2021年進入到2、3月份關于基藥的消息滿天飛，就連國家局都出來辟謠，說沒有展開什么會議、什么合作，醫藥人都知道這一個趨勢，很多企業、人、產品都想盡辦法要搏一搏。

這里面有一個問題是和小伙們本聊天的時候爭論很激烈的。

基藥9.8.6的量比和額比統一下，產生的等級醫院與基層醫院的邏輯問題是否合理。

國家層面：三級60%，二級80%，基層90%，但是，只有量的要求，并沒有對具體金額做出要求。

省級/市級：數量+金額，金額占比要求，各省要求各有不同，執行力度也各有不同。

先看第一組數據

第一層數據

第二層數據1

第二層數據2

（信息來源：官方數據）

第二組數據（2019年）

（信息來源：米內）

 

邏輯數據：

三級：60%數量≈900--1200個，總金額60%≈5000億+

二級：80%數量≈600--800個，總金額80%≈2000億+

基層：90%數量≈300--450個，總金額90%≈2000億+

從邏輯上來講，基層市場的基藥使用量非常大但是占有總金額是小的，三級醫院的使用總量不一定有基層大，但是，使用的金額是比較大的。

但是，基藥目錄的產品和價格是相對固定的，畢竟，現在的準入都比較透明。

國采的價格上再殺一道，很多產品都是價格很低的。

風云淺談：

1、國采產品的報量與基藥使用比例：目前，國采產品數量還不足夠多，省帶量進行的第一輪，一方面要保障國采、帶量采的產品用量，另一方面還要細化基藥使用比例、使用金額比例。

作為，終端醫院如何平衡？企業方在這種機制下，如何結合自己的產品特性發揮上量優勢？

2、三級的60%量與60%金額對標基層的90%量與90%金額：從全國范圍來看，三級醫院的基藥使用金額很難達到50%+，基本的話70%上下。

如果，量與金額統一掉，那么，三級醫院的基藥價格要高一些總規模要大一些；基層醫院的基藥價格要低一些總規模要小一些。

這就導致三級的基藥結構與基層的基藥結構產生比較大的差異性。

所以，量與金額雙統一是否合適？合理？

3、基藥擴容：就目前685的基藥數量是滿足不了9.8.6的這個機制的，畢竟數量有限，請看數據1。

基藥擴容以后，現有的醫院用藥結構會發生變化，基層市場就是基藥的天下毫無疑問，三級市場也是基藥市場+國采+有空間的產品。

在這種機制下，企業要布局產品結構就會更加重要一些，都是基藥（非短缺、管控）沒什么利潤。

化藥基藥的價格已經被收拾的差不多了，中藥的基藥可能會迎來一個小高潮？？

4、量還是金額？：不管是與國家統一的量還是自己省的金額機制，二選一似乎更好一些，如果是量與金額雙控，難度非常之大。

面對各省的各種各樣的基藥政策，企業在2021年還是要做好一定的提前布局！！！