“陳醫(yī)生，河北疫情嚴(yán)重，我沒辦法去上海，靶向可否延遲一個星期？”

1月6日，石家莊封城。居家一周后，胡莉在手機上聯(lián)系她的主治醫(yī)生。作為一名乳腺癌患者，她本應(yīng)該在兩天后出現(xiàn)在上海紅房子醫(yī)院，進行下一次化療。醫(yī)生回復(fù)她：在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成吧，疫情期間過來也沒有辦法辦理入院。

因疫情按下暫停鍵的石家莊里，生活物資相對充足，但求醫(yī)問藥的事情成為難題。

 

疫情爆發(fā)的頭幾天，發(fā)往石家莊的個人快遞停了；患者嘗試在網(wǎng)上買藥，商家無法發(fā)貨；連鎖藥房緊急從外省調(diào)運藥品，被告知“石家莊我不能進，不然回去會比較麻煩。”

一年前全國疫情爆發(fā)時，石家莊民間就曾建了上千個買藥微信群，寂靜了許久之后，群里重新熱鬧起來。群二維碼出現(xiàn)在各個小區(qū)門口，不斷有人加入，一條條買藥信息不斷彈出。“琥珀酸亞鐵片有嗎”“依托紅霉素有嗎”“舒肝快胃丸有嗎”……

尤其對于腫瘤、慢病患者等群體來說，很多藥物并不容易買到。對他們而言，少吃、晚吃一盒藥、少做一次透析、少一次化療，代價都是無法承擔(dān)的。

 

快遞停了，藥不能停

有病人只能讓家人扎針

 

“沒貨”“今天還是沒貨”“貨調(diào)不過來”……在十多個微信群里，結(jié)核病患者戴盛一直沒有等到好消息。他長期使用的“利奈唑胺注射液”缺貨，這款基礎(chǔ)用藥主要用于抑制細(xì)菌感染，一旦停藥有耐藥風(fēng)險。

健識局多次聯(lián)系石家莊各大藥房，均被告知這款藥處于“缺貨”狀態(tài)。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，戴盛終于找到一家藥店有貨，輸液卻成了下一個難題。隨著疫情擴散，石家莊兩個收治肺結(jié)核患者的醫(yī)院——石家莊市第五醫(yī)院、河北省胸科醫(yī)院都已騰空，改成接診新冠患者。

在封閉管理的當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)，一些病人家屬只能臨時上陣，自學(xué)給家人扎針。

癌癥患者面臨的問題同樣嚴(yán)峻。化療之后的癌癥病人需要連續(xù)服用靶向藥，無法按時服藥很可能導(dǎo)致前功盡棄。石家莊封城之后，市中心之外廣袤的郊縣農(nóng)村地區(qū)既是“病毒的潛伏區(qū)”，也成了靶向藥的荒原。

 

有人幾經(jīng)周折，為身患晚期肺癌的母親買到了一盒“泰瑞沙”，救命藥卻送不到村里。人出不了市，快遞送不出市，求助到警察結(jié)果發(fā)現(xiàn)“警車也沒法出市區(qū)”。無奈之下，他選擇發(fā)微博求助。

對尿毒癥患者而言，一周兩次或三次的定期透析是維持生命的關(guān)鍵。如果一周不透析，死亡率可達(dá)33%。但在疫情期間，出小區(qū)、進醫(yī)院、回家，每一步都不容易。

健識局多方求證獲悉，在短暫的嚴(yán)格封閉之后，石家莊各社區(qū)貼出了“就醫(yī)撥打120專車接送”的通知。

但是，120還是沒有解決所有問題。

1月15日，一位尿毒癥患者在河北新聞網(wǎng)“陽光理政”平臺求助：“我在河北廊坊燕郊居住，需要按時去醫(yī)院透析！疫情期間怎么能保障透析病人出行方便？”

還有病友反應(yīng)，進市區(qū)治療后，出城回家受限制，醫(yī)院附近酒店也不接收。

更大的問題是“供不應(yīng)求”。早上撥打120，常常需要排隊到下午，從遠(yuǎn)郊到石家莊市區(qū)，費用昂貴不說，時間也是大成本。一位醫(yī)生告訴在網(wǎng)上呼吁：“希望相關(guān)工作組能注意到患者的透析需求，一刀切會給這些病人造成困難。”

 

患者的冬天里

有好心人，也有新勢力

買藥不容易。一位網(wǎng)友在微博發(fā)帖：爸媽的胰島素快用完了，醫(yī)院有藥，但同城快遞停了，情急之下他聯(lián)系了主治醫(yī)生。醫(yī)生既開處方又送藥，甚至還幫刷了醫(yī)保卡。第二天，老人就用上了新開的胰島素，“作文里常說那句話，千言萬語都感激不盡！”

特殊時期，醫(yī)生和本地藥店成了很多患者的依靠。大街上還在營業(yè)的，除了超市就是藥店。有石家莊人說：“看到空空蕩蕩的大街，人心惶惶，但看到藥店的燈還亮著，就覺得內(nèi)心會安定許多，不怕。”

石藥大藥房總經(jīng)理田磊告訴健識局，店員們每天都在微信群里統(tǒng)計顧客需求，早晚各送一次。

封城第一天，石藥大藥房向陽店店員聶紅莎正在排隊做核酸檢測，已是凌晨兩點半，手機里買藥的電話和消息仍在震個不停。社區(qū)工作人員告訴她，做完核酸還要封閉三天才能出門，聶紅莎一時沒忍住，哭了。“我去不了（送藥），我著急。”她告訴健識局。

但“辦法總比困難多”。1月6日一大早，聶紅莎手握一紙藥店職員證明，終于順利出門。有的患者用藥需求很急，但店員人手嚴(yán)重不足，聶紅莎與同事們只能想法設(shè)法去協(xié)調(diào)，步行、騎車、開車……開各種證明，和物業(yè)、社區(qū)、志愿者對接。

只不過，藥店和好心醫(yī)生的光芒沒辦法照耀到每一個患者。對郊縣、非省會地區(qū)的慢病患者而言，這個冬天格外漫長。有的能找到藥，但店員沒空緊急送藥。有的藥店不在石家莊，庫存捉襟見肘。

 

連鎖藥店和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的優(yōu)勢在此刻體現(xiàn)了出來。面對配送端的瓶頸，各方都在想辦法。1月16日早8時，京東宣布正式開通全球馳援河北抗疫物資的物流通道。同一天，京東健康緊急上線了“抗擊疫情同舟共‘冀’抗疫專區(qū)”，商品涵蓋口罩、消毒液，腸胃用藥、兒科用藥等家庭常備藥，以及呼吸用藥、神經(jīng)用藥等慢病用藥，并且還在陸續(xù)增加品類。

 

健識局獲悉，截至1月16日，石家莊市內(nèi)有600多家與京東藥急送合作的藥店，用戶均可基于LBS通過專區(qū)查找到。“最后一公里”的用藥問題有望很快得到緩解。

“最后一公里”解決了，有人給患者送藥了，庫存就成為另一個問題。封城之后，有些送藥司機不愿意進石家莊，藥店就自行開車，去高速服務(wù)區(qū)把藥接回來。但藥店力量畢竟有限，專業(yè)的配送網(wǎng)急需織密補齊。

河北省邢臺市清河利康連鎖藥房店員張靜告訴媒體，疫情發(fā)生后，訂單明顯增長，為了保障庫存供應(yīng)，藥店第一時間與“藥京采”取得了聯(lián)系。

“藥京采”是京東健康旗下的第三方藥品一站式采購及服務(wù)平臺，在河北省內(nèi)有數(shù)十家上游供貨合作方，各類藥品和器械產(chǎn)品均備貨充足，倉庫遍布全省，覆蓋了河北所有11個地級市，配合京東開通的抗疫物流體系，確保供貨渠道暢通。

 

 

從湖北到河北

事情在悄悄起變化

河北病人遇到的所有難題，一年前在湖北都曾上演。

2020年的新冠疫情沖擊了許多行業(yè)，只有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是個例外。一年前的疫情全國爆發(fā)期，數(shù)量龐大的患者涌向互聯(lián)網(wǎng)，各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也成了抗疫“第二戰(zhàn)場”，短短幾個月里，有史以來最廣泛的用戶教育和市場普及完成了。

 

親歷過便利后，用戶也對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療抱有了更高期待，希冀互聯(lián)網(wǎng)能更順暢地與線下醫(yī)療結(jié)合，在疫情這類特殊時期迸發(fā)出更核心的力量。

時隔一年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進步了嗎？

“請求幫助。河北疫情，不能去醫(yī)院”，1月11號，石家莊封城第六天，糖尿病患者占凌在網(wǎng)上提問，“血糖高，血糖為何降不下來？”

“單純生活方式干預(yù)不能達(dá)標(biāo)，需要啟動藥物治療。”很快，醫(yī)生回復(fù)了她。

網(wǎng)上購藥已經(jīng)不是問題，但疫情影響配送怎么辦？在這一點上，各家平臺都面臨不同程度的難題。得益于供應(yīng)鏈優(yōu)勢，京東健康或許是個特例。健識局獲悉，目前，京東已全面進入“抗疫備戰(zhàn)狀態(tài)”，“京東藥急送”服務(wù)承諾從現(xiàn)在到春節(jié)期間都不打烊，繼續(xù)提供當(dāng)日達(dá)、次日達(dá)、30分鐘、7*24小時快速送達(dá)服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的另一塊短板便是醫(yī)生的實際服務(wù)能力。在線診療難以依托影像、檢驗數(shù)據(jù)，這對平臺的服務(wù)能力提出了更高的要求。

2020年武漢疫情期間，國家隊迅速出手，政策密集推出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量不斷增加。公開數(shù)據(jù)顯示，2020年上半年，215家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌，其中很大一部分是公立醫(yī)院申請開辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

 

 

但國家隊依然只是少數(shù)，廣大市場的求醫(yī)問藥需求更多仍依賴平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，尤其對常見病、慢病復(fù)診、健康管理等需求而言，兼具醫(yī)療服務(wù)和物流能力的平臺更為便利。

2020年2月，國家醫(yī)保局火線出臺“長處方”政策，規(guī)定疫情期間，慢性病、老年病或其他穩(wěn)定期需要長期用藥的疾病，可開具最長3個月長期處方。醫(yī)師可通過“特殊情況說明”進行開具，確保長期用藥需求。這一舉措大大降低了慢病患者的斷藥風(fēng)險，同時也考驗了各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的慢病管理能力，因為慢病雖然病程長，但依然會有進展變化。

醫(yī)療服務(wù)的密切跟進、藥品配送的及時到位，這兩點是慢病在線管理的核心。也就是說，誰能夯實這兩點，誰就能更好地為廣大慢病患者分憂。

尤其是，在疫情這樣的極端情況考驗之下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺要做到真正深入人心，只有充分保障就醫(yī)和拿藥的便利性，才能充分體現(xiàn)價值。這不是單單靠收割流量就能做到的。只有真正實現(xiàn)了醫(yī)、患、藥三者的完美融合，才能讓患者看病不再難、開藥不再難、取藥不再難。

1月15日下午，北京舉行新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第210場新聞發(fā)布會，京東集團副總裁曾晨作為企業(yè)代表參會并發(fā)言。

 

曾晨介紹，從現(xiàn)在開始到春節(jié)期間，京東健康將確保口罩、額溫槍、洗手液、酒精濕巾等防疫物資足量供應(yīng)；同時，開通抗疫免費在線問診，受疫情影響地區(qū)的民眾可以隨時向呼吸科、中醫(yī)內(nèi)科等多個科室醫(yī)生發(fā)起線上問診，或?qū)で笤诰€心理疏導(dǎo)。

 

除此之外，健識局獲悉，隨著疫情在全國多點散發(fā)，京東健康也提供核酸檢測在線預(yù)約，最快4小時就能出結(jié)果，北京、天津、石家莊等地還提供上門檢測服務(wù)……

 

 

不難看到，從服務(wù)種類、形式、響應(yīng)速度等方面來看，如果說武漢封城時期是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的緊急練兵，這一次則是充分釋放能力后的全面出擊。經(jīng)歷兩輪疫情大考，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到底還能創(chuàng)造哪些價值？還有哪些服務(wù)亟待規(guī)范與提升？一些日趨成熟的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺相信已經(jīng)有了屬于自己的答案。

 

（為保護患者隱私，文中胡莉、戴盛、占凌為化名）