千億美元糖尿病用藥市場(chǎng)，度拉魯肽五年復(fù)合增長(zhǎng)率124.2%

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糖尿病概述

糖尿病定義

糖尿病是由遺傳和環(huán)境等因素共同作用下引起的以糖代謝異常為主要表現(xiàn)的疾病，胰島素含量絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝紊亂是其對(duì)機(jī)體的直接影響，而長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病腎病等。糖尿病也可以合并多種慢性疾病，導(dǎo)致器官功能障礙和衰竭，致殘甚至致死。糖尿病長(zhǎng)期病程中血糖控制不佳是其發(fā)展惡化的主要原因。

糖尿病的分類

臨床上常見的糖尿病可以分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病。其中，以1、2型糖尿病患者最為多見，妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病患者相對(duì)較少。

疾病流行病學(xué)研究

糖尿病（DM）是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。2型糖尿病（T2DM）占DM病例數(shù)的90%~95%。隨著社會(huì)科技進(jìn)步、人們生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變、人口老齡化加劇和自然環(huán)境變化，DM的患病率呈上升趨勢(shì)。

國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）根據(jù) 111個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)來(lái)源，估計(jì)2015年全球20~79歲的DM患者有4.15億，可能有500萬(wàn)人死于DM，全球因DM引起的衛(wèi)生總費(fèi)用估計(jì)為6 730億美元，3/4的DM患者生活在中低收入國(guó)家；到2040年，預(yù)計(jì)全球20~79歲的DM患者例數(shù)將增加到6.42億。

目前中國(guó)糖尿病患病人數(shù)估計(jì)達(dá)1.18億，位列世界第一。60%的糖尿病患者至少有1種并發(fā)癥，可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、失明、腎衰竭和截肢等嚴(yán)重后果。然而，我國(guó)糖尿病總體防控效能較差，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病管理能力參差不齊，糖尿病知曉率、治療率和血糖控制率分別為38.6%、35.6%和33.0%。糖尿病“三率”均較低，WHO公認(rèn)的控制糖尿病不可或缺的重要環(huán)節(jié)。2017年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》并強(qiáng)調(diào)至2025年，糖尿病患者管理人數(shù)要達(dá)到4000萬(wàn)人，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到70%。

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局

全球市場(chǎng)規(guī)模情況

全球糖尿病治療藥物市場(chǎng)2015-2019年呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，2019年增速變緩，銷售額達(dá)953.5億美元，同比增長(zhǎng)8.1%；2015-2019年復(fù)合增長(zhǎng)率為9.8%。

圖1 全球糖尿病藥物銷售額

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中國(guó)市場(chǎng)規(guī)模情況

與全球糖尿病治療藥物市場(chǎng)趨勢(shì)一致，中國(guó)糖尿病治療藥物市場(chǎng)近三年也呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，2019年銷售額達(dá)39.2億美元，同比增長(zhǎng)9.0%；2015-2019年復(fù)合增長(zhǎng)率為8.7%。

圖2 中國(guó)糖尿病藥物銷售規(guī)模

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全球糖尿病治療藥物市場(chǎng)

糖尿病前期以生活方式干預(yù)為主，初期用以二甲雙胍為代表的口服降糖藥控制血糖，當(dāng)口服降糖藥大劑量使用后患者糖化血紅蛋白仍超過(guò)7后，需使用胰島素治療。

胰島素是三線和四線治療中最重要的部分，也是糖尿病病人的最后一道防線。近年非胰島素藥物呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，但胰島素藥物仍占據(jù)較大的市場(chǎng)占比。糖尿病治療藥物全球排名前十藥物總額占比達(dá)61.5%，其中甘精胰島素銷售額位居首位，2015-2019年市場(chǎng)份額與市場(chǎng)占比逐年降低，2019年銷售額達(dá)98.8億元，占比達(dá)10.4%，五年復(fù)合增長(zhǎng)率為-4.8%。與此同時(shí)，度拉魯肽則表現(xiàn)出強(qiáng)大的市場(chǎng)能力，2015-2019年銷售額與市場(chǎng)占比呈大幅上升，2019年年銷售額達(dá)73.1億美元，占比7.7%，五年復(fù)合增長(zhǎng)率124.2%。

表1全球糖尿病藥物銷售額TOP10排名與銷售情況

圖3 全球糖尿病藥物銷售占比情況

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總結(jié)

糖尿病是一種慢性的、全身性代謝性疾病，意味著是目前還無(wú)法治愈的全身各處重要臟器都受影響的多種代謝紊亂性疾病，包括血糖，血壓、血脂、水、電解質(zhì)在內(nèi)的全身代謝紊亂。1991年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿聯(lián)盟創(chuàng)建11月14日作為世界預(yù)防糖尿病日，歷經(jīng)29年，提醒全民加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)與預(yù)防。

目前糖尿病呈年輕化趨勢(shì)，患者數(shù)量逐年增加，在未來(lái)仍有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)糖尿病銷售額top10中胰島素類藥物占據(jù)60%，治療藥物以胰島素為主；最新研究復(fù)合藥物療法對(duì)2型糖尿病患者有長(zhǎng)期效果，比單獨(dú)使用一種藥物更好，值得關(guān)注。總體而言，糖尿病藥物市場(chǎng)需求巨大，市場(chǎng)前景廣闊，具有較好的潛力與發(fā)展機(jī)遇。