跨區(qū)域采購已成主流

---

作者：小米

來源：健識(shí)局

全文 1937 字，閱讀需 5分鐘

 

剛剛進(jìn)入到2021年，集中帶量采購就又啟動(dòng)了。

 

1月11日，四川省藥品采購平臺(tái)正式下發(fā)通知，以四川牽頭，聯(lián)合山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏的“六省二區(qū)”實(shí)施集中帶量采購。這也是2021年國內(nèi)首個(gè)跨區(qū)域聯(lián)盟采購的進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。

 

根據(jù)通知顯示，“六省二區(qū)”的帶量采購包括曲克蘆丁注射液、咪達(dá)唑侖注射液、熊去膽酸片、注射用蘭索拉唑等17種臨床常用藥，其中14個(gè)注射劑。（詳情請見文末：《“六省二區(qū)”省級聯(lián)盟藥品集采帶量采購品種清單》）

 

按照要求，本次藥品集采，以參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)意向的50%確定為約定采購量，并按最小計(jì)量單位設(shè)置最高有效申報(bào)價(jià)。

 

同時(shí)，方案明確規(guī)定，本輪采購周期原則上為1年，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

 

值得注意的是，企業(yè)相關(guān)品種申報(bào)材料提交的截止時(shí)間：2021年1月22日，留給各企業(yè)考慮的時(shí)間只有11天。

 

目前，除了國家級集采、省級集采之外，多個(gè)省份成立跨區(qū)域采購聯(lián)盟已是主流趨勢。去年，陜西牽頭的10省份省際采購聯(lián)盟就有湖南、廣西、貴州、海南等8省市參加，2020年8月完成了人工晶體的耗材集采。

 

另外，豫北地區(qū)聯(lián)盟、京津冀采購聯(lián)盟、三明采購聯(lián)盟、合肥安慶聯(lián)盟都在2020年相繼展開集采，中標(biāo)價(jià)格平均降幅達(dá)到50%以上。

 

可以預(yù)見的是，隨著藥品集采常態(tài)化，跨區(qū)域采購的趨勢盡顯，今后將有更多臨床暢銷品種面臨降價(jià)，醫(yī)藥行業(yè)傳統(tǒng)的醫(yī)藥營銷模式也將徹底瓦解。

 

17個(gè)重點(diǎn)品種被納入

千億市場面臨萎縮

 

健識(shí)局注意到，此次“六省二區(qū)”所涉及的17個(gè)品種均屬于銷售金額較高的臨床大品種，也覆蓋了不少知名藥企。

 

以“蘭索拉唑”為例，國內(nèi)相關(guān)的藥品批準(zhǔn)文號(hào)118個(gè)，包括悅康藥業(yè)、東陽光、揚(yáng)子江藥業(yè)等。根據(jù)PDB數(shù)據(jù)庫顯示，2019年該品種在樣本醫(yī)院的銷售額就超過了10億元。

 

作為胃潰瘍、十二指腸潰瘍的臨床特效藥，“蘭索拉唑”已是跨區(qū)域采購的重點(diǎn)。本次四川的集采通知指出，因海南省已將“蘭索拉唑注射劑”申報(bào)其他集中帶量采購聯(lián)盟，故其本次不對該品種報(bào)量。

 

健識(shí)局注意到，“蘭索拉唑”也被三明聯(lián)盟、山東等地的區(qū)域集采納入其中。

 

不僅僅是“蘭索拉唑”，抑酸藥“鹽酸雷尼替丁注射液”也被納入集采。盡管臨床大多推薦使用膠囊劑型，但目前“鹽酸雷尼替丁注射液”的批準(zhǔn)文號(hào)也有23個(gè)，臨床競爭越來越激烈。

 

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年中國公立醫(yī)院治療消化性潰瘍化藥銷售額近400億元。其中“雷尼替丁”占據(jù)很大一部分。按照四川“六省二區(qū)”集采的要求，“雷尼替丁注射劑”按意向采購量的30%作為約定采購量，這無疑將縮小該藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購量。

 

此次集采，“六省二區(qū)”聯(lián)盟將所有符合要求的企業(yè)全部納入進(jìn)來，但只給了很小的出口。根據(jù)采購方案顯示：最終每個(gè)主品規(guī)只有一家入圍企業(yè)能獲得擬中選資格。

 

此次“六省二區(qū)”帶量采購所涉及的市場規(guī)模超千億，每家藥企都將會(huì)力爭中選。可以預(yù)見的是，一大波降價(jià)潮已兵臨城下，無論降價(jià)換市場，還是選擇放棄爭搶剩余市場，這是擺在藥企面前必須要做選擇題。

 

省市試點(diǎn)集采后

納入國家集采成大趨勢

 

事實(shí)上，瞄準(zhǔn)大品種已是地方集采的關(guān)鍵。

 

2020年7月，業(yè)內(nèi)有消息稱，國家醫(yī)保局已向各省市印發(fā)包含500個(gè)品種的帶量采購目錄，遴選標(biāo)準(zhǔn)為按照采購金額進(jìn)行排序，覆蓋前80%的藥品約500個(gè)，計(jì)劃到2021年覆蓋250個(gè)，2022年要全覆蓋。

 

同時(shí)，醫(yī)保局要求各地“不要擔(dān)心流標(biāo)”。這才拉開了地方以及跨省市集采的序幕。在武漢、山西、湖南、福建等省市啟動(dòng)的試點(diǎn)中，胰島素、抗菌藥、注射劑、中成藥，這些平時(shí)醫(yī)保用藥的重點(diǎn)品種都成為集采砍價(jià)的目標(biāo)。

 

從結(jié)果上來看，武漢胰島素的“靈魂砍價(jià)”最高降43%，包含了多個(gè)年銷售額超10億元的大品種。正是由于武漢胰島素集采試點(diǎn)的成功，國家醫(yī)保局也將胰島素的全國集采提上了議事日程。

 

而山西省組織157家企業(yè)“抗菌藥專項(xiàng)采購”，最終只有國藥集團(tuán)、哈藥集團(tuán)、上藥集團(tuán)、齊魯制藥、四川科倫、山東羅欣藥業(yè)、蘇州二葉制藥等17家企業(yè)中選，淘汰率近90%。

 

盡管山西方面未公布“抗菌藥專項(xiàng)采購”的最終入選價(jià)格，但從淘汰率就可以看出，集采價(jià)格大戰(zhàn)十分激烈。

 

按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，藥品集采從2021年開始預(yù)計(jì)將每年開展兩批。作為全國集采的試驗(yàn)田，未來全國和跨區(qū)域的集采將同步進(jìn)行。

 

隨著越來越多的省份、省際聯(lián)盟、跨區(qū)域聯(lián)合采購出手，大批暢銷藥市場將大幅萎縮。有分析人士提醒，相關(guān)藥企應(yīng)盡早轉(zhuǎn)型，否則將會(huì)在藥品集采的改革大潮之中逐漸被淘汰。

 

· END ·