作者： 張鈴

來源：健識局

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“政策是大趨勢，疫情是偶然事件。政策管著還能吃飯，偶然事件一來碗都沒了。”一位醫藥代表告訴健識局。

1月20日深夜，復旦大學附屬腫瘤醫院、上海交通大學附屬仁濟醫院分別發現有院內工作人員確診新冠。兩家位于上海市中心最繁華路段的大三甲當即宣布停診，連夜閉院。

此前，上海已連續近兩個月無新增本土病例。

復旦大學腫瘤醫院建于1931年，到2019年底時共有床位2000余張，醫師655人，護理人員1182人，醫技人員520人。醫院設有徐匯、浦東兩個院區，此次出現疫情的是徐匯院區，俗稱“西院”。

仁濟醫院也有多個院區，發生疫情的是位于上海福州路附近的西院，距離外灘標志性建筑“海關大樓”的步行距離約為700米。

市中心發生疫情，且與醫院相關，消息一出，上海緊急動員起來。按照上海市疫情防控要求，1月21日，上海全市各大醫院開展全院全員核酸檢測工作。

健識局獲悉，到1月21日中午，部分醫院已經完成了全員的核酸采樣，除了閉院的兩家，其他醫院并未影響接診患者。

對于需要常年往醫院跑的醫藥代表而言，工作更難了。業內傳言，復旦大學腫瘤醫院被隔離的人群中，有部分為醫藥代表。對此，有同行調侃道：“真羨慕，終于能和主任天天見面，‘同吃同睡’。”

過去一年，疫情偶有散發，全國多地共計有十家以上的醫院有工作人員確診新冠，包括北京、河北、黑龍江、遼寧、山東等省市，因疫情防控不力被通報的醫院也不少，就在1月19日，河北省石家莊市藁城人民醫院、新樂市中醫院剛剛被衛健委通報，認為存在“醫院管理混亂”的情況。嚴防嚴控之下，醫藥代表進醫院跑業務并不容易，而且，政策大方向也在試圖讓醫藥代表遠離醫院。

疫情之下，2020年頻發的藥企降薪、裁員、醫藥代表轉行等事件，仍將在2021繼續。

備案制嚴打之下

行業扛不住政策打擊

“國家政策擺著，花花腸子就得少些了。”一位醫藥代表告訴健識局。

2020年12月1日起，國家藥監局發布的《醫藥代表備案管理辦法（試行）》正式開始施行。根據要求，醫院對醫藥代表實行備案登記管理，醫藥代表登記真實信息，經醫院審核通過后憑證明入院。違反者所代理的產品將被醫院進行限量。

備案制度意味著，醫藥代表工作從混沌逐漸走向透明。根據管理辦法，醫藥代表未經醫療機構同意，不得開展學術推廣等活動；不得承擔藥品銷售任務，實施收款和處理購銷票據等銷售行為；不得對醫療機構內設部門和個人直接提供捐贈、資助、贊助等。

事實上，早在備案制發布之前，已經有很多地方的醫院明確規定醫藥代表“六不準”、“九不準”等規范。2020年9月22日備案制發布后，中南大學湘雅醫院、四川華西醫院等就已經開始正式執行。1月6日，張家港市第一人民醫院明確宣布：嚴禁醫藥代表進入門急診區域。

醫藥代表備案制是2020年醫療行業作風建設工作專項行動方案中的重要一項。根據方案要求，2020年7月到12月是“行業整風月”活動。

上半年疫情，下半年整風，醫藥代表的境遇可想而知。

備案制實施后，有的醫院還會給醫藥代表分一個“院內通行碼”。“進醫院大門有一個統一的碼，如果要進科室，還需要另一個院內通行碼”，一位醫藥代表告訴健識局。

進醫院變難了，其他政策也對醫藥代表的工作產生沖擊，無論是帶量采購，還是醫保談判，藥企利潤空間的縮小對醫藥代表來說也是一種打擊。

面對政策的重拳出擊，醫藥代表們忍不住倒苦水：“再好的崗位，扛不住政策打擊”，“外企也不能獨善其身”，“越來越難做”。

行業規范在重塑，新規范之下，醫藥代表需要找到新出路。第一步就是：怎么進醫院？

餓死比病毒更可怕

有代表只能掛號見醫生

“疫情之后，醫院病人少了，用藥也就少了，指標卻沒少。”亮仔告訴健識局。他是佛山市的一名醫藥代表，長期跑中山大學附屬的各大醫院。

在佛山，除了傳染病醫院嚴陣以防備疫情大考，其他醫院目前受疫情影響不大，但也需要院內通行碼。亮仔直言，他“搞到了”進科室需要的通行碼，這碼不是人人都有。

去年春節之后，在疫情最嚴重的三個月里，全國多地的醫院門診都處于停診狀態，許多醫生被抽調參與疫情防控。這讓醫藥代表們一整個季度的業績都很不好看。“疫情一來我們就進不了醫院了，業務開展不下去，我就是一個想討口飯吃的小藥代，活下來真不容易。”羅賓告訴健識局。

疫情漸趨平穩之后，醫藥代表們又躍躍欲試起來。有的醫院根本不讓藥代進，“就說閑人免入。”羅賓說，為了見到醫生，有醫藥代表選擇在門診掛號。

嚴控人員流動，是為了減輕疫情下的感染風險。但業績壓力之下，有醫藥代表在網上發聲，稱“完不成指標比感染病毒更可怕”。

去年一季度的銷售業績幾近為0，那3個月的銷售指標被分攤到后三個季度中，許多醫藥代表忙著“清庫”，但這并不容易。尤其在備案制逐漸落實之后，指標往往更難完成，“我也害怕進醫院，我也怕死。”

“我想我有一天也會努力離開這個圈子。”亮仔在分析完藥代面臨的困境之后，這樣對健識局說。

離開就會有好的出路嗎？對已積累了專業知識的醫藥代表來說，加緊修煉拜訪、科會、開發、上量等武藝，在合規和疫情考驗之間輾轉騰挪，才是最好的結局。

 

圖源：視覺中國

編：錦瑟