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今天是【健識藥師談】欄目陪大家走過的 第205期 來聊聊關于“氨基葡萄糖 ”的 那些事~ 今天，咨詢藥師在藥物咨詢室迎來了一位疑惑不解的張阿姨。究竟是什么原因讓張阿姨充滿了疑惑呢？ 咨詢藥師了解后發現，張阿姨是一位早期骨關節炎患者，醫生給開了硫酸氨基
今天，咨詢藥師在藥物咨詢室迎來了一位疑惑不解的張阿姨。究竟是什么原因讓張阿姨充滿了疑惑呢？
咨詢藥師了解后發現，張阿姨是一位早期骨關節炎患者，醫生給開了硫酸氨基葡萄糖，而之前藥店藥師也向她推薦過一款進口保健品，里面的主要成分也是氨基葡萄糖。
張阿姨一下子懵了，這個氨基葡萄糖究竟是什么呢？對骨關節炎效果真的那么好嗎？醫生開的氨基葡萄糖和保健品到底應該吃哪種呢？
咨詢藥師今日就帶著張阿姨的這些疑問向大家說說氨基葡萄糖的那些事。
張阿姨
氨基葡萄糖究竟是什么呢？對骨關節炎效果真的那么好嗎？
氨基葡萄糖是什么？有什么作用？
氨基葡萄糖 （glucosamine，GL），其實就是葡萄糖的一個羥基被氨基取代后的化合物，是糖胺聚糖和透明質酸重要的結構成分，正常人體每天可通過糖酵解產生內源性氨基葡萄糖4～20g[1]。氨基葡萄糖在人體內主要發揮以下作用：
氨基葡萄糖能治療什么疾病呢?
真如網傳那么神奇？
醫學界怎么看氨基葡萄糖？
SPRING
由前述可知，氨基葡萄糖可修復關節軟骨的結構，調節關節軟骨的代謝，甚至可通過修復受損的關節軟骨而具有延緩關節炎病程的作用，因此，常作為慢性改善骨關節炎病情的藥物而應用于臨床。
# 圖源：視覺中國
自上世紀60年代開始，氨基葡萄糖就已作為關節軟骨補充劑，在歐洲用于預防和治療骨關節炎。然而，國內外對于氨基葡萄糖適用于何種程度的骨關節炎、療效與安全性、有效治療劑量和用法等方面存在有較大的爭議，并缺乏嚴格的、大樣本的、符合臨床循證醫學的證據支持[3]。
以下為各國醫學會對于氨基葡萄糖治療骨關節炎的看法：
# 圖源:自己做的
目前，我國大部分專家認為氨基葡萄糖可用于早期有癥狀的骨關節炎患者，而不適用于關節軟骨嚴重磨損終末期關節炎的患者[3]。
保健食品和藥品氨基葡萄糖
應該如何選擇？
SPRING
保健食品和藥品最本質的差異在于其主要用途。藥品是用于疾病的治療、診斷和預防的，而保健食品主要是調節人體的機能，不以治療疾病為目的。
雖然兩者均為氨基葡萄糖，但在含量、晶型、生產工藝要求等方面有顯著性差異。所以對于想改善骨關節炎疾病的患者，建議選用藥用氨基葡萄糖，而僅用于保健的正常人群則可選擇保健食品。
藥品氨基葡萄糖應該如何服用？
注意事項有哪些？
SPRING
目前，我國上市的氨基葡萄糖藥品主要為硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖兩種，區別之處在于酸根的不同。
# 圖源：視覺中國
以硫酸氨基葡萄糖為例，氨基葡萄糖的服用方法為“口服，每次2粒（500mg），一日3次（進餐時）；連續服藥6周，必要時可以6周以上。間隔2個月可以重復使用[8]”。
但是由于氨基葡萄糖的生產廠家眾多，劑型不一，劑量也存在差異，不同廠家的氨基葡萄糖，在服用方法、療程上也可能存在差異，因此，具體服用方法應遵照藥品說明書相關內容。
氨基葡萄糖因為是人體可自身合成的物質，安全性較好，在骨關節炎治療中較少引起不良反應，但在用藥過程中，我們仍然需要注意以下幾點：
1
對貝殼類過敏及過敏體質者慎用；
2
因缺乏對孕婦、乳母及兒童使用氨基葡萄糖的安全性評價，不建議相關人群使用；
3
嚴重肝、腎功能不全者慎用；
4
雖然有研究顯示氨基葡萄糖不會影響糖尿病患者的血糖，但建議糖尿病患者在治療前及治療過程中，定期監測血糖，必要時給予胰島素治療[9]；
5
硫酸氨基葡萄糖因以氯化鈉作為穩定劑，因為有高濃度的鈉，對于需要限制鈉鹽攝入的患者應考慮藥物中的鈉含量[8]；
6
有資料顯示，氨基葡萄糖可能會增強華法林等香豆素類藥物的抗凝作用，增加淤血或出血的風險，建議合用期間密切監測INR值，關注有無出血征兆，及時調整藥物用量 [10] 。
參考文獻：
高薇 藥師
畢業于山東大學藥學院，現就職于北京積水潭醫院藥師。2016~2017年從事手外科臨床藥師助理工作。現從事藥學部日常工作質控、門診藥學服務等工作。
科室：北京積水潭醫院藥學部
咨詢時間：周一至周五 8：00—11：30，13：30—17：00
咨詢地點：北京積水潭醫院新街口院區門診樓二層藥物咨詢室，回龍觀院區門診樓一層綜合藥房
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來源：京城醫師
編：夏雨荷
本文來源：健識局 作者：高薇 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯系
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