2月3日晚，聯采辦公示了第四批國家集采的擬中選結果。

據新華社報道，此次采購產生擬中選企業 118 家，擬中選產品 158 個，擬中選產品平均降價 52% 。在擬中選產品中，上市公司、外資企業、百強企業等企業的產品占 62% 。預計5月份正式執行。

第四批集采采購規模縮水78%，價格降幅主要分布依然集中在70%以上

經過醫藥云端工作室統計，此次集采從報量后約定的首年采購總金額177億，擬中選結果產生后規模縮水到不到38億元，“縮水量”達78%，與前幾批次集采相比縮水規模有所下降。

在價格降幅方面，此次集采降幅超過80%的品種有50個，其中超過90%的品種高達18個，降幅在80%-90%之間的也高達32個，可見要中選，大家都是拼了。

產品的縮水程度和競爭有直接關系：多索茶堿從31億縮水到4.6億

經過激烈的價格比拼之后，根據擬中選結果計算出來的首年約定采購金額與最初相比，各產品的采購金額及排名都發生了變化。

多索茶堿雖然還是處于采購金額最高的地位，但規模從最初的31億 銳減為4.6億；注射用泮托拉唑從13億元下降到1.47億，從之前的第二位下滑到第8位，可以想象這個品種的價格降幅多么慘烈（華東、百裕、奧賽康、成都通德價格降幅均超過90%，揚子江86.3%）

如下：

 

浙江取代廣東成為第四批集采最大市場

 

各省的采購金額排名變化不大，但浙江已經取代了廣東頭號市場的地位。浙江、廣東、江蘇三省第四批集采的規模均超過3億元，上海接近3億，此三省市是不折不扣的一線市場。

 

山東、河南、四川三個人口接近或過億的省份，屬于第二梯隊，采購規模在2-3億元。

 

福建、北京、湖北、河北、安徽、湖南等6省市采購規模在1億元以上不到2億元。

 

重慶、云南、遼寧、天津、陜西、江西、新疆、廣西、山西、甘肅、貴州等省在4000萬-1億元之間。

 

海南、青海、吉林、西藏等省區排在最末，采購規模不到2000萬。

 

如下圖所示：

 

集采品種用藥領域進一步拓寬

 

第四批國家藥品集采共納入45種藥品，涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多種治療領域，群眾受益面進一步拓寬。

在此次集采的45個品種，其中消化道和代謝方面的藥物占據了9個，神經系統藥物8個，全身用抗感染藥6個。相對前三批集采，本次集采進一步拓寬用藥領域，新納入皮膚病用藥（鹽酸特比萘芬片）。

四批五輪集采，共納入157個品種，涉及的領域主要包括神經系統（27個），抗感染（27）、心血管（24個）、消化代謝（21個）、抗腫瘤及免疫調節（14個）、肌肉骨骼（12）、呼吸（11）、泌尿（8個），如下圖所示：

 

5家外企中標，其中兩家原研

 

據悉，在此次競標共有21家外資企業參與報價，最終5家外企有品種中選，包括兩家原研藥企賽諾菲（氨磺必利片）、費森尤斯卡比（丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液）。其余包括山德士、印度阿拉賓度、衛材等外資藥企。

 

盡管此次集采大部分外企高價放棄離場，但部分外企的降價力度也是十分給力---費森尤斯卡比的丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液（0.2g*5），以49.3元的同組最低價中選，這一價格甚至低于同組的國內企業揚子江、江蘇盈科和四川科倫。

 

具體如下：

 

揚子江成最大贏家，7個品種擬中選；石藥、復星、正大天晴、科倫、豪森全中

 

國內企業方面，從公布的擬中選結果顯示，揚子江7個品種擬中標，中國生物制藥、齊魯、石藥、復星均有6個品種中標，復星中標5個品種，東陽光藥、科倫、豪森各有4個品種中標。

從中選率來看，石藥、正大天晴、復星系、科倫、豪森都是參與品種全部中選。其中，之前名不見經傳的花園藥業3個品種全中，且價格還算不錯。