今天是【健識藥師談】欄目陪大家走過的 第182期 來聊聊關(guān)于“避孕藥 ”的 那些事~ 對于育齡男女來說,避孕藥這個名字并不陌生,但是如何使用,很多人都只是一知半解。 “朋友說吃避孕藥特別傷身體,那我還是別吃了”“性生活頻繁但是不想帶安全套,可以長期服
對于育齡男女來說,避孕藥這個名字并不陌生,但是如何使用,很多人都只是一知半解。
“朋友說吃避孕藥特別傷身體,那我還是別吃了”“性生活頻繁但是不想帶安全套,可以長期服用避孕藥來代替嗎?”“激情時刻難免忘記做好防護(hù)措施,事后避孕藥管用嗎?”“聽說服用避孕藥一年不能超過三次,我已經(jīng)吃了三次了,還能再吃嗎?”……

避孕藥的合理使用,可以幫助女性保護(hù)自己,免受意外懷孕對身體造成的傷害,因此,每一位女性,都應(yīng)該了解避孕藥的知識。但是,市面上的短效避孕藥、緊急避孕藥卻讓大家在選購的時候感到十分頭大,使用時的一些不良反應(yīng)也讓她們在服藥時倍感焦慮。
那么短效避孕藥和緊急避孕藥有什么區(qū)別?又該如何選擇呢?長期使用避孕藥是否安全呢?哪些人群不宜使用避孕藥呢?
今天藥師就來為各位詳細(xì)的講解一下,你應(yīng)該了解的——避孕藥。
01
“短效避孕藥”與“緊急避孕藥”

“短效避孕藥”之所以叫做短效避孕藥,是因?yàn)槊恳黄幚锩娴拇萍に亍⒃屑に睾渴呛艿偷模枰咳請?jiān)持服用才能保證自己處于“避孕狀態(tài)”,在認(rèn)真服藥期間,可以放心的享受魚水之歡,不必?fù)?dān)心會因?yàn)榉趴v不羈愛自由而意外懷孕(但是吃避孕藥不能預(yù)防性病傳播哦,此處重點(diǎn),敲黑板)。
“緊急避孕藥”可以理解為無防護(hù)措施激情后的“亡羊補(bǔ)牢”,及時服用緊急避孕藥可以很大程度避免懷孕(理論上72小時內(nèi)服藥,避孕有效率約為85%)。
02
擔(dān)心短效避孕藥危害大不敢用?
2015年復(fù)方口服避孕藥(短效避孕藥)臨床應(yīng)用中國專家共識中是這樣寫的:復(fù)方口服避孕藥(combined oral contraceptives,簡稱COC)是目前全球范圍廣泛使用的高效避孕方法之一,是含有低劑量雌激素和孕激素(與女性體內(nèi)天然的雌激素和孕激素相似)的復(fù)合甾體激素制劑。
目前,大量的基礎(chǔ)和臨床研究證實(shí),復(fù)方口服避孕藥除了避孕效果顯著外,健康獲益也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其可能存在的風(fēng)險。
然而,復(fù)方口服避孕藥在我國育齡期婦女的使用率非常低。出于對激素類藥物的恐懼心理,與對其的了解不足或存在偏見,是復(fù)方口服避孕藥使用率甚低的主要原因之一。
那么服用復(fù)方口服避孕藥是否會對人體造成危害呢?看看下圖大家就會了解了。

COC:復(fù)方口服避孕藥
03
但是并不是任何人都可以使用復(fù)方口服避孕藥的,下圖清晰地列出了復(fù)方口服避孕藥的禁忌癥。
復(fù)方口服避孕藥的禁忌癥,大部分與年齡和一些基礎(chǔ)疾病有關(guān)。一般年輕女孩子都不會有任何問題。不過在初次開始服用前,還是要咨詢醫(yī)生或藥師,確保用藥安全。
04
“事后避孕藥”應(yīng)該怎么用?
大家常說的“事后避孕藥”是指“緊急避孕藥”。接下來讓我們來看看經(jīng)常出現(xiàn)的緊急避孕藥誤區(qū):
Q
緊急避孕藥可以經(jīng)常服用?
當(dāng)然錯!把緊急避孕藥當(dāng)做日常的避孕方法,那絕對是大錯特錯。
緊急避孕藥里面激素的含量相當(dāng)于短效避孕藥的5-10倍,對身體造成的影響遠(yuǎn)大于前面提到的復(fù)方口服避孕藥,且成功率只有85%。
所以不如采用更科學(xué)、可靠、安全的避孕方式,不讓自己暴露在那15%的危險中。
A
Q
每年吃避孕藥不能超過三次?
大錯特錯!
其實(shí)這個說法,是想強(qiáng)調(diào)太過頻繁服用緊急避孕藥會對身體造成影響。然而如果真的再次發(fā)生了無保護(hù)措施的性行為,面臨懷孕的風(fēng)險,為什么不能吃緊急避孕藥呢?畢竟意外懷孕后人流的危害,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于多吃一次緊急避孕藥啊!
關(guān)于每年能吃幾次緊急避孕藥,其實(shí)并沒有哪家權(quán)威組織進(jìn)行限定:世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為,無明確證據(jù)顯示重復(fù)使用緊急避孕藥會造成任何健康風(fēng)險。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)認(rèn)為,即使在同一個月經(jīng)周期,也可以多次服用。
對于緊急避孕藥,應(yīng)該建立這樣的認(rèn)識:不要創(chuàng)造機(jī)會吃,然而到了緊要關(guān)頭該吃還得吃!
A
05
最安全、有效的避孕方式——避孕套
首先,我們先來看一下常見避孕方式的靠譜程度(2016 WHO實(shí)踐建議:避孕措施(第3版)):

由此可見,日常靠譜的避孕方式有:安全套、口服短效避孕藥。
當(dāng)然,如果短期不打算生小孩,也可以考慮其他長期有效的避孕方式。但是安全期避孕法、體外射精法,都是相當(dāng)不靠譜的!
邱雨婕 藥師
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)本科,澳大利亞紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)藥學(xué)碩士。曾在澳大利亞醫(yī)院與社會藥房實(shí)習(xí)。現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的抗感染專業(yè)臨床藥師。參與科室對《ISMP醫(yī)院用藥安全自我評測工具》的翻譯工作并完成了全文校對,多次擔(dān)任紫禁城國際藥師論壇、中美藥師論壇的同聲傳譯、交互傳譯工作。2017年北方地區(qū)醫(yī)院藥師知識技能大賽三等獎,2018年全國藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新大賽路演冠軍。工作之余積極參加各類科普活動,撰寫多篇科普文章。
科室:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部
專長:擅長感染性疾病,哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道系統(tǒng)疾病,高血壓、糖尿病等慢性疾病的用藥管理。
咨詢時間:周一至周五 上午8:00-12:00,下午13:00-17:00
咨詢地點(diǎn):宣武醫(yī)院用藥咨詢中心
白向榮 副主任藥師
目前專職從事抗感染專業(yè)臨床藥師工作, 國家衛(wèi)計(jì)委抗感染專業(yè)帶教師資, 2016年北京藥學(xué)會臨床藥師之星 。
科室:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部
專長:抗感染藥物治療、藥物不良反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)藥物治療等。
咨詢時間:周一至周五 上午8:00-12:00,下午13:00-17:00
咨詢地點(diǎn):宣武醫(yī)院用藥咨詢中心
本文來源:健識局 作者:邱雨婕 白向榮 免責(zé)聲明:該文章版權(quán)歸原作者所有,僅代表作者觀點(diǎn),轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表“醫(yī)藥行”認(rèn)同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其他問題,請?jiān)?0日內(nèi)與我們聯(lián)系