第四批藥品集采于2月3日開標，2月8日正式公布結果，預計5月份執行。

 

此次采購產生擬中選企業118家，擬中選產品158個，擬中選產品平均降價52%。在擬中選產品中，上市公司、外資企業、百強企業等企業的產品占62%。

 

經過醫藥云端工作室統計，此次集采從報量后約定的首年采購總金額177億，擬中選結果產生后規模縮水到不到38億元，“縮水量”達78%，與前幾批次集采相比縮水規模有所下降。從各省首年約定采購金額看，浙江取代廣東成為第四批集采最大市場。

 

各省市首年約定采購金額，如下圖所示：

浙江、廣東、江蘇三省第四批集采的規模均超過3億元，上海接近3億，此三省市是不折不扣的一線市場。

 

山東、河南、四川三個人口接近或過億的省份，屬于第二梯隊，采購規模在2-3億元。

 

福建、北京、湖北、河北、安徽、湖南等6省市采購規模在1億元以上不到2億元。

 

重慶、云南、遼寧、天津、陜西、江西、新疆、廣西、山西、甘肅、貴州等省在4000萬-1億元之間。

 

海南、青海、吉林、西藏等省區排在最末，采購規模不到2000萬。

 

我們計劃用幾期的內容，來分別展示一下各省的國家集采采購規模及市場情況。

 

這一期，請看集采規模最大的省份---浙江。

 

浙江是中國經濟強省，活躍的私營經濟、藏富于民是其典型特點。面積不大（陸域面積10.55萬平方公里，僅為中國的1.1%）有11個地級市。浙江山多、水多，人口密集（人口約5800萬人），GDP在2020年排名第四（僅次于廣東、江蘇、山東），人均GDP排名第五（在北京、上海、江蘇、福建之后）。醫療資源發達，浙大附一、附二是全國知名的大型三甲教學醫院。

 

浙江在醫改方面一直也走在全國前列。其發達的縣域醫共體、DRG的廣泛推行，以及在醫保支付標準、醫保統籌、藥品和耗材的市場準入及治理方面的探索在全國都具有代表性、先進性。

 

醫改走專業化的道路，不守舊但也不激進，從該省省級帶量采購的8個品種可以看出具有非常強的平衡感；金華市、義烏市在2019年末進行集采、談判議價則充分體現了探索性。

該省從2014年開始進行的新一輪藥品招標采購、二次議價，全省加權平均得出醫保支付標準，再與全國最低價聯動，動態調整價格；并在2020年開始重新梳理藥品耗材的準入退出機制，從而構建了該省國采、省采、地市探索的三級藥品耗材集采+省級聯動、市場準入退出機制的動態調整體系。

 

第四批集采中選結果塵埃落定，浙江的首年約定采購高居榜首，可以看出該省公立醫療機構報量還算有很大誠意。在醫保資金結余留用等政策的保障之下，相信該省在集采執行上會給市場帶來正向的反饋。