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▍來源/賽柏藍 ▍作者/半夏 最新消息：這些醫藥人機會來了 1 藥師，要漲工資了 近日，三明市醫保局、衛健委聯合發布了《關于進一步完善藥事服務費的通知》。讓不少醫藥人為之振奮——難道這一次藥師真的要漲工資了？ 根據通知，本次完善藥事服務費主要調整內
▍來源/賽柏藍
▍作者/半夏
最新消息：這些醫藥人機會來了
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藥師，要漲工資了
近日，三明市醫保局、衛健委聯合發布了《關于進一步完善藥事服務費的通知》。讓不少醫藥人為之振奮——難道這一次藥師真的要漲工資了？
根據通知，本次完善藥事服務費主要調整內容有三點：
1、調高西藥藥事服務費。門診病人三級醫院由10元每人次調整為15元，二級醫院調整為13元。住院病人由30元每人次調整為三級醫院50元每人次、二級醫院45元每人次。
2、增加門診特殊病種藥事服務費。為提升對慢病患者處方審核、用藥服務，增加門診特殊病種藥事服務費，藥事服務費收取參照門診標準。
3、醫保支付政策。不管是門診西藥藥事服務費，還是住院藥事服務費調整后價格增量部門，仍按原醫保政策納入醫保基金統籌支付。
事實上，藥事服務費收不收取、怎么收，這個問題業內已經討論了多年，每一年兩會，都會有醫藥界的代表委員提相關建議。
早在2009年，中共中央、國務院印發《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》就首次提及“藥事服務費”，目的是作為藥品加成政策的一種特殊過渡形式，以便將按比例加成調整為按固定額度加成，使醫院加成收入與用藥價格、數量脫鉤。
到2017年9月，全國各地已全部取消公立醫院藥品加成，減少的合理收入已通過調整醫療服務價格、增加財政投入等方式進行補償。改革后藥品加成收入隨著取消加成同步平移，分攤計入到醫療服務價格中。
但是從全國各地目前的實際情況看，少部分地區正在試點，真正意義上實行藥事服務費的可以說幾乎沒有。
藥事服務費說了這么多年，執行起來為什么這么難？主要是因為來源不好確定的問題。醫院的收費可以來源兩個渠道，一是患者，二是醫保。如果由患者來付，難度是非常大的。因為絕大多數患者會認為，只有醫生的服務才有價值，雖然醫生的診療費這么多年也很難漲上去。如果由醫保來付，那難度也很大。因為醫保要從控費中拿出一部分支付藥事服務費，前提是藥師在醫保控費中發揮了作用。
從通知是由醫保局和衛健委聯合發布這一點看，在三明藥事服務費已經被納入到醫保基金統籌范圍，一定程度上，就是肯定藥師在醫保控費中發揮的作用。
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執業藥師，離藥事服務費還有多遠
人們普遍認為，藥事服務費該由政府財政和醫保承擔。隨著人們對健康的重視程度越來越高，對藥事服務的需要越來越高，對藥師的質量要求自然也就更高了。
“藥事服務費”的提出，很大程度上是理想型的為提升藥學服務水平設置一個制度。一方面，它是推進醫藥分開管理，完善醫院補償機制的重要手段；另一方面，它是藥學人員專業技術服務價值的具體體現。作為一項全新的政策，是借鑒外國的經驗在全部普及還是自個慢慢摸索，目前仍是一個問號，尤其是對于具有中國特色的執業藥師而言。
上文提到的三明增加的藥事服務費，僅針對醫院藥師群體。對于社會藥店的執業藥師而言，可以說基本沒有聯系。很多時候，藥店的執業藥師收入實際是與藥品銷售捆綁在一起的，在患者看來執業藥師的價值常常體現在多賣藥、賣貴藥上。當藥事服務與銷售指標撞在一起，藥師的專業服務就會在經濟利益面前顯得蒼白無力。
隨著醫院和社會藥房的發展，藥事服務費應更多地體現出藥學技術人員提供專業服務的勞動技術價值，無論是醫院藥師還是執業藥師。
尤其是對于執業藥師來說，如果能夠加入到藥事服務費的改革當中，對執業藥師的藥事服務費進行合理定價，不但能改變了以往藥師賣藥賺錢的形象，還能強化了藥師的責任意識，有利于充分體現藥師的知識勞動技術價值。
但是，藥事服務費的收取，對于社會藥店來說更加困難。是藥店承擔，患者承擔，還是患者來承擔？相信解決這個問題，會比醫院收取藥事服務費需要經歷更長的時間。
本文來源：賽柏藍 作者：小編 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯系
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