此前，已經(jīng)有多方研究和報(bào)道中提到癌癥患者罹患新冠肺炎的概率更高，且感染后死亡率更高。

但近日，英國(guó)血液學(xué)雜志British Journal of Haematology報(bào)道，一名晚期霍奇金淋巴瘤合并有嚴(yán)重腎病的61歲患者，因感染新冠肺炎再次入院，住院11天后，他的癥狀竟然緩解了。

 

四個(gè)月后，經(jīng)PET/CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)的腫瘤大部分都消失了，腫瘤標(biāo)志物也下降了90%以上。

如下圖所示，左邊是剛確診晚期霍奇金淋巴瘤時(shí)的PET/CT成像，他的身體各處都有活躍的癌細(xì)胞，右邊是感染新冠病毒四個(gè)月后，腫瘤幾乎完全消失。而在此期間，只是給他支持性護(hù)理，并沒(méi)有使用任何針對(duì)癌癥的治療。

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研究人員猜測(cè)，可能是感染新冠病毒觸發(fā)了患者體內(nèi)的抗腫瘤免疫反應(yīng)（病原體特異性T細(xì)胞與腫瘤抗原的交叉反應(yīng)和炎癥細(xì)胞因子激活自然殺傷細(xì)胞），激活的免疫系統(tǒng)成功清除了體內(nèi)的癌細(xì)胞。

事實(shí)上，感染病毒來(lái)殺死癌細(xì)胞并不是個(gè)例，近幾年很火的溶瘤病毒抗癌療法也是同樣的原理。這里的病毒不一定是一種特定的病毒，而是可為我們所用的病毒的總稱。A病毒可殺滅腫瘤，B病毒也可殺滅腫瘤。那么A和B都叫做溶瘤病毒。

2005年，俞德超博士發(fā)明的世界首個(gè)上市的溶瘤病毒類藥物——安柯瑞H101（重組人5型腺病毒注射液），在我國(guó)獲批用于治療原發(fā)灶、臨床晚期、復(fù)發(fā)的頭頸部腫瘤，對(duì)治療晚期鼻咽癌、膀胱癌等表現(xiàn)出非常好的療效。但由于當(dāng)時(shí)研發(fā)資金不足開(kāi)始沉寂。

2015年FDA批準(zhǔn)了安進(jìn) （ Amgen ） 公司的T-VEC作為溶瘤病毒免疫療法來(lái)治療癌癥。它是一種改良型單純孢疹病毒，其失去在正常細(xì)胞中的復(fù)制能力，只在癌細(xì)胞中大量復(fù)制，從而起到殺滅癌細(xì)胞的作用。并釋放出一種名為GM-CSF的蛋白。這種蛋白能夠重新激發(fā)人體的免疫反應(yīng)，調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)進(jìn)一步殺滅其他癌細(xì)胞。

5年過(guò)去了，至今還是只有這一種溶瘤病毒免疫療法被FDA批準(zhǔn)上市，但是溶瘤病毒的研發(fā)依然如火如荼。溶瘤病毒在某些方面與標(biāo)準(zhǔn)藥物不同。它們是活病毒，經(jīng)臨床給藥后會(huì)繁殖。這可能導(dǎo)致有效劑量可變。目前，關(guān)于將病毒劑量與體內(nèi)復(fù)制潛力和治療反應(yīng)相關(guān)的數(shù)據(jù)很少，有待進(jìn)一步研究。

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是不是覺(jué)得有點(diǎn)枯燥，那我們來(lái)聊點(diǎn)兒有趣的吧！你知道溶瘤病毒是怎樣被發(fā)現(xiàn)的嗎？

醫(yī)學(xué)的發(fā)展往往充滿著偶然性，溶瘤病毒來(lái)源于一只不安分的狗狗。

在20世紀(jì)初的時(shí)候，一個(gè)患有宮頸癌的婦女正在路上散步。很不幸的，一只狗狗跑出來(lái)咬了她一口。雖然她已經(jīng)患了癌癥，但也不想得狂犬病啊！于是，她就去找醫(yī)生打了一針狂犬病疫苗。

在接種之后的一段時(shí)間，醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)，患者的宮頸癌竟然縮小了！

發(fā)展到現(xiàn)在，溶瘤病毒大家庭已經(jīng)包含了腺病毒、皰疹病毒、呼腸孤病毒、副粘病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、小核糖核酸病毒、彈狀病毒。

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雖然目前人類對(duì)于癌癥、對(duì)于生物療法的認(rèn)識(shí)可能還只是冰山一角，但是，要知道，世界上最聰明、最勤奮的一群人正在為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)事業(yè)不懈努力。也許一個(gè)再普通平凡不過(guò)的一瞬，也將在后來(lái)的歷史長(zhǎng)河里星光閃耀。

參考資料：

1.Challenor and Tucker (2021). SARS‐CoV‐2‐induced remission of Hodgkin lymphoma. BJ Haem, https://doi.org/10.1111/bjh.17116

2.https://mp.weixin.qq.com/s/o6TsNG9eNfgxSKNKrwTWkQ

3.https://mp.weixin.qq.com/s/9npKzMAycWNtWlllK5nkbA

4.https://mp.weixin.qq.com/s/qpRq9jE7DyCKH47fy0sI3g

5.https://mp.weixin.qq.com/s/u46bxSet_h-RIVMdJYyXXg