▍來源/賽柏藍

▍作者/遙望

第五批國采在即，截至目前，157個品種已經被納入國采

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四輪集采涉及品種157個

據微信公眾號“風云藥談”最新梳理，截至2021年3月1日已經通過一致性評價但暫未被集采的品種（按通用名）共281個，其中過一致性評價滿3家（≥1+2格局）的品種有79個，過一致性評價滿兩家的品種100個，僅一家藥企過評的品種102個（通用名）。

不難看出，一批品種已經滿足國家組織藥品集采的條件。

回顧前四輪國采可以看到，2018年12月至今，國家集采已開展了四批，共有157個品種中選，平均降幅最小在50%，最大在70%。

具體來看——首輪4+7，集采品種降幅50%；4+7擴圍，擬中選價平均降幅59%；第二批集采，品種平均降幅53%；第三批集采，品種平均降幅最高達70%；第四批國采，品種平均降幅52%。

資料顯示，截至目前，前三批國家組織藥品集采共涉及112個藥品，平均藥價降幅為54%。按約定采購量計算，每年采購費用從659億元下降到120億元，節省了539億元。

據興業證券統計，截至2020年前三批國采實際采購量已經達到協議采購量的2.4倍，節約費用整體超過1000億元。

具體來看，此前新華社曾撰文指出，第三批國采按約定采購量計算，每年相關費用將從集采前的232億元下降至37億元，節省了195億元。

近日，多省發布第四批國采落地執行的相關通知，預計5月前后第四批集采全國落地。在第四批集采中選結果正式公布時，據官方初步測算，第四批藥品集采預計1年節約藥費124億元。

隨著集采的推進，規則的成熟，以及企業參與經驗的累積，統計顯示，第四批國采共有152家企業參加，產生擬中選藥企118家，企業擬中選比例達71%，相較于前幾批，明顯提高。

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四輪集采規則與進度回顧

新華社曾發文指出，我國醫保目錄有2600多種藥品，國家組織集采僅涉及100多種。目前看來，只要符合集采條件的藥品品種數或其金額達到一定水平，即觸發國家組織集采。

據賽柏藍梳理，截至目前四輪集采的規則與進度如下：

首輪4+7集采：11個試點城市，25個品種，12個月的采購周期，只允許最低價企業一家中選；

首輪4+7集采，2018年11月15日發布集采文件，2018年12月7日出正式結果，次年2-3月陸續落地。

4+7擴圍：覆蓋25個聯盟地區，最多允許3家企業中選共享約定采購量的70%（1家50%、2家60%），采購周期最長為2年（視情況可延長一年，即共3年）；

2019年9月1日，4+7集采擴圍發布集采文件，2019年9月25日集采結果公布，首輪集采擴圍至全國。

第二輪集采：全國參與，32個品種，最多允許6家企業中選，4家及以上企業中選的品種采購周期為3年（1家1年，2家或3家2年），4家及以上中選的共享約定采購量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）；

第二輪集采，2019年12月29日發集采文件，2020年1月17日結果出爐，4月已經進入采購階段。

第三輪集采：全國參與，55個品種，最多允許8家藥企中選，4家及以上企業中選的品種采購周期為3年（1家或2家，1年；3家，2年；4家及以上，3年），4家及以上中選的共享約定采購量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）；

第三輪集采，2020年7月29日發布集采文件，8月24日官宣正式中選結果，11月全國多地陸續落地集采結果。

第四輪集采：全國參與，45個品種，最多允許10家企業中選，4家及以上企業中選的品種采購周期為3年（1家或2家，1年；3家，2年；4家及以上，3年），4家及以上中選的共享約定采購量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）；

第四輪集采，2020年12月25日，上海陽光醫藥采購網正式官宣，2021年2月8日，第四批國采最終中選結果公布，根據官方消息，第四批國采結果有望5月落地。

滿足1.8倍的熔斷機制、大于等于50%的降幅以及單位可比價小于等于0.1元的三個條件之一，仍然是企業獲得擬中選資格的條件。

截至目前，國家已組織開展四批集中帶量采購，共涉及157個品種，均為通過質量和療效一致性評價的藥品，國家組織藥品集采品種范圍正在有序擴大。

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