動脈網此前曾撰文分析了線下發展25年的藥企施強醫藥，在轉型過程中選擇全面擁抱互聯網醫院。我們對施強醫藥的發展路徑、創新業務布局以及以男科專科為主的互聯網醫院建設如何再造線上醫生資源池等進行了梳理。在本文中，我們試圖探討更為核心的問題：施強醫藥在建造男科專科互聯網醫院時所做的考慮是什么？他們又是如何做的？
線下發展25年的藥企施強醫藥，在打造以男科專科為特色的互聯網醫院時，對以藥企為主導建設的專科互聯網醫院有何借鑒意義？動脈網大致從以下一些角度進行了梳理分析：

一、建造專科互聯網醫院的考量

二、選擇打造“熟人”醫患關系的原因
三、為何會將醫端服務作為發力重點

四、互聯網醫院建設的類型與可能的趨勢

為何要打造專科互聯網醫院？
在打造互聯網醫院時，擺在施強醫藥面前的問題有很多：如何獲得建造互聯網醫院的資質，是選擇自建還是合建？是否有必要在各個省市內都建造一家互聯網醫院？應該選擇建造綜合性互聯網醫院，還是專科互聯網醫院？
施強醫藥最終選擇了自建互聯網醫院。不選擇合建，是因為施強醫藥通過藥品鏈接醫生，其核心資源是藥品而非醫生。采用合建的方式，可能會讓施強醫藥陷入被動局面，醫生即便線上化后，與醫生的維系也相對更為薄弱。施強醫藥本身充足的資金實力也允許其選擇自建互聯網醫院這一重資產模式。
考察各地互聯網醫院政策后，施強醫藥將其互聯網醫院落地在了海南、桐廬，并于2019年9月、2020年7月相繼取得了海南施強互聯網醫院牌照、桐廬施強互聯網醫院牌照。在打造了海南施強互聯網醫院后，選擇再造桐廬施強互聯網醫院，是基于地域覆蓋及政策考量。由于當前醫保尚未完全打通，一家互聯網醫院顯然難以滿足施強醫藥的需求，需要通過多家互聯網醫院實現地域覆蓋。此外，浙江本身又是施強醫藥大本營所在。
施強醫藥也曾考慮，是否有必要在各個省市分別開設一家互聯網醫院，為醫生提供更好的服務載體。但出于實際，他們僅選擇了自建兩家互聯網醫院，分別覆蓋和服務南北等地區患者。后期施強醫藥可能會以“茴茴健康”平臺為依托，與醫院合作共建互聯網醫院。
讓施強醫藥選擇打造以男科專科為主的互聯網醫院，而非綜合性互聯網醫院，與施強醫藥自身基因緊密相關。在過去二十多年里，對男科專科的深耕，使得施強醫藥手中握有大量男科醫生資源。

在施強上線以男科專科為主的互聯網醫院后，可以迅速推動男科醫生的線上化，再造線上醫生資源池。男科單品銷售額能夠過十億的復方玄駒膠囊，以及線上男科專科醫生資源池的快速增長，在短時間內也難以成功復制，這對施強醫藥來說也會是其未來的競爭優勢所在。

為何會以“熟人”醫患關系為發力點？
與通常的開放型互聯網醫療平臺不同，施強互聯網醫院基于“熟人”醫患關系打造。大部分男科疾病患者治療周期通常為3-6個月，并需要定期復診。當患者上線到互聯網醫院后，基于線下接觸的“熟人”醫患關系可以延展至線上。患者可以在線上獲得其信任的醫生提供處方續方等。同時，平臺上的健康管家也可以在獲取患者授權的情形下協助醫生對患者進行管理，提升患者依從性，提高治愈率。
打造基于“熟人”的醫患關系，是出于多方面的考量：
首先，是對政策的遵從。互聯網醫療有著“線下首診，線上復診”的政策紅線。但部分互聯網醫療平臺在實施醫療行為時，往往對首診有著自己的理解，并有將這一概念擴大化的趨勢。對于施強醫藥來說，是先有線下問診，才有線上復診。而在線下問診時，醫生與患者構建了“熟人”關系，彼此間相互信任，更利于后期對患者的診治。
其次，從患者轉化率角度來說，線下患者轉化成本低于線上患者。在互聯網醫療平臺提供醫療服務時，負責任的醫師往往會花費大量時間了解患者病情和主訴，并對患者進行嚴謹的診斷。相對于線下問診來說，純線上的方式，會占用醫生大量時間，患者轉化成本更高。
最為重要的考慮，則是基于“熟人”醫患關系的形式更易于被醫生和患者所接受。大量醫生、患者對互聯網醫療仍舊持保留和懷疑態度，并不認可互聯網醫療是嚴肅的醫療方式。部分醫生由于受到互聯網醫療沖擊，積極尋求著轉變并上線到互聯網醫療平臺；但仍有大量醫生十分保守。而基于“熟人”醫患關系，醫生本身對患者十分熟悉，能夠放心提供醫療服務，患者也易于接受；另一方面，出于必要，醫生可以讓患者在線下復診，進一步規避其醫療責任風險。
基于“熟人”醫患關系的互聯網醫療行為，對于施強醫藥來說，在未來很長一段時間都會是其發展的趨勢。但他們也不排除在醫生、患者線上數量激增的情形下，打造更為開放的平臺。

為何會將醫生端、藥品端作為發力重心？
將醫生端、藥品端作為施強醫藥未來很長一段時間發力的重心，其實與施強醫藥的現狀與策略有關。

>>>>1、醫生
施強醫藥本身強勢的資源在于線下，包括主打產品復方玄駒膠囊等產品以及線下數千名醫藥代表和可觸達的數萬名醫生。在構建打造施強互聯網醫院時，其也在思考如何將線下優勢資源轉移到線上。
在互聯網醫療服務行為中，核心是建立起診療關系。這一關系的供給側為醫生、需求側為患者，中間則可能涉及藥品、醫療服務等多個環節。施強醫藥本身有著藥品，也可以觸達醫生，但其藥品種類相對局限。這也讓他們選擇了從自身最近的資源方醫生入手，通過建立醫療服務鏈條，提供醫療服務，盤活從醫到患的整個環節，再逐步完善產品服務，形成醫、患、藥、康復的閉環。
事實上，男科疾病患者在治療過程中，通常會采用慢性前列腺炎癥指數（CPSI）、國際勃起功能評分（IIEF-5）和焦慮自評量表（SAS）進行評分。患者的主觀評價十分重要。由于缺乏客觀評價，患者用藥依從性往往不高。而通過施強互聯網醫院健康管家配合醫生提供患者管理，往往能夠起到減輕患者焦慮情緒，幫助患者提升用藥依從性，最終提高患者治愈率的目的。
截止去年12月，施強互聯網醫院上線醫生人數達到20000余名，其活躍醫生數量也達到近8000名。目前施強醫藥在醫生線上化方面保持著克制，并沒有全盤上線手中的醫生資源，這也是為了盡量通過樣板效應帶動更多的醫生上線并維持活躍度。但再造線上醫生資源池，在未來很長一段時間都會是其發力重心。

>>>>2、藥品
除了醫生資源外，施強醫藥也在發力著醫療服務中的藥品環節。
在產品研發方面，施強醫藥在進行自研并積極與國內著名研發機構合作。目前其有5個化藥品種、3個中藥品種、3個中藥保健品項目正在研發當中。
在產品生產方面，施強醫藥計劃圍繞泌外男科、消化內科、婦科、骨科、心腦血管科、肝膽科、皮膚性病科等7條產品線進行開發生產，并計劃每條產品線開發5個品種，保證公司整體產品數量達到30余種。
為了滿足患者用藥需求，施強醫藥也在完善互聯網醫院醫藥鏈條，視實際情況采用購買或者仿制藥品策略，拓展其產品鏈條。在藥品運營方面，通過藥品代理以及第三方合作，施強互聯網醫院依托的茴茴健康平臺目前已基本完成男科常用藥品的全覆蓋，同時也在擴展其他科室的用藥品類，實現醫生處方的完整需求。

>>>>3、從男科到其他科室
施強醫藥選擇從男科入手打造以男科專科為主的互聯網醫院，與其長期耕耘于這一領域有關。但如果后期想要進一步延伸其能力，進入其他科室領域，是否意味著一切均需從頭開始？
實際上，在打造互聯網醫院，促使醫生線上化的過程中，施強醫藥發力的點是改善醫患關系——通過互聯網醫院，幫助搭建醫患溝通的橋梁。離醫生更近的施強醫藥團隊，選擇了以男科醫生上線為樣板，并將在其他科室上線時予以復刻。
在施強醫藥企業內部從業人員轉變觀念，更多地關注服務醫患、提升醫患體驗并且以男科醫生的上線為例時，其他科室的醫生也會有意愿進行線上化的嘗試。吸引其他科室醫生線上化的過程可能并不會如想象的那般困難，很大程度上是因為施強醫藥有著一支熟悉醫生的團隊，同時也有著互聯網醫院的優質渠道。施強醫藥也會在保證臨床專業性的同時，通過服務進一步鏈接醫患雙方。

專科互聯網醫院建設規律總結與展望
如果按照綜合性互聯網醫院和專科互聯網醫院進行劃分來看，當前綜合醫院占據著主流，由于科室齊全，其更能滿足患者的各類需求；專科互聯網醫院則類型多樣，往往以慢病或口腔、眼科這類消費需求較強的專科為主，通常滿足的是患者醫療、健康管理、消費等多層次需求。
在綜合醫院占據主流的情形下，專科互聯網醫院的優勢、立足之地又在何處？
從運營方式看，當前專科互聯網醫院的參與者可以分為以下幾種類型：

>>>>1、用戶主導型

其將該類型劃分為兩類。一類諸如電商平臺，本身有著用戶流量入口。由于用戶有著購藥需求，平臺為了更好地轉化用戶，會選擇從全科醫療服務進行覆蓋，并逐漸延伸拓展至專科領域。最終通過提供專科醫療服務，滿足用戶需求，實現平臺收入的增長。

另一類平臺本身持續運營維持著醫生上線，在線上打造了龐大的醫生資源池，通過對患者輕問診服務方式進行著變現。但在互聯網醫療以“藥品電商”為主流趨勢的影響下，最終也會走向開設互聯網醫院，通過醫生開具處方，提供藥品服務。在這一過程中，平臺也會選擇發展優勢專科服務。
兩種方式最終都會從全科醫療服務走向布局發展特色專科服務，并且通過醫生開具處方提供藥品服務。

>>>>2、藥品主導型

大多數藥企都可以劃歸為這一類別。在涉足互聯網醫療后，作為上游企業，在服務鏈條完善過程中，藥企藥品會從單品類向多品類拓展。這一類型平臺通過藥品鏈接醫生，再通過醫生尋找患者流量。在當前大多數互聯網醫療服務中，藥品無疑占據著相當重要的一環。藥品主導的互聯網醫院優勢可能也體現在此：如施強醫藥，其擁有自身主打男科優勢產品復方玄駒膠囊等。

>>>>3、疾病主導型
以疾病為主導的互聯網醫療平臺，更多地涉及到慢病。諸如糖尿病慢病，以疾病主導的平臺，在這個過程中，勢必會進行深耕，完善糖尿病慢病成因、治療、并發癥愈后、疾病管理等各個環節。通過專病平臺，它們將進一步吸引醫生、患者流量。在這個過程中，疾病主導的平臺也需要實現線下地域的覆蓋，因為患者需求并不會止于線上觸達專病領域最權威的醫生。
總結以上各類主體參與互聯網醫院的方式和關鍵點，施強醫藥學術負責人楊云峰指出：

醫療資源作為最緊缺的資源，這意味著互聯網醫療領域參與者無論采用哪一種方式，都需要考慮醫生服務能力的上限。隨著患者增長，醫生面臨的其實并非是更多的疑難雜癥，而是患者問題數量的增多，這就需要平臺為醫生提供基礎服務能力的支持。

比如，施強互聯網醫院依托的茴茴健康平臺，就通過健康管家及人工智能等方式去解決醫生診療過程中可能面臨的重復問題，盡可能地排除無效溝通，讓醫生高效率地工作，能夠在節省精力、時間的情形下管理更多患者。

專科互聯網醫院相對于平臺型互聯網醫院擁有更具針對性的診療體系和知識圖譜。而施強醫藥目前也在探索“心理行為療法+藥物治療”的病程管理體系，協同醫生線下診療，形成數字化診療一體化服務包，賦能醫生的同時服務更多的患者。
實際上，圍繞互聯網醫院進行運營，對于傳統藥企來說，意味著推廣體系的重構、產品管線廣度的提升。互聯網醫院更扮演著企業數字化轉型的抓手。而這也是施強集團董事長虞陸平先生對施強醫藥互聯網醫療業務進行設計并將其視為二次創業的原因所在。
而對于互聯網醫療平臺的發展，未來可能會出現一兩家提供全科醫生服務的大型綜合性互聯網醫療平臺。同時，極具特色的專科互聯網醫院會大量出現，成為支撐專科疾病診治的重要工具之一，并為基礎醫學研究提供一個新陣地。