1月6日，央視《朝聞天下》再度關(guān)注國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果在北京、天津、遼寧等18個(gè)省市（區(qū)）的落地實(shí)施情況，臨床醫(yī)生和患者均表示，能夠用上價(jià)格便宜、質(zhì)量過硬的冠脈支架產(chǎn)品，大幅減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

18省市首批落地 一個(gè)月內(nèi)陸續(xù)實(shí)施

　　國家組織冠脈支架集中帶量采購于2020年11月初產(chǎn)生中選結(jié)果，10個(gè)中選品種，由均價(jià)1.3萬元降到700元左右，降幅超過90%。集中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購數(shù)量，以量換價(jià)來獲得醫(yī)藥產(chǎn)品的降價(jià)讓利，并以此規(guī)范醫(yī)療行為、凈化行業(yè)環(huán)境，自今年1月1日起正式落地。　　

　　據(jù)悉，國家組織冠脈支架集中帶量采購首批落地實(shí)施的18個(gè)省市（區(qū)），包括北京、天津、河北、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、福建、山東、湖南、廣東、海南、貴州、云南、甘肅、青海、新疆（含兵團(tuán)）。首批落地的18個(gè)省市（區(qū)）中選產(chǎn)品本地庫存量平均達(dá)到協(xié)議采購量的33%，能夠滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)首月使用需求；其余省份將在2021年1月陸續(xù)落地實(shí)施，爭(zhēng)取早日讓患者使用上集采后的冠脈支架。

　　湘潭市第一人民醫(yī)院副院長吳勇軍對(duì)媒體表示，醫(yī)院按照政策文件要求，按照全年手術(shù)量和支架使用量，再加上20%的臨床儲(chǔ)備，就能夠保障患者基本的臨床供應(yīng)。“從價(jià)格上個(gè)來看是比原來明顯下降，國家集采的產(chǎn)品質(zhì)量也非常有保障。”　　

　　行業(yè)人士分析認(rèn)為，通過國家設(shè)計(jì)和實(shí)施的冠脈支架帶量集采，既顯著降低了產(chǎn)品價(jià)格，也能減少過度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，從而能有效降低患者疾病負(fù)擔(dān)；同時(shí)通過適宜的制度設(shè)計(jì)，冠脈支架集采在一定程度上也保持了市場(chǎng)的穩(wěn)定性。　　

　　國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫此前公開指出，患者原本應(yīng)該搭一個(gè)支架，卻使用了兩個(gè)、三個(gè)，這就是過去利益驅(qū)動(dòng)產(chǎn)生的不合理醫(yī)療行為，而當(dāng)價(jià)格空間降下來以后，醫(yī)療行為就會(huì)趨于理性。“更重要的是使需要使用冠脈支架的患者提升了支付能力，原來一萬八，現(xiàn)在只有七百多塊錢，擴(kuò)大了臨床醫(yī)療服務(wù)的普及性。”　　　　

耗材帶量加速推進(jìn) 中小企業(yè)將遭淘汰　

　　隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，在相關(guān)部門的協(xié)調(diào)和推動(dòng)下，可集合公立醫(yī)院（也可包括民營醫(yī)院）的采購量，以團(tuán)購的方式去大批量采購醫(yī)療產(chǎn)品，以此要求廠商大幅度價(jià)格折扣，即“帶量集采、以量換價(jià)”的思路，逐步得到各級(jí)監(jiān)管部門高度共識(shí)。　　

　　去年12月，江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于江蘇省第四輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購談判結(jié)果的公示》，信息顯示，此次聯(lián)盟帶量采購的品種為干式膠片和吻合器，其中膠片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%。　　

　　不僅在江蘇，其它省份在探索和落地高值醫(yī)用耗材帶量采購也在快速深入：南京、泰州、淮安三市聯(lián)盟開始的第一次耗材帶量談判，涉及植入式給藥裝置（輸液港）、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、精密輸液器、密閉留置針等4大類14個(gè)品規(guī)耗材，最終最高降價(jià)80.39%，最低降價(jià)51.67%，三市平均降幅72.61%；淄博醫(yī)保局牽頭七市采購聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材集采，兩輪談判競(jìng)爭(zhēng)之后，骨科創(chuàng)傷類最高降幅達(dá)94%，平均降幅67.3%﹔血液透析類最高降幅66%，平均降幅35.2%。　　

　　新年剛過，醫(yī)用耗材帶量采購繼續(xù)推進(jìn)。1月5日，人民網(wǎng)發(fā)布消息，南京市醫(yī)保局對(duì)一次性腹腔穿刺器、一次性血糖試紙兩類醫(yī)用耗材展開帶量采購談判，平均降幅67.42%，最高降幅91.23%，最低降幅41%；單組降幅最高為腹腔穿刺器常規(guī)組，降幅為90.16%，單組最低降幅為單孔多通道組41.26%，擬中選企業(yè)包括雅培、華潤、魚躍醫(yī)療等械企。　　

　　在業(yè)內(nèi)流傳的一份《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數(shù)據(jù)快速采集與價(jià)格監(jiān)測(cè)的通知》的紅頭文件中，明確將開展第二批醫(yī)用耗材清單集中采購數(shù)據(jù)的快速采集與價(jià)格監(jiān)測(cè)，并列出產(chǎn)品清單，包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器等六大類。　　

　　根據(jù)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》思路，對(duì)于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按類別探索集中采購。業(yè)內(nèi)普遍預(yù)計(jì)，單價(jià)較高、資源消耗占比較大、易于標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)用耗材品類，后續(xù)或逐步納入國家集采體系。“短期內(nèi)，盡管低價(jià)中標(biāo)可能帶來沖擊，但整體上還是比落標(biāo)要好；行業(yè)洗牌不可避免，其實(shí)除了少數(shù)知名企業(yè)還有能力去爭(zhēng)奪剩余的20%醫(yī)院自主采購部分，其余的中小企業(yè)很可能會(huì)被市場(chǎng)淘汰。”

記者：張藍(lán)飛

編輯：陳雪薇