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關(guān)系每位打工人的個人賬戶改革落地!單位繳費全部劃入統(tǒng)籌賬戶,支付比例從50%起!

歷時8個月,職工醫(yī)保個人賬戶改革從征求意見走向了落地。4月7日,據(jù)官媒報道,國務(wù)院常務(wù)會議確定建立健全【職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制】的措施,拓寬個人賬戶資金使用范圍,減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)。會議確定了四點重要內(nèi)容:一、逐步將部分對健康損害大、費用負擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支

歷時 8 個月,職工醫(yī)保個人賬戶改革從征求意見走向了落地。
4月7日,據(jù)官媒報道,國務(wù)院常務(wù)會議確定建立健全【職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制】的措施,拓寬個人賬戶資金使用范圍,減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)。
會議確定了四點重要內(nèi)容:
一、 逐步將部分對健康損害大、費用負擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付。 政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步 ,適當(dāng)向退休人員傾斜,今后隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。
二、改進個人賬戶計入辦法。 在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶,單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金 ;退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
三、 拓寬個人賬戶使用范圍,允許家庭成員共濟 ,可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)費用,探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。
四、加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理,完善稽核、內(nèi)控等制度,嚴(yán)肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規(guī)行為,完善與門診共濟保障相適應(yīng)的付費機制。會議強調(diào),各省級政府可設(shè)置三年左右過渡期,逐步有序?qū)崿F(xiàn)改革目標(biāo)。
會議確立的主要內(nèi)容,基本與2020年8月26日醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》一致。
對于“打工人”來說,通過拓寬個人賬戶使用范圍,平衡大家將過往個人賬戶中單位繳費部分劃入統(tǒng)籌賬戶的心理。
具體而言,過去醫(yī)保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶,現(xiàn)在單位繳費的30%將全部計入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶。
究竟如何影響?
統(tǒng)籌賬戶的支出大部分來自老年人,由于中國老齡化態(tài)勢越來越嚴(yán)重,醫(yī)保基金的負擔(dān)隨之增加,在一些地方甚至入不敷出。隨著職工醫(yī)保個人賬戶的改革,將個人賬戶的資金劃撥至統(tǒng)籌賬戶,加上家庭成員可共用,實現(xiàn)全國共同“養(yǎng)老”。有數(shù)據(jù)預(yù)測若2021年開始實施,本項改革或給醫(yī)保擴充5200億元的資金,大大解決醫(yī)保之急。

本文來源:E藥經(jīng)理人 作者:?E藥經(jīng)理人
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