2月5日，吉林省醫保局發布《關于進一步完善藥品集中采購工作的通知》，將進一步落實藥品分類采購，實施動態增補、價格聯動機制。推動建立省際聯盟采購， 優先考慮將臨床用量大、采購金額高、競爭較充分等類型藥品分批分類納入帶量采購范圍。

通知明確：

• 集采藥品以中選結果直接掛網，醫療機構不再議價；

• 限價掛網藥品一年內無銷售的將予以暫停掛網；

• 其他類藥品、過評藥品都將聯動全國省級最低價原則進行限價掛網。

集采中選品種不再議價，過評品種按過評后全國省級最低價格進行限價掛網

通知指出，（ 一 ）落實集中帶量采購。全面落實國家組織藥品集中采 購和使用工作，完善配套政策，確保中選品種完成約定采購量。堅持招采合一、量價掛鉤，積極開展省級藥品集中帶量采購工作，推動建立省際聯盟采購，優先考慮將臨床用量大、采購金 額高、競爭較充分等類型藥品分批分類納入帶量采購范圍。集中帶量釆購藥品中選結果直接掛網，醫療機構不再議價。

（ 二）實行動態增補機制。對于在省公共資源交易平臺上未掛網的藥品，生產企業可以按要求向省公共資源交易中心申報，實行動態增補限價掛網。申報藥品價格應符合合理的比價關系，且不高于該產品全國各省級現執行掛網價格中的最低價。其中，申報的藥品價格來源省份少于兩個省的（含兩個?。?，組織專家進行議價，以議定后的價格進行限價掛網。動態增補每半年組織一次。

（ 三）實施價格聯動采購。在省公共資源交易平臺上的限價掛網藥品一年內無銷售的（以省公共資源交易平臺采購數據為準），予以暫停掛網，如申請恢復掛網，必須在暫停掛網一年后方可按照動態增補機制執行掛網。對在省公共資源交易平臺 上已經限價掛網藥品，生產企業應在全國現執行省級掛網價格中新的最低價執行30天內向省公共資源交易平臺申報價格信息，省公共資源交易平臺根據企業申報信息及時調整掛網價格。

對未及時申報或申報不實及其他弄虛作假情況，一經查實將按照有關規定處理。鼓勵各醫療機構以醫聯體或醫療機構聯盟形 式與限價掛網藥品生產企業自行議價，優先采購同品種、同品 規價格較低的藥品。

（ 四）其它類藥品采購。根據國家醫療保障局有關文件精神，醫保障部門不再按藥品價格或費用高低制定公布低價藥品目錄清單，相關藥品按照聯動全國省級最低價原則進行限價掛網。

通過質量和療效一致性評價的藥品，按照過評后的全國省級最低價格進行限價掛網，如價格來源省份少于兩個省的（含兩個省），組織專家進行議價，以議定后的價格進行限價掛網。

國家組織藥品集中采購和使用的藥品、國家及省級部門公布的 短缺藥品、婦兒?？萍睋尵人幤?、國家談判藥品、國家談判藥品仿制藥、定點生產藥品、基礎輸液等按照現有規定掛網釆購, 麻醉藥品、精神類藥品（含二類精神藥品）等按照國家規定執行。

不因集采品種藥品費用下降而降低醫保總額控制指標

通知指出，要完善醫?；痤A付制度。對國家及省級組織的集中帶量采購藥品，醫保基金按照約定采購金額的一定比例提前預付給醫療機構，督促醫療機構及時結算藥款。探索開展醫?；?金與醫藥企業直接結算。

并建 立激勵約束機制和風險分擔機制。對國家及省級 組織的集中帶量采購藥品，制定年度醫?；鹂傤~控制指標時,對合理使用中選品種、履行購銷合同、完成集中帶量采購藥品用量的定點醫療機構，不因集中帶量采購品種藥品費用下降而降低總額控制指標。對采購結果執行周期內未正常完成中選品種采購量的醫療機構，相應扣減下一年度醫保費用額度。

完善價格監測機制，建立醫藥價格和招采信用評價制

通知還指出，完善醫藥價格監測機制。

積極推進全省醫藥價格和 集中采購信息監測系統的開發建設工作，推動“信息共享，信息開放”建立與省公共資源交易平臺之間的信息交換通道。不斷健全和完善全省醫藥價格和藥品供應保障的價格發現、價格調整、價格數據及監測預警機制，指導各地醫療保障部門定期監測藥品價格和供應變化情況，對價格出現異常波動的，及時了解并提示預警，向有關部門及時提供價格調查線索和基礎數據。

同時，建立醫藥價格和招采信用評價制度。

省醫療保障局負責指導監督省級集中采購機構建立并實施醫藥價格和招采信用評價制度，制定醫藥價格和招采失信事項目錄清單，合理確定失信事項，督促相關醫藥企業執行主動承諾制，通過企業報告和平臺記錄相結合的方式，及時全面、完整規范地采集醫藥企業失信行為信息。

對在采購過程中提供虛假證明材料、不如實申報價格、相互串通報價、價格上漲幅度或頻次異常、區域間價格差異較大、未按合同約定供應和配送等行為的藥品和醫用耗材生產經營企業，視情節輕重，分別采取書面提醒告誡、依托省公共資源交易平臺向采購方提示風險信息、限制或中止相關藥品或醫用耗材掛網、限制或中止采購相關藥品或醫用耗材、披露失信信息等處置措施。