宿遷破產(chǎn)民營醫(yī)院被國企收購了！

作者｜段茗

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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宿遷破產(chǎn)民營醫(yī)院被政府收購

近日，據(jù)江蘇省宿遷市沭陽縣人民法院官方信息，經(jīng)過兩次拍賣后，宿遷市首家進(jìn)入破產(chǎn)程序的民營醫(yī)院正式被一國資管理公司收購，將回歸公立醫(yī)院序列。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，上述被收購的醫(yī)院正是于2018年申請破產(chǎn)的沭陽第二人民醫(yī)院（下簡稱“沭陽二院”）。

據(jù)悉，沭陽二院工商注冊于2015年，由房地產(chǎn)公司江蘇眾潤投資，注冊資本2.8億元。醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1000張床位，發(fā)展定位“小綜合大專科”，初期設(shè)立腫瘤綜合、心腦血管、微創(chuàng)外科及婦科、兒科等領(lǐng)域為重點學(xué)科。

因管理經(jīng)營不善，2018年，成立僅3年的沭陽二院進(jìn)入破產(chǎn)流程。經(jīng)審計，沭陽二院賬面資產(chǎn)總額3.14億元，負(fù)債總額2.46億元，凈資產(chǎn)2.89億元，市場價值為2.8億元，破產(chǎn)管理人確認(rèn)債權(quán)總額2.28億元。

2019年，沭陽二院被法院宣布破產(chǎn)并對其資產(chǎn)進(jìn)行處置。經(jīng)兩次拍賣，醫(yī)院資產(chǎn)于2019年12月28日以2.14億元被沭陽某國有資產(chǎn)管理有限公司收購。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，該院被收購后，疫情期間曾被設(shè)為沭陽縣疫情防疫隔離點，而前不久，在沭陽二院的原地址上有兩家公立醫(yī)院正在建設(shè)并公開招聘人員，分別為沭陽縣第一人民醫(yī)院和沭陽縣兒童醫(yī)院。招聘公告顯示，這兩家醫(yī)院為沭陽縣衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位，正在公開招聘工作人員90名，有正式事業(yè)編制。

民營醫(yī)療投資的藍(lán)海也能淹死人

成立僅3年被破產(chǎn)清算并最終被國有企業(yè)收購，沭陽二院可謂是投資宿遷社會辦醫(yī)失敗的典型案例。

剛剛邁入21世紀(jì)的宿遷市曾因一場“賣光公立醫(yī)院”的激進(jìn)式醫(yī)改引起社會資本的醫(yī)療投資熱潮。

2000年初，宿遷市政府出臺《關(guān)于鼓勵社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見》，提出放開社會辦醫(yī)準(zhǔn)入，給予社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院同等政策，土地可由政府劃撥，減免有關(guān)建設(shè)稅費。據(jù)統(tǒng)計，自2000年開始僅用了4年的時間，宿遷市全市134家醫(yī)院有133家都變?yōu)槊駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

然而，在宿遷，和沭陽二院一樣經(jīng)營不善的民營醫(yī)院不在少數(shù)。

2020年，宿遷市宿豫區(qū)珠江醫(yī)院在建工程房地產(chǎn)在網(wǎng)絡(luò)平臺公開拍賣。據(jù)悉，珠江醫(yī)院于2014年投入3.5億新建，由于資金鏈斷裂，項目于2015年停工，目前已經(jīng)在破產(chǎn)清算。據(jù)網(wǎng)友透露，目前珠江醫(yī)院只留有建筑，不曾運營過一天。

此外，宿遷一職工醫(yī)院于2002年被改制為民辦非營利性醫(yī)院后，于2019年被曝向2300多人非法集資6.5億元。

據(jù)了解，該醫(yī)院為了適應(yīng)發(fā)展需要，2010年通過民間借款等方式籌集資金，投入大量資金購置爛尾樓、21棟單體別墅、購買高檔設(shè)備等。此后又繼續(xù)從民間籌資，債務(wù)的“雪球”越滾越大。到2015年8月，該醫(yī)院的負(fù)債率卻超過150%，資不抵債，無力支付借款利息，拖欠職工工資、社會保險等各種費用達(dá)3個多月，醫(yī)院瀕臨倒閉。

當(dāng)然，在宿遷社會辦醫(yī)的眾多投資者當(dāng)中，也不乏經(jīng)營良好的上市公司的身影。

例如，由金陵藥業(yè)持股70%、宿遷市政府保留30%產(chǎn)權(quán)的南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院2019財年營收10.9億，凈利潤9078萬，凈利潤率8.3%。由復(fù)星醫(yī)藥持股55%的宿遷市鐘吾醫(yī)院2019年一季度醫(yī)院營收6761萬元，凈利潤406萬元，凈利潤率6%。據(jù)悉，在2020年上述兩家醫(yī)院的擴(kuò)建項目都已完工并投入使用。

財政支持，宿遷正全面復(fù)建公立醫(yī)院

2016年7月，床位規(guī)模2000張、投資近20億元的宿遷市第一人民醫(yī)院正式運營，打破了宿遷持續(xù)10余年全是民營醫(yī)院的格局，而這是宿遷公立醫(yī)院改制十多年后，公立三甲醫(yī)院再度登陸宿遷。

宿遷之所以復(fù)建公立醫(yī)院，更多的說法是為了尋求財政補(bǔ)貼。由于宿遷沒有公立醫(yī)院，能夠得到國家的醫(yī)療財政補(bǔ)貼支援很少。

在宿遷市首家公立醫(yī)院投入運營的2016年，《江蘇衛(wèi)生計生年鑒》顯示，宿遷市2016年的衛(wèi)生事業(yè)費為７.５億元，而南京市2016年的這一數(shù)據(jù)已達(dá)51.8億元。

《江蘇省衛(wèi)生計生統(tǒng)計年鑒》（2020卷）顯示，2019年宿遷以12.5億的財政補(bǔ)助收入在江蘇13個市中排名倒數(shù)第二，南京市則以97.7億元居榜首。

然而，宿遷市第一人民醫(yī)院僅為宿遷市復(fù)建公立醫(yī)院的信號彈。

從數(shù)據(jù)上看，自宿遷市第一人民醫(yī)院運營以來，宿遷市的醫(yī)療衛(wèi)生財政收入在3年內(nèi)大約增加了5億元。

而據(jù)《看醫(yī)界》了解，早在2019年宿遷市民生實事項目實施意見的專題發(fā)布會上，宿遷市就宣布，要在每個縣區(qū)規(guī)劃建設(shè)1-2所公辦區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。

此外，公立性質(zhì)的沭陽縣第一人民醫(yī)院、沭陽縣兒童醫(yī)院前不久正在招兵買馬籌開業(yè)；沭陽縣康復(fù)醫(yī)院也已經(jīng)進(jìn)入建設(shè)工程勘察設(shè)計項目招標(biāo)階段。

可見，宿遷全面復(fù)建公立醫(yī)院這一趨勢已經(jīng)來臨。

宿遷民營醫(yī)院的寒冬來了？

公立醫(yī)院復(fù)建將給宿遷的民營醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)營壓力。“現(xiàn)在是宿遷民營醫(yī)院的寒冬。”宿遷一名民營醫(yī)院的經(jīng)營者曾對《南方周末》如此透露。

宿遷的民營醫(yī)院面臨的首先就是人才、病源的競爭壓力。

宿遷市第一人民醫(yī)院運營以來就從宿遷本地的民營醫(yī)院挖墻角人才。《看醫(yī)界》查詢宿遷市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)公布的專家資料后發(fā)現(xiàn)其中一些就是來自于宿遷市及一些縣醫(yī)院的骨干醫(yī)生。

對醫(yī)護(hù)人員來說，公立醫(yī)院的事業(yè)編制擁有巨大的吸引力。

“最近三年來，辭職的人開始變多，而且大多回到了公立醫(yī)院。”據(jù)《南方周末》2020年的報道，一名受訪醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)生更多考慮的還是退休問題，而事業(yè)單位和企業(yè)的退休收入相差了三分之一左右；幾名曾在宿遷民營醫(yī)院工作的醫(yī)生的社保和養(yǎng)老保險甚至都斷檔了。該名醫(yī)生表示她的同事們也有跳槽去宿遷當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的，收入雖然差不多，但心里踏實了。

公立醫(yī)院的編制誘惑令宿遷本地的民營醫(yī)院倍感壓力，只能向衛(wèi)生部門不斷施壓，甚至迫使當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門下文同意給民營醫(yī)院少量編制名額以引進(jìn)人才。

受疫情影響，宿遷的民營醫(yī)院遭受了嚴(yán)重的虧損，據(jù)報道，宿遷市人民醫(yī)院在2020年1~3月份持續(xù)虧損，一季度大概虧損3800萬元。

此外，營利性民營醫(yī)院還要交企業(yè)所得稅，為利潤的25%。據(jù)悉，宿遷市人民醫(yī)院每年要交3000萬的稅，約占整個營業(yè)利潤的35%，但宿遷市第一人民醫(yī)院不但不需要交稅，還能得到政府的財政補(bǔ)貼。

而在宿遷醫(yī)保資金吃緊的2015年后，多位民營醫(yī)院院長向《八點健聞》表示，在有限的醫(yī)保資金池子里，如果傾向公立醫(yī)院的發(fā)展，那么對民營醫(yī)院的醫(yī)保額度自然會減少。例如，宿遷市第一人民醫(yī)院在短短4年時間的里，營收從一兩個億，發(fā)展到2019年的7.5億。

與此同時，自2015年開始，醫(yī)保對復(fù)雜手術(shù)和腫瘤治療為主的報銷卻收緊，行業(yè)媒體判斷，這在一定程度上限制了民營醫(yī)院在疑難雜癥領(lǐng)域上的發(fā)展。

后宿遷醫(yī)改時代，民營醫(yī)療何去何從？業(yè)內(nèi)人士表示，從宿遷醫(yī)改的“回頭路”看來，單兵突進(jìn)的醫(yī)改難以維持。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）