地方集采向注射劑“開刀”

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作者：雷公

來源：健識局

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2021年首批跨區域藥品集采結果出爐。

 

春節假期前夕，四川省藥械招標采購平臺2月8日公布《“六省二區”省際聯盟藥品集中帶量采購中選結果的通知》，明確包括硫辛酸注射液、注射用蘭索拉唑、曲克蘆丁注射液在內的12個品種成功入圍。

 

此次“六省二區”的跨區域集采共涉及17個品種，經過企業申報、專家評審等多個環節，有五個品種流標，分別是咪達唑侖注射液、熊去氧膽酸口服常釋劑型、間苯三酚注射液、鹽酸罌粟堿注射液、煙酸注射液。

 

在入圍的12個品種中，健識局注意到，注射劑已成為本次省級集采的重點：不僅在數量上占據了絕對優勢，平均降幅也達到58.05%。

 

業內普遍認為，隨著多個注射劑被納入藥品集采，相關品種市場競爭格局料將發生變化，國內企業有望借助集采快速搶占市場份額。

藥企面臨選擇題

拼命降價力保市場份額

所謂“六省二區”是指：四川省、山西省、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區和內蒙古自治區。

 

根據商務部2017年的數據統計，“六省二區”集采藥品年銷售量已達到2500億的市場規模。無疑，如此龐大的市場占有率，都是每家藥企的必爭之地，不少企業都不遺余力展開“價格戰”。

 

以“注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸”為例，此次集采最高的有效報價為49.49元，而浙江震元制藥有限公司則直接報出12.37元的低價，降幅超過75%。

 

事實上，在藥品集采的報價之路上，沒有最低，只有更低，75%顯然不是企業自主報價的最高降幅。健識局發現，硫辛酸注射液在此次的最高有效申報限價是16.69元，亞寶藥業則以1.39元中標。

 

與之鮮明對比的是，健識局登陸北京市藥品陽光采購網查詢發現，亞寶藥業生產同等規格、劑型的硫辛酸注射液零售價格是24.83元。按此計算，亞寶藥業的降幅達到94%。

 

在企業自主降價的背后，是對其固有市場的捍衛。據米內網數據顯示，硫辛酸注射液的終端市場銷售額達到17.60億元。亞寶藥業已24.73%的市場份額，排名第一。重慶藥友、福安藥業和現代哈森，分列二三四名。

 

此番亞寶藥業大幅降價，無疑是要搶占“六省二區”的市場份額，一旦集采試點全國擴圍，直接利用價格優勢，將競爭對手遠遠甩在身后。

 

而在“六省二區”集采文件答疑中也明確，優先使用中選產品，未報名參加本次省集采的企業，聯盟省區醫療保障部門將對涉及產品予以重點監測。

 

可以預見的是，此次“六省二區”集采涉及的市場規模超千億，將促使一大波降價潮已兵臨城下，無論降價換市場，還是選擇放棄爭搶剩余市場，無疑是擺在藥企面前必須要做選擇題。

 

瞄準臨床大品種

地方集采向注射劑“開刀”

注射劑集采，已經成為藥品集采成敗與否的關鍵。

 

根據米內網數據顯示，2019年中國公立醫療機構終端化藥注射劑市場規模突破6300億，TOP20產品合計銷售額超1000億。

 

顯然，若想藥品集采發揮更大的作用，徹底改變中國醫藥市場現有格局，就必須向注射劑產品“開刀”。復旦大學公共衛生學院教授胡善聯認為，藥品集采已是醫藥體制改革的大勢所趨，“今后那些采購量大、金額高的藥品，無論是口服、注射劑都可能在集采的范圍內。”

 

 

就在剛剛結束的第四批國家集采中，首次將注射劑納入其中。盡管只有八款注射劑，但無疑傳遞出政策信號，有分析人士指出，注射劑與口服藥不同，幾乎都會在醫療機構內使用，注射劑納入集采，將會讓跨國藥企的原研藥做出改變，市場格局也會發生根本變化。

 

此前，曾有山西、湖南兩省分別舉行了注射劑和抗菌藥的藥品集采，江蘇吳中、山東羅欣、石藥銀湖等多家藥企都為中選產品報出了行業新低的價格。這也被業界視為開展注射劑帶量采購的政策推進器。

 

2月5日，重慶明確將探索針對國家組織集采以外、費用排名前500位的藥品品種，規范開展集中帶量采購。這是全國首個省份正式宣布針對“500個品種”進行帶量采購，正式打響省級集采的第一槍。

 

按照國家醫保局此前劃定500個品種清單來看，神經節苷脂鈉注射劑型、依達拉奉注射劑型、小牛血去蛋白提取物注射劑型等多款臨床大品種被納入其中。

 

事實上，隨著省級集采陸續開展，京津冀、三明聯盟等跨省市聯盟集采也陸續啟動。可以預見的是，今后臨床用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，品種、時間都變得有跡可循，醫藥企業要提前做好市場調研，調整自己的產品結構，否則將會被市場淘汰。

 

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圖源：視覺中國

編：行葦