今天是【健識藥師談】欄目陪大家走過的 第220期 來聊聊關于“藥片保存 ”的 那些事~ 前兩天,藥師從媽媽那里聽說,她的好姐妹張阿姨最近遇著點兒煩心事,打電話跟她傾訴,自己從醫院買到的藥打開沒多久,竟然“縮水了”,是不是買到了“假藥”? 原來兩周前,
前兩天,藥師從媽媽那里聽說,她的好姐妹張阿姨最近遇著點兒煩心事,打電話跟她傾訴,自己從醫院買到的藥打開沒多久,竟然“縮水了”,是不是買到了“假藥”?
原來兩周前,張阿姨被確診為帕金森氏病,醫生建議口服多巴絲肼片(美多芭),一天三次,每次0.25片。由于每次只吃四分之一片,張阿姨為了服用方便,就提前將所有藥品拆出,將藥片平均掰成四小半兒,最后全部裝到多巴絲肼的紙藥盒里。
但是昨天她發現新開出來藥要比自己之前的藥片更小一些,顏色也更淺一點。她仔細對比了兩次的藥盒,并沒有任何區別,這可嚇壞了張阿姨,于是張阿姨拿著醫院開出的藥物來到了咨詢室,問咨詢師的藥師說:
“你們醫院賣的藥是不是有問題?新開的藥和之前的藥不一樣,是不是假藥?!”
咨詢藥師先安撫了一下張阿姨的情緒并很肯定地說:醫院的藥品沒有問題。
既然醫院的藥品沒有問題,究竟是什么原因使藥品發生了變化呢?張阿姨藥品儲存方法有沒有問題?夏天來了空氣中濕度增加,我們在儲存藥品的過程中又需要注意些什么?
聽完張阿姨的經歷,藥師帶您一起去揭秘正確答案:

多巴絲肼片是一種復方制劑,其組分為左旋多巴和芐絲肼。而其中的左旋多巴在潮濕的環境中,被空氣中的氧氣氧化變黑。所以美多芭的藥品說明書中要求的貯存條件為:“遮光,密封,在陰涼(不超過20℃)干燥處保存。”
而張阿姨只把藥存放在紙盒里,密封不嚴且沒有任何防潮措施,最近天熱起來了,空氣中的濕度增大,藥片吸潮所以導致變性。
其實,張阿姨的情況不是個例,相信有不少人都喜歡把藥品拆零存放。有些喜歡拆出來一周劑量,而更“有經驗”的人甚至喜歡把所有的藥品都拆到擺藥盒里存放,大家都覺得這樣方便服用。
但是市場上小藥盒品種繁多,而我國也沒有出臺相應的產品要求法規,對于小藥盒的密封性和避光性究竟能否達到原包裝的水平我們不得而知。
藥片儲存時若與外界水分、氧氣等發生作用則會影響其穩定性和質量,輕則不能達到預期療效,重則變質致病。

藥師整理出臨床常用的幾種容易受潮變性的藥品(見下表)。我們可以看到,雖然溫度不高,但是高濕度的條件下,藥片最快4小時就發生了變化。
而有些藥品的理化性質改變并不是肉眼可觀察到的變化。所以藥師在此建議大家藥品拆零有風險,儲存需謹慎。

藥師溫馨提示:
仔細閱讀。說明書中的[貯存]項,對藥品儲存相應要求。以很多中老年患者常用的阿司匹林腸溶片為例,我們可以看到說明書中明確標注:“密封、在25℃以下保存。取出后應立即服用。”那么這個藥就不建議大家拆零存放。
在6-9月濕度很大(>60%),此時建議換為密封性能良好的儲藥盒同時增加干燥劑。
藥品拆零后儲存時間應盡量縮短。

隨著夏季的到來,溫度與濕度較之前有了大幅度提升,因此大家要關注家中常備藥物的存放,根據相應要求注意是否需要更換儲存方式,注意藥品是否變質,及時發現或避免用藥錯誤的風險。
參考文獻:
張青霞,聞滿華,程紅勤,金穎,王育琴,閆素英.加強病房藥房裸片藥品的管理確保患者用藥安全[J].實用藥物與臨床,2013,16(8):763-765.
高薇 藥師
畢業于山東大學,藥學本科
科室:北京積水潭醫院藥學部
咨詢時間:周一至周五 8:30~11:30,13:30~16:30
咨詢地點:積水潭醫院門診樓二層用藥咨詢中心
楊麗娟 主管藥師
畢業于北京大學醫學部,藥學碩士
科室:北京積水潭醫院藥學部神經內科臨床藥學
專長:腦卒中、帕金森、老年常見慢病藥物合理應用
咨詢時間:周五下午 13:30~16:30
咨詢地點:積水潭醫院回龍觀院區門診一診區17診室藥物治療管理門診
本文來源:健識局 作者:高薇 楊麗娟 免責聲明:該文章版權歸原作者所有,僅代表作者觀點,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題,請在30日內與我們聯系