▍來源/思齊俱樂部

▍作者/曹典君

2021年，據(jù)說醫(yī)藥行業(yè)打工人有點(diǎn)焦慮

據(jù)說是因?yàn)?020年的整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)業(yè)績(jī)都不好看。但事實(shí)真的如此嗎？

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2020年醫(yī)藥行業(yè)整體業(yè)績(jī)

2020年全國(guó)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額64516.1億元，比上年增長(zhǎng)4.1%。醫(yī)藥制造業(yè)利潤(rùn)總額3506.7億元，比上年增長(zhǎng)12.8%。1—12月，醫(yī)藥制造業(yè)規(guī)模以上工業(yè)增加值同比增長(zhǎng)5.9%；醫(yī)藥制造業(yè)投資同比增長(zhǎng)28.4%。

根據(jù)WIND申萬二級(jí)行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，A股醫(yī)藥醫(yī)療領(lǐng)域（生物制品、化學(xué)制藥、中藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥商業(yè)）上市公司合計(jì)364家，截至2021年2月3日，合計(jì)216家醫(yī)藥醫(yī)療上市公司公布2020年業(yè)績(jī)，從絕對(duì)值看，173家公司（占比80%）實(shí)現(xiàn)盈利，43家公司（占比20%）凈利潤(rùn)虧損。

上市公司的整體業(yè)績(jī)還算不錯(cuò)，當(dāng)然，上市醫(yī)藥公司是行業(yè)表現(xiàn)最好的一批企業(yè)。根據(jù)二八原則，上市醫(yī)藥公司也是利潤(rùn)集中的公司。

跨國(guó)藥企2020年的表現(xiàn)其實(shí)也不錯(cuò)。

2021年1月諾華最新披露的2020年財(cái)報(bào)顯示：諾華中國(guó)市場(chǎng)同比增長(zhǎng)16%，達(dá)25.73億美元，占到了諾華整個(gè)集團(tuán)收入的5%。公司預(yù)計(jì)在2024年在華銷售收入將翻倍，達(dá)50億美元。

羅氏2020年財(cái)報(bào)提到，羅氏制藥中國(guó)大陸與香港市場(chǎng)2020年全年業(yè)績(jī)較上一年增長(zhǎng)8%。

諾和諾德2020年業(yè)績(jī)，中國(guó)區(qū)收入140.84億丹麥克朗（約合21.54億美元），同比增長(zhǎng)9.7%，占諾和諾德全球收入的11%。

由此可見，頭部醫(yī)藥企業(yè)在2020年還是增長(zhǎng)的，而且是跑贏大盤平均值的。

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醫(yī)藥人為什么如此焦慮？

3500多億的利潤(rùn)，還是還能養(yǎng)不少人的。那為啥醫(yī)藥行業(yè)的打工人還那么焦慮呢？

一是，雖然去年的業(yè)績(jī)是增長(zhǎng)的，但是相對(duì)于2007-2017年的高增長(zhǎng)（我國(guó)醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上企業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入從5967億元增長(zhǎng)至28200億元），整個(gè)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)放緩。

二是，對(duì)未來的不確定性的恐懼。這個(gè)不確定性的恐懼主要來自于市場(chǎng)準(zhǔn)入。

市場(chǎng)準(zhǔn)入的不確定性，首推第一不確定就是各層次的集中帶量采購(gòu)。國(guó)家級(jí)的集采動(dòng)不動(dòng)就報(bào)道一個(gè)產(chǎn)品降價(jià)90%，如果層層集中采購(gòu)帶量，企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的利潤(rùn)如何保證？

實(shí)際上這個(gè)擔(dān)憂大可不必，目前政策壓縮的是8家以上仿制藥廠家生產(chǎn)的競(jìng)爭(zhēng)激烈的產(chǎn)品，這類產(chǎn)品在國(guó)際上的慣例都是利潤(rùn)要隨著競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度而下降的。

現(xiàn)在新藥獲批的速度加快了，診斷市場(chǎng)也興旺，醫(yī)藥打工人不一定要在傳統(tǒng)的市場(chǎng)死磕，要積極擁抱變化，多學(xué)習(xí)新的發(fā)展點(diǎn)才是生存關(guān)鍵。

也有人擔(dān)憂，國(guó)家級(jí)的集中采購(gòu)產(chǎn)品沒有給產(chǎn)品留有市場(chǎng)推廣的空間，全部產(chǎn)品都集中采購(gòu)后，還有多少產(chǎn)品的銷售部和市場(chǎng)部還有存在價(jià)值？

省級(jí)和市級(jí)的集采主要針對(duì)的是市場(chǎng)成熟的，銷售規(guī)模較大的產(chǎn)品。未達(dá)到銷售業(yè)績(jī)要求的產(chǎn)品都要依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)活下去。如何打動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)自己的產(chǎn)品，這就是市場(chǎng)部和營(yíng)銷部門存在的意義。

醫(yī)藥代表備案制等政策的實(shí)施后，醫(yī)藥打工人不能再按過往的成功經(jīng)驗(yàn)路徑依賴一條腿走路了，只走學(xué)術(shù)或只走客情都不一定能解決問題，有時(shí)候除了要綜合學(xué)術(shù)和客情，說不定還要懂一點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)+。

市場(chǎng)準(zhǔn)入的不確定性，還來自按病種付費(fèi)的制度不講武德，不僅僅只在手術(shù)疾病試點(diǎn)而要在全病種覆蓋，而且按病種付費(fèi)要依據(jù)臨床路徑。這對(duì)于中國(guó)特色產(chǎn)品和中藥企業(yè)來說是大殺器，如何進(jìn)入臨床路徑有點(diǎn)巧婦難為無米之炊的。

這對(duì)于中成藥來說是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的事情，國(guó)內(nèi)的中成藥企業(yè)特別是一直在臨床證據(jù)有所積累的，未來只會(huì)加大臨床證據(jù)，特別是真實(shí)世界的投入。醫(yī)學(xué)和市場(chǎng)的專業(yè)結(jié)合要求會(huì)越來越高。

醫(yī)藥打工人都是能夠解決問題的，醫(yī)學(xué)和市場(chǎng)的結(jié)合越密切就越有可能在現(xiàn)有的產(chǎn)品基礎(chǔ)上挖掘新藥，臨床證據(jù)的積累也有助于將中藥國(guó)際化。

中藥作為國(guó)家扶持的產(chǎn)業(yè)，未來必定會(huì)出臺(tái)能夠推動(dòng)中藥在市場(chǎng)使用的政策。

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市場(chǎng)營(yíng)銷端打工人2021年最焦慮

醫(yī)藥研發(fā)圈的打工人短期內(nèi)還是很值錢的，特別是做新藥相關(guān)臨床試驗(yàn)和高端制劑的醫(yī)藥打工人。

2021年新藥圈的焦慮主要來自資本，醫(yī)保目錄已經(jīng)常態(tài)化了，新靶點(diǎn)的藥品誰能早點(diǎn)上市并進(jìn)入醫(yī)保目錄就有機(jī)會(huì)贏得更大的市場(chǎng)。資本是助力新藥上市的關(guān)鍵不可或缺的因素，2021年如果整個(gè)經(jīng)濟(jì)都還是平穩(wěn)增長(zhǎng)，如何贏得資本投資會(huì)是新藥圈所焦慮的。

其次就是目前新冠的狀態(tài)下，臨床試驗(yàn)的開展有難度也是新藥圈人常焦慮的。

本君熟讀新藥圈的成功學(xué)，通常新藥成功上市并且發(fā)大財(cái)都是源于莫名其妙的堅(jiān)持。國(guó)內(nèi)好的新藥項(xiàng)目都有上市大公司和跨國(guó)藥企兜底，各地園區(qū)也愿意資助孵化個(gè)別有前景的項(xiàng)目，相對(duì)于市場(chǎng)營(yíng)銷的打工人，新藥圈的煩惱其實(shí)真的不算啥了，大家量力而行地往前發(fā)展。

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展望

2021年，醫(yī)藥打工人要將壓力轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，行業(yè)在變化升級(jí)，自己也要變化升級(jí)。

2020年醫(yī)藥行業(yè)發(fā)布了那么多政策，醫(yī)藥市場(chǎng)是政策市場(chǎng)，機(jī)會(huì)都來自于政策。好好把握政策，找到適合自己的職業(yè)發(fā)展之路，會(huì)是醫(yī)藥打工人2021年必需要修煉的道路。