今天是【健識藥師談】欄目陪大家走過的 第201期 來聊聊關于“痛風 ”的 那些事~ “快來看看!日本代購說,這可是世界上唯一一款可以治愈痛風的藥,5000塊一療程,我要不要給你爸買?” “什么?治愈痛風?還是世界唯一?快讓我認識認識!” 不知道各位喜歡日


“快來看看!日本代購說,這可是世界上唯一一款可以治愈痛風的藥,5000塊一療程,我要不要給你爸買?”
“什么?治愈痛風?還是世界唯一?快讓我認識認識!”


不知道各位喜歡日本海淘的朋友們,有沒有被這篇文章刷屏,從其發布至今累計閱讀量達3萬,通篇介紹“日本神藥——非布索坦(Febuxostat)”,不僅號稱是“世界上唯一可以治愈痛風、高尿酸血癥的處方藥”,更是宣稱“國內痛風藥副作用大、效果差”。
種種宣傳,不免讓被痛風困擾的“痛友”們病急亂投“醫”,花幾千甚至上萬元去搶購“日本神藥”。那么,這個“非布索坦”到底是什么藥?真如文章里面說得這么神奇嗎?接下來,由藥師為您揭開它的真面目!

什么是痛風?
高尿酸血癥,它由尿酸鹽生成過量和(或)腎臟尿酸排泄減少,或兩者共同存在而引起。打個比方,把人體看做是一個大游泳池,如果進水和出水速度一樣,水量保持恒定;如果現在多加了一排進水口,出水口還被堵住了,那么泳池里便會積水;這就像是瘋狂進入人體里,卻排不出去的尿酸一樣,在身體內慢慢積累、沉淀。
而痛風則是高尿酸血癥發展到一定時期后,產生的一種關節炎,它可導致關節的疼痛和腫脹;起初,往往只影響一個關節,像是大腳趾;若飲食習慣不佳,身體分解某些食物產生過多尿酸后,它便可形成尖銳的針狀晶體,在各個關節中積聚并引起疼痛。
“痛友”的長期尿酸目標是<360μmol/L,這不僅可以避免急性痛風發作,還可以使痛風石逐漸消退。治療手段包括:藥物治療、生活方式改變和降低發病風險的其他策略。
痛風急性期,就是關節出現紅、腫、熱、痛的時候,此時通常使用秋水仙堿和非甾體抗炎藥治療。當度過急性期,至少為發生疼痛的兩周后,則可以小劑量增加降尿酸藥物。目前國內常用的降尿酸處方藥為——別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆,前兩者為抑制尿酸生成,后者為促進尿酸排出。

痛風藥詳解
說到這里您可能產生點兒疑慮了,這個非布司他和“日本神藥—非布索坦”都是非布開頭,它們是不是有什么淵源?
何止是淵源!它們就是同一種藥!非布司他的確由日本公司研發,2008年在歐洲批準上市,2009年在美國批準上市,2013年在中國獲批上市。文章說它副作用小、效果好,不同于國內藥,它是抑制尿酸合成的等等,都是無稽之談。“是藥三分毒”,每一種藥品都有其副作用,相比于出道50多年的其他老藥,非布司他可算是痛風“新貴”。
在其上市后8年,即2017年美國食品藥品監督管理局(FDA)發布了藥品警告,指出“非布司他增加心血管性死亡和全因死亡風險”,這提示醫生和患者要權衡利弊使用。

中國藥品說明書和2016年中國專家共識就這樣寫到,不推薦非布司他用于無癥狀的高尿酸血癥。所以萬萬不可聽信代購宣傳和商家鼓吹,私自用藥!!!如果醫生根據您的情況,為您開具了該藥,那么您在用藥后應觀察自己有沒有:胸痛、憋喘、心慌、頭暈、劇烈頭痛等癥狀,如果發生立即就醫!

藥物治療只是打壓的疾病手段之一,而自身生活方式的改變才是釜底抽薪,從源頭斷絕尿酸。從長遠角度來看,減重對于超重的高尿酸血癥患者來說可以起到積極作用,但是應根據自身情況適度運動,否則有可能導致痛風發作;而關于飲食,一般來說健康的飲食包括水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品,并限制會加重痛風的含糖飲料和酒精的攝入。

“富含嘌呤的食物主要有:肉類、動物內臟、海鮮海產品、豆類、燕麥片、菠菜、蘆筍、蘑菇、酵母菌和酒精等。”急性發作期每日嘌呤攝入量控制在100-150mg之間,穩定期可適當放松控制在300mg左右。
總之,與高尿酸血癥的決斗是一場持久戰,一口吃不成胖子,一口也吃不出痛風。所以想要降尿酸,遠離痛風也不是一天兩天能夠完成的事情,“痛友”們萬不可急于求成而誤入歧途,看病找醫生,用藥找藥師,控制靠自身,一步一步控制尿酸,消滅痛風!
參考文獻
王安妮 藥師
臨床藥學碩士研究生,目前專注于孕婦營養學和基因檢測下的精準藥物治療,曾在急危重癥、心臟重癥、呼吸等多學科輪轉學習,擅長生命支持、抗感染和營養學相關藥物的個體化治療。
科室:首都醫科大學附屬北京婦產醫院 藥事部
專長:習慣性流產、妊娠期合并疾病和精準醫療等婦產科疾病的藥物合理使用。
咨詢時間:周一至周五9:00-11:30 13:00-16:30
咨詢地點:北京婦產醫院(東院區)門診樓一層藥物咨詢中心
來源:京城藥師、北京婦產醫院藥事部
編:夏雨荷
本文來源:健識局 作者:王安妮 免責聲明:該文章版權歸原作者所有,僅代表作者觀點,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題,請在30日內與我們聯系