近日，國家衛健委公布了對人大三次會議提出的《關于加大對醫療機構院感防控部門建設支持的建議》回復。

來源｜據國家衛建委官網編輯

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近日，國家衛健委公布了對人大三次會議提出的《關于加大對醫療機構院感防控部門建設支持的建議》回復。

回復指出，感控專業將成為醫學生本科教育必修課，按接受教育對象的不同，將相關感控知識納入醫學生臨床實習、規范化培訓與繼續醫學教育必修內容進行教育、培訓與考核。

同時，借鑒急診、重癥醫學等性質相近專業職稱晉升政策制定與實施經驗，研究制定感控專業技術職務晉升考試與職稱評定政策，設立感控專業技術職務晉升序列，完善考試評定程序，徹底解決感控專業人員“晉升無門”或“所晉非所干”的問題。

回復全文如下：

 

經商人力資源社會保障部、教育部、工業和信息化部，國衛健現答復如下：

一、工作現狀和進展

國家衛健委高度重視醫療機構感染防控部門建設，印發《醫院感染管理辦法》《醫院感染管理規范（試行）》，就醫療機構感染管理部門的科室設置、人員配置、組織管理、工作職責、人員培訓、監督管理、罰則等基本要素作出明確規定，對機構管理、質量管理、安全管理、監督管理等提出具體要求。并配套頒布《醫院感染暴發控制指南》、《醫院感染管理專業人員培訓指南》、《醫院感染監測規范》等20余項標準規范，基本建立醫療廢物管理法規標準體系。2012—2015年，在全國范圍開展預防與控制醫院感染行動計劃，建立問題臺賬，逐一制定整改清單和解決方案，開展一系列措施，促進不斷提高醫院感染管理水平，構成長效工作機制，保障醫療安全。

二、關于所提建議的答復

（一）關于進一步夯實醫院感染防控管理架構。《醫院感染管理辦法》要求：住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門；住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門；其他醫療機構應當有醫院感染管理專（兼）職人員；醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任。我國有組織的開展感控管理始于1986年，經過30多年發展，目前全國二級及以上醫療機構基本都設置有相對獨立感控部門并配備有專職人員，基層醫療機構也均指定專兼職人員承擔此項工作，各級醫療機構臨床科室基本都設有感控管理小組。在醫療機構外部，以國家、地方各級專業質控機構和學、協會等社團組織為主的專業管理、學術體系日趨完善。

（二）關于加強院感管理的信息化建設。我委高度重視醫療機構感染防控技術保障能力的提升，正著手編制醫療機構感染監測基本數據集，以促進感染防控信息化建設，建立大數據平臺，提高院內感染事件的監測、發現、溯源和追蹤能力。感謝您對感染防控工作的關心和支持，為我們提供了新思路，通過引入新型科技手段以及從評審標準的角度增加相應技術保障能力考核，以提升院內感染事件風險研判與應急處置技術創新，挖掘專業發展方向，提升醫療機構在公共衛生事件預防和應對中的處置能力。

（三）關于加大對醫療機構院感防控基本設施及耗材方面的財政投入。近年來，中央財政高度重視疾病預防控制工作，不斷加大公共衛生投入力度，支持疾控體系建設。2020年中央財政發行1萬億元抗疫特別國債，支持地方基礎設施建設和抗疫相關支出，其中，將公共衛生體系建設作為重點支出方向予以支持，包括提升各地核酸檢測能力、發熱門診建設及應急防護物資保障等。各地可加大配套政策、資金支持力度，統籌使用相關經費，以保障公共衛生體系以及醫療機構院感防控體系的正常運作。下一步，我委綜合各地衛生資源布局和地理交通等因素，擬通過中央財政在全國選取100家大型公立醫院、疾控中心建設公共檢測實驗室，作為戰略儲備資源，以承擔機動檢測任務，以保障各地應急情況下的核酸檢測能力。

（四）關于建立健全應急物資儲備機制。為全面做好公共衛生補短板、強弱項、堵漏洞各項工作，國家發展改革委會同我委及中醫藥局印發《公共衛生防控救治能力建設方案》，提出要依托綜合實力強的高水平醫院，升級改造重大疫情救治基地，在重大疫情發生時快速反應，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率，同步儲備一定數量的救治、監護等應急物資設備，“平時”滿足醫院正常使用需求，“戰時”服從國家統一調度。兩種狀態及需求需經過系統論證、統一規劃,下一步我們將進一步研究完善常態化溝通協調機制和應急反應機制,建立配套的預案、組織、評價體系，并研究制定疫情防控常態化下重要醫療物資保供工作方案，依托企業實物和產能儲備，將醫用防護服、救治藥品、檢測試劑、醫療設備等各類醫療物資納入保供范圍，做好疫情防控常態化下醫療物資保障工作，及時有效應對疫情變化帶來的風險，避免因疫情反彈對經濟社會發展造成二次沖擊，為鞏固疫情防控持續向好形勢提供支撐。

（五）關于將“感染預防和控制”設為醫學生本科教育必修課。北京大學、復旦大學、四川大學和中山大學等國內高校已經在碩士研究生層次常規開設感控課程，山東大學在國內率先在網絡學院本科教育層次開設醫院感染管理專業。開設感控課程的高校在課程設置、教學安排、教材編寫和考試考核等方面都積累一定經驗。此外，“醫院獲得性感染”已經納入國家自然科學醫學科學部三級學科，學科代碼為H1909。您提出的將“感染預防和控制”設為醫學生本科教育必修課，我們將積極關注嘗試，總結教學實踐經驗，加緊制訂高等醫學教育感控專業教材或將感控專業相關內容整合到現有教材中，探索課程設置與教學模式，加快師資培養與教學隊伍建設，逐步將感控專業基礎課程覆蓋范圍向在校醫學本科生教學擴展，最終將感控專業基礎課程納入在校醫學本科生及研究生教學計劃，設置獨立課程并按必修課程安排教學和考核。同時，按接受教育對象的不同，將相關感控知識納入醫學生臨床實習、規范化培訓與繼續醫學教育必修內容進行教育、培訓與考核。

（六）關于配備多學科人才，建立一支穩定的感控督導員隊伍。在疫情防控期間，各地積極探索一些行之有效的好經驗好做法，感控督導員便是其中一項。例如，廣東省二級以上醫院設立感控督導員，由有豐富經驗的感控醫生、感控護士組成，工作職責為觀察指導隔離病區的工作人員正確穿戴和摘脫防護用品、診療操作，并對全院防控工作進行巡查、督導和指導。湖南省要求醫療機構按床位數配備感控督導員，床位數與感控督導員比例大致為100：2-3，感控督導員既參與新冠常態化監測評估，也參與常規醫院感染監測評估，例如醫院感染發病率、多重耐藥菌感染發現率、醫務人員手衛生依從率等指標評估。這些感控監督員誕生于抗疫實踐中，對抗疫成果的取得起到積極作用，值得推廣。

（七）關于增設職稱上升渠道。目前感控專業尚未納入國家衛生專業技術職稱考試和專業晉升序列，感控專職人員根據自己原專業背景參加職稱晉升，或選擇申請晉升管理序列職稱。下一步，我們將在衛生專業技術人員職稱制度改革過程中，遵循衛生專業技術人員特點，合理設置評價標準，充分發揮職稱評價“指揮棒”作用，加強衛生人才隊伍建設。可借鑒急診、重癥醫學等性質相近專業職稱晉升政策制定與實施經驗，研究制定感控專業技術職務晉升考試與職稱評定政策，設立感控專業技術職務晉升序列，完善考試評定程序，徹底解決感控專業人員“晉升無門”或“所晉非所干”的問題。

三、下一步工作目標和規劃

一是積極爭取政府和社會對加強感控學科發展的重視、支持與資源投入。同時，引導社會力量參與感控學科建設發展，促進產學研密切合作，創新感控業態。二是完善感控專業人力資源管理制度，推動增設職稱上升渠道，促進專業隊伍穩定和發展。三是推動感控專業課程納入醫學生在校教育必修課程。通過試點先行，提高對學科特點、發展內涵的發掘與凝練能力，著力搭建起相對完善的學科理論和知識體系，使其滿足臨床醫院感染防控需求。四是著力增強醫療機構對感控工作重要性的認識，強化感控制度建設與感控措施落實，加大感控投入，優化感控資源配置。