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今日，福建省藥械聯合采購中心和福建省醫療保障基金中心發布了《關于公布第二批醫保重點監控藥品和重點關注藥品清單的通知》，共有 10 個藥品進入重點監控藥品清單，59 個藥品進入重點關注藥品清單。

福建省第二批重點監控藥品清單：

序號	產品名稱
1	注射用奧美拉唑鈉
2	多烯磷脂酰膽堿注射液
3	注射用腺苷鈷胺
4	丁苯酞軟膠囊
5	復方丹參滴丸
6	腦心通膠囊
7	煙酸注射液
8	鹽酸達克羅寧膠漿
9	麝香通心滴丸
10	重組人干擾素α2b陰道泡騰片

福建省第二批重點關注藥品清單：

序號	產品名稱
1	注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球
2	注射用頭孢唑肟鈉
3	甲磺酸多拉司瓊注射液
4	低分子肝素鈉注射液
5	利奈唑胺葡萄糖注射液
6	注射用醋酸亮丙瑞林微球
7	注射用蘭索拉唑
8	利伐沙班片
9	吸入用布地奈德混懸液
10	注射用頭孢米諾鈉
11	醋酸奧曲肽注射液
12	丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液
13	注射用右雷佐生
14	注射用艾司奧美拉唑鈉
15	唑來膦酸注射液
16	甲磺酸奧希替尼片
17	注射用頭孢他啶
18	琥珀酸美托洛爾緩釋片
19	磷酸西格列汀片
20	纈沙坦氨氯地平片（I）
21	他克莫司膠囊
22	注射用美羅培南
23	布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑（II）
24	注射用醋酸亮丙瑞林微球
25	注射用頭孢曲松鈉
26	注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉
27	西妥昔單抗注射液
28	阿司匹林腸溶片
29	雙環醇片
30	鹽酸埃克替尼片
31	碘佛醇注射液
32	艾瑞昔布片
33	注射用頭孢呋辛鈉
34	利格列汀片
35	醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑
36	雷珠單抗注射液
37	注射用醋酸曲普瑞林
38	美索巴莫注射液
39	伊布替尼膠囊
40	鹽酸貝尼地平片
41	精氨酸谷氨酸注射液
42	多種油脂肪乳注射液（C6~24）
43	復方氨基酸注射液（18AA-V-SF）
44	復方氨基酸注射液（14AA-SF）
45	丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液
46	依達拉奉氯化鈉注射液
47	依達拉奉右莰醇注射用濃溶液
48	丁苯酞氯化鈉注射液
49	注射用益氣復脈（凍干）
50	心脈隆注射液
51	丹紅注射液
52	注射用丹參多酚酸
53	注射用丹參多酚酸鹽
54	血必凈注射液
55	銀杏內酯注射液
56	銀杏二萜內酯葡胺注射液
57	康萊特注射液
58	康艾注射液
59	注射用黃芪多糖

去年 7 月底，福建省醫保局公布了第一批醫保重點監控藥品和重點關注藥品清單，共有 10 個重點監控藥品和 44 個重點關注藥品。

▌ 重點監控藥品是如何確定的？

福建省開啟全省醫保重點監控藥品監管始于 2019 年 3 月 28 日，福建省醫保局發布了《關于加強醫保重點監控藥品管理的通知》（閩醫保〔2019〕24號），通知規定，省藥械聯合采購中心會同省醫療保障基金管理中心在對福建省藥械采購平臺交易數據、藥物作用機理與臨床應用、日常履約監測、醫保稽核監管、舉報投訴情況等進行綜合分析基礎上，重點對屬于抗菌藥物、中藥注射劑、輔助性藥品、營養性藥品、無特殊原因使用量快速增長的藥品以及其他價格高、用量大的藥品進行評估，提出擬納入重點監控藥品清單報省醫保局研究確定。

同時，建立重點監控藥品采購使用異常預警制度，按月對納入重點監控清單的藥品采購、使用金額、排名、增長情況等進行監測分析。

按照規定，進入重點監控和重點關注藥品清單不是永久性的，福建省對醫保重點監控藥品清單和重點關注藥品清單實行動態管理，原則上每半年調整一次，新的清單發布后，前一批次清單除被列入新批次清單的藥品外，其他藥品不再執行重點監控和重點關注。

重點監控藥品是如何確定的呢？進入清單的藥品是不是就是不合理用藥？

按照福建省醫保局重點監控藥品確定要求，下列情形藥品納入評估范圍：

月均發貨金額超過500萬元的藥品（按全省數據統計，下同）；
月均發貨金額排名前20名的藥品；
月均發貨金額超過200萬，且環比增長30%以上的藥品；
非疾病治療必需、臨床療效證據不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經濟學優勢的藥品；
通過履約監測、醫保稽核監管、舉報投訴發現存在銷售、使用異常的藥品；
需要納入重點監控的其他藥品。

原則上國家帶量采購藥品在采購周期內不納入重點監控范圍。

從上面標準來看，主要還是依據發貨金額排名，進入清單的藥品不一定就代表著不合理用藥，但是可能部分藥品存在不合理情況， 所以，福建省醫保局同時規定，要對納入清單管理的藥品加強醫保稽核監管，稽核中發現存在使用不合理情況，按有關規定和醫療服務協議從嚴處理。對存在不合理用藥情形的醫師和醫療機構予以約談、通報、暫停醫保處方權等處理。

本文來源：醫藥代表作者：MRCLUB
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