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輝瑞2020業績:愛博新落敗乳腺癌輔助治療,Eliquis和Ibrance成業績主要驅動力,上市首款新冠疫苗

文丨亦春亦秋


2021年02月02日,輝瑞公布2020年業績,全年營收419億美元 (不計算輝瑞Upjohn),2020年輝瑞制藥業務拆分完成,1. Biopharma (包括腫瘤,感染&免疫,罕見病,醫院,疫苗,內科), 沛兒13,愛博新,艾樂通等,是文章關注重點;2. Upjohn (包括專利到期或仿制藥),目前輝瑞普強完成與邁蘭合并,輝瑞持股57%,Viatris (暉致) 正式啟航,代表藥物如樂瑞卡,立普妥,絡活喜,西樂葆等;3. Consumer healthcare 已與葛蘭素史克整合;4. 生物類似藥2020年整體收入15.27億美元,同比+68%!


2020年輝瑞亮眼業務點



Pfizer,https://s21.q4cdn.com/317678438/files/doc_financials/2020/q4/Q4-2020-Earnings-Charts-FINAL.pdf


輝瑞Biopharma業務中,細菌性肺炎預防疫苗沛兒13業務穩健,達到58.50億美元;Vyndaqel/Vyndamax, Eliquis (阿哌沙班), Inlyta (阿昔替尼), Xtandi (恩雜魯胺), Xeljanz (托法替布)穩健增長,同比雙位數增長;輝瑞生物類似藥業務收入超15億美元,同比+68%,已經成為輝瑞一個重要業務單元。


簡單講,2020年輝瑞財報值得關注的是:


  • 疫苗是輝瑞一個重要業務分支,沛兒13銷售額連年穩健增長,2020年銷售額58.50億美元,銷售額增長空間已經有限,輝瑞開發的新一代20價細菌性肺炎疫苗值得特別關注,2020年已經遞交上市申請;


  • 阿哌沙班繼續引領FXa市場增長,該藥物已經成為口服抗凝領域廣受認可的標準療法,具有良好安全性優勢;


  • 哌柏西利已經成為HR+/HER2-乳腺癌患者一線療法,2020年初,輝瑞啟動一項哌柏西利+ZW25臨床2期試驗,備受關注,如若成功哌柏西利可拓展至HR+/HER2陽乳腺癌患者;但是可惜的是,該藥物在HR+/HER2-早期乳腺癌患者中的關鍵臨床失敗;


  • 阿昔替尼和tafamidis也獲得非常不錯的漲幅,分別為65%,172%,前者因為一線適應癥的拓展,后者因為美國的成功商業化,尤其后者,其已經成長為一款重磅炸彈藥物;


  • 特殊年份中,輝瑞為新冠病毒防治做出卓越貢獻,率先在歐美上市售款新冠病毒預防疫苗,復星醫藥擁有中國大陸及港澳臺開發權益,2020年銷售額1.5億美元;


  • 生物類似藥整體收入超15億美元,業務收入主要來Inflectra/Remsima, Retacrit, Ruxience 和Zirabev,同比+68%;


沛兒13構筑細菌性肺炎預防疫苗標桿,

PF-06482077接力守護


沛兒13:多糖結合疫苗守護幼兒健康


目前沛兒13細菌性肺炎預防人群覆蓋6周齡-5歲,6-17歲,18歲以上等年齡段人群,疫苗對2歲以下幼兒具有良好的保護效力,這是沛兒13之所以占據市場優勢重要一個點。上市以來銷售額逐年增加,已經成為輝瑞一款超級重磅藥物,2020年銷售額58.50億美元 。



20價疫苗PF-06482077接力守護這一領地


為了積極應對沛兒13專利到期以及創新競品的未來競爭,輝瑞一直在著力升級細菌性肺炎預防多糖結合疫苗,這一領域內,默沙東和輝瑞有著很強的業務競爭,輝瑞憑借沛兒13占據絕對優勢,但是值得注意的是:1. 默沙東也在新一代升級品種 V114,包含沛兒13全部血清型以及22F、33F新血清型,2020年4季度,默沙東已經遞交上市申請,覆蓋18歲以上人群;2. PF-06482077則是輝瑞開發,也已遞交上市申請,覆蓋18歲以上人群,有著沛兒13全部血清型以及8、10A、11A、12F、15B、22F、33F新血清型。



目前來看,V114和 PF-06482077均公布了覆蓋18歲以上人群,毫無疑問,兩款競品最重要的數據還是16歲以下人群臨床獲益情況,這直接決定未來市場發展。


哌柏西利:開創HR+/HER2-乳腺癌標準療法

早期輔助治療遺憾失敗


First-in-class,哌柏西利為全球首個獲批上市的CDK4/6抑制劑,開創HR+/HER2-乳腺癌標準療法,哌柏西利聯合來曲唑可將晚期乳腺癌患者疾病進展風險降低42%。


憑借先發優勢,哌柏西利銷售額十分積極,2020年銷售額53.92億美元,同比+8.7%。


目前,哌柏西利在努力拓展新適應癥,主要包括:1. HR+/HER2+乳腺癌,聯合ZW25,曲妥珠單抗,帕妥珠單抗方案;2. HR+/HER2-乳腺癌早期患者新輔助或輔助治療方案。

哌柏西利:HR+/HER2-乳腺癌早期患者輔助治療進展遇挫

早期HR+/HER2-乳腺癌患者是未來CDK4/6抑制劑競爭的重要領域,這是毫無疑問的,但是遺憾的是,目前哌柏西利遇挫。2020年哌柏西利公布的PENELOPE-B, PALLAS 數據均遺憾失敗,這也令人意外。 文章指出從用藥方案、生存獲益上看,哌柏西利關鍵拓展遇挫也許不是偶然,但仍無定論,關注更多數據披露。

https://investor.lilly.com/static-files/0bce715a-15eb-4eaf-8e20-9576e76b63b1

哌柏西利早期乳腺癌關鍵臨床試驗


HR+/HER2+晚期乳腺癌:ZW25,曲妥珠單抗,帕妥珠單抗聯合方案



Zymeworks,https://s23.q4cdn.com/709109388/files/doc_presentations/2021/1/210111_JPM_Zymeworks-Presentation-FINAL.pdf


NCT04224272是HER2雙抗聯合CDK4/6i首個臨床試驗,臨床進展非常值得關注,若進展積極,將會迎來新的HER2+/HR+乳腺癌標準療法!


阿哌沙班:

FXa市場最為耀眼的明星


BMS/Pfizer聯合開發的阿哌沙班已經成為口服抗凝領域最暢銷的一款藥物,上市10年以來,銷售額仍在快速攀升。相比較而言,利伐沙班美國銷售額已經開始下滑。


阿哌沙班關鍵臨床試驗ARISTOTLE以及真實世界數據[1]證實,阿哌沙班 vs. 華法林具有更為優異的安全性,大出血事件明顯減少。



托法替布迎來強大市場競爭對手:Rinvoq


托法替布是首個獲批用于類風濕關節炎、銀屑病關節炎JAK抑制劑,具有里程碑意義的口服方案,2020年銷售額攀升至24.37億美元,同比+9% ,主要驅動力來自UC適應癥等全球獲批;


但是,仍值得注意的是艾伯維2019年獲批上市的同類竟品預計會是best-in-class,也是托法替布一個無法忽略的競爭對手,Rinvoq同時顯示出優于類風濕關節炎標準療法TNFa的臨床獲益,而且藥物在特應性皮炎適應癥取得重磅進展。根據艾伯維財報,Rinvoq的2020年3季度收入2.15億美元,2020年前9月累計4.5億美元,成長速度相當驚人!


輝瑞重要生物類似藥管線:

全年營收超15億美元


截至目前,輝瑞已有9款生物類似藥美國獲批,生物類似藥業務也稱為輝瑞一個重要業務單元,2020年收入15.27億美元,同比+68%,銷售額主要來自Inflectra/Remsima, Retacrit, Ruxience 和Zirabev。


輝瑞獲批上市的生物類似藥



新冠病毒預防疫苗:

2020年銷售額1.54億美元


終結病毒流行,預防性疫苗一定是一個最佳選擇,預防性疫苗的開發已經看到了曙光,而且不出意外,2020年底,有2款疫苗在歐美獲批EUA或完全批準。很顯然,BNT162b2,mRNA-1273已經將疫苗保效力拉到了一個很高的水平,這給后來者立了一個很高的競爭門檻。


1. BNT162b2:全長s蛋白信使RNA疫苗



https://investors.biontech.de/static-files/0f32a5a7-0990-4760-bd8c-a23816cd82d6


2. BNT162b2真實世界保護效力也在備受質疑


NCT04368728 臨床數據顯示,43448例患者中,BNT162b2接種2針之后,疫苗保護效力超94%,樹立一個很高的水平,但是仍有幾個潛在問題:1. -70°C儲存,運輸是一大挑戰;2. 免疫方案需要2針,很少比例患者能夠完成第2針接種;3. 產能仍是挑戰;4. 疫苗對于突變株的免疫保護效力仍無明確數據。


但是,毫無疑問的是,輝瑞為新型冠狀病毒防治貢獻卓越,也期望疫情防控能夠在2021年取得里程碑進展。


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33301246/


2020年輝瑞值得關注的其他進展


2020年輝瑞有幾個大動作:


  • 完成制藥業務的整合和剝離,輝瑞普強完成與邁蘭合并,輝瑞持股57%,Viatris (暉致) 正式啟航;


  • 2020年10月22日,輝瑞收購了Arixa Pharmaceuticals,收獲一款beta內酰胺酶抑制劑,AV-006,繼續加強其抗感染業務;


  • 另外,值得注意的是,輝瑞in-license了舒格利單抗中國大陸商業化運營權益,in-license一款信使RNA疫苗,并快速推進上市。


2021年輝瑞重磅期待:

PF-06482077, abrocitinib


目前輝瑞管線中,哌柏西利早期乳腺癌進展,20價細菌性肺炎疫苗PF-06482077,JAK1抑制劑abrocitinib最為值得期待,其他如3期臨床階段的血友病品種Marstacimab,JAK3-TEC選擇抑制劑Ritlecitinib,口服GLP-1。


  • 腫瘤品種哌柏西利向早期HR+/HER2-早期乳腺癌的拓展遇到重大挫折,2項3期臨床失敗后,更多早期乳腺癌的數據更新仍然值得關注;


  • 新一代預防性肺炎多糖結合疫苗,20價,PF-06482077,已經遞交上市申請,2021年預計會獲批上市。毫無疑問,該項目在16歲以下人群臨床進展需要長期關注;


  • 突破性療法abrocitinib,2020年更新多項關鍵臨床試驗進展,目前適應癥特應性皮炎已經遞交上市申請,預計2021年亦會獲批上市;


2020年輝瑞主要產品銷售額(單元,百萬美元)




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本文來源:醫藥第一時間 作者:亦春亦秋
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