫療業務收入近3000萬元，同比增長68.24%。而鎮外患者就醫比例也由7%增加至35%。

一批三甲醫院“下基層”

近年來，在國家的鼓勵支持下，推動優質醫療資源下沉、分級診療、緊密型醫聯體建設等一系列強基層動態成了熱門話題。在此背景下，不少區域三甲醫院“下基層”，托管鄉鎮衛生院。

以河南為例，2021年9月，開放床位達1500張的大型三甲中醫院駐馬店市中醫院，與新蔡縣衛健委就全面托管新蔡縣頓崗鄉衛生院簽訂了合作協議，托管期限為20年。托管期間，除了增掛“駐馬店市中醫院新蔡縣頓崗分院”的牌子外，該衛生院還實行市醫院領導下的院長負責制和任期目標責任制，同時實行“名譽科主任”工作機制，名譽科室主任由托管醫院派駐，全面參與科室的醫療、護理技術指導及管理工作。

2018年12月，江蘇的一家三甲醫院更是在同一天宣布托管了兩家基層衛生院。據悉，這家醫院就是蘇北人民醫院，開放床位2444張。同年11月，據當地媒體報道，安徽醫科大學第二附屬醫院也開始了對肥西縣三河醫院為期5年的托管，此舉系開創了肥西縣鄉鎮衛生院與三甲醫院建立緊密型醫聯體先河。

實際上，在優質醫療資源下沉的政策導向下，近年來三甲醫院托管鄉鎮衛生院的先例并不罕見。

據人民網報道，作為山東省第一家中醫院的濰坊市中醫院，在2011年便整體托管了于河、杏埠、符山3家鄉鎮衛生院，并組建形成了濰坊市首個三甲公立醫院與鄉鎮衛生院醫療聯合體。

據悉，濰坊市中醫院3家衛生院托管后，采用人員、財政、物資三方面的統一管理，其中在人員管理方面，引入競爭機制，實行固定培訓制度，針對3家衛生院的情況制定相應的人才培養方案，并派駐市中醫院的專家骨干到所托管的醫院擔任副院長，引入三甲醫院管理體制。

此后不久，據湖北日報報道，隨州市中心醫院也托管了長崗鎮衛生院，并更名為隨州市中心醫院附屬大洪山醫院（慈恩院區）。3年托管中，大洪山醫院不光與市中心醫院建立了雙向轉診制度，其科室也由12個增加到22個，其中就包括兒科、骨科、冠心病科等，此前做不了的闌尾炎手術也可以做了。

而在浙江，2014年7月，紹興市衛生局下發了《市人民醫院與皋埠鎮衛生院緊密型醫療聯合體建設方案》。根據方案，市人民醫院對皋埠鎮衛生院的人、財、物和各項醫療業務工作全面接管，通過3到6年的時間，助力衛生院成功創建二乙或二甲綜合性醫院。

同年8月，經紹興市衛生局批準，紹興市人民醫院實現了對皋埠鎮衛生院整體托管，并掛紹興市人民醫院高新區分院的牌子。經過4年多的托管，截至2018年，皋埠分院的業務收入同比增長超80%，門急診量增長也多達33%。

有業內人士表示，三甲醫院托管鄉鎮衛生院，增強了虹吸疑難患者觸角的同時，對于被托管的基層醫院來說，對于基層醫療機構面臨的技術、人才、管理等困局，能快速實現突破，也是強基層的有效通道之一；但對于當地的醫療競爭格局來說，或將產生不小的影響，一些弱勢醫院或將面臨強力競爭。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）