近日，河北省醫保局待遇審核中心發布《關于省本級執行河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年版）的通知》，自2021年3月1日起執行。其中明確， 河北省暫保留增補藥品297種，但未公布名單，不過此前河北省醫保局曾發文指出，增補藥品 中西藥167種，中成藥130種（共計297種）。

 

《通知》明確《河北省2020年版目錄》（含國家談判藥品）內藥品全部納入省本級醫療保險藥品目錄范圍，其中甲類藥品，不設定個人先行自付比例，由基本醫療保險基金按規定支付；乙類藥品（不含國家談判藥品）個人先行自付比例為5%。藥品分類、劑型、醫保支付標準和限定支付范圍等均按照《河北省2020年版目錄》相關規定執行。

此前在2021年2月5日，河北省醫保局會同河北省人社廳印發了《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年版）》，共收載藥品3097種，其中，國家目錄常規藥品2579種；國家目錄協議期內談判藥品221種；河北省暫保留增補藥品297種。此外，還有基金可以支付的國家目錄中藥飲片892種。

221種談判藥按“普通乙類”和“特乙類”分類管理

 

關于雷替曲塞注射劑等221種談判藥品，按“普通乙類”和“特乙類”分類管理。“普通乙類”為治療心血管病、糖尿病等重大疾病或慢性病的特殊類藥品，共176種﹔“特乙類”為部分治療腫瘤的靶向藥物和常用藥品，共45種。

 

醫保支付方式：

根據《通知》，“普通乙類”藥品醫保支付方式為參保人先行自付10%，其余90%按規定納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。

“特乙類”藥品醫保支付方式為參保人先行自付20%，其余80%按規定納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。

參加補充（補助）醫療保險的，個人先行自付部分按照其參加的險種給予一定補助。

• 參加4%補充保險的，參保人先行自付20%部分，由補充保險統籌基金支付5%，參保人自付15%；

• 參加10%補充（補助）保險的，參保人先行自付20%部分，由補充保險統籌基金和參保人分別支付10%；

• “七方面人員”個人自付20%部分，全部由補充（補助）保險統籌基金支付。

此外原常規乙類藥品戈舍瑞林緩釋植入劑等14種調入協議期內談判的藥品，按照常規乙類藥品5%個人先行自付比例的政策執行。2018年談判準入的17個藥品在2021年3月1日之前仍按原政策由基金支付。

《河北省2020年版目錄》協議期內談判藥品執行全國統一醫保支付標準，協議期內不得進行二次議價。醫保支付標準有“*”標識的，不得在公開發文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫保支付標準。