開設夜間門診、雙休日門診、節假日門診…據了解，北京、南京、深圳等多地大醫院相繼發布公告，之前曾淡出舞臺的多種門診形式，在疫情防控常態化的當下，又逐漸回歸了大眾視野。

作者｜子葉

來源｜看醫界（ID：vistamed）

點擊上方藍字關注“看醫界”，每天都有料！

開設夜間門診、雙休日門診、節假日門診…據了解，北京、南京、深圳等多地大醫院相繼發布公告，之前曾淡出舞臺的多種門診形式，在疫情防控常態化的當下，又逐漸回歸了大眾視野。

據重慶市新聞頻道報道，今年3月起，重慶市中醫院已有19個科室開設了夜間門診，65位專家坐診；據武漢晚報報道，今年4月起，武漢多家醫院陸續推出“夜間檔”，或增設晚間門診，或將門診時間延長至晚上8時。

而12月1日起，南方科技大學醫院門診部開通夜間門診就醫通道，骨科、神經內科、消化內科、心血管內科、全科、泌尿外科、呼吸內科、婦科、內分泌科等?？漆t生輪流坐診；

在雙休日門診和節假日門診方面，據了解，5月份開始，南京鼓樓醫院全面開放雙休日上午門診。

而在今年9月份，江蘇省中醫院院周會上一個“大干100天，門診200萬，病床超九成”的倡議引起業界關注。據悉，醫院官網發布的《2020年中秋節及國慶節放假通知》顯示，國慶假期期間，醫院全院門診及醫技科室正常開放，國慶長假不休。

盡管該院一位醫生表示，醫院此舉是為了方便患者就醫，在滿足疫情期間積壓的就醫需求的同時，方便患者節假日就診。但實際上，此前并沒有國慶節不放假的先例，這是醫院第一次。

可以說，在疫情防控常態化的當下，公立醫院也面臨著較大的運營壓力。武漢晚報分析稱，武漢多家大醫院重啟“夜門診”不再是行政指令，更多來自于市場推動。醫院多將主力科室集中在兒科和特色?？品矫?，并非單純延長醫院的整體營業時間。

那么，當前公立醫院的運營壓力來自哪里？對此，《看醫界》專欄作者、陜西省山陽縣衛健局副局長徐毓才分析，主要有三方面原因。

首先，是來自于疫情。疫情期間，病人就診量銳減，特別是很多非急診病人，本來就可以緩一緩的，出于各種原因，更是大大減少了去醫院的次數。直接導致醫院的門診、住院均呈現斷崖式下跌。與之相伴隨的就是醫院收入減少。而在收入減少的同時，支出并沒有減少，特別是防疫開支、醫務人員工資、醫院的水電氣等都是剛性支出。盡管，國家也對防疫有補貼，但國家的補貼并不足以彌補，因此就出現了巨大虧損。

其次，來源于醫?？刭M和醫保飛行檢查。由于很多地方在2019年之前，城鄉居民醫療保險仍然分屬人社和衛生部門管理，政策不統一，而且雙方明知醫保馬上要交出去，所以在健康扶貧和醫保政策制定方面并不把基金虧損放在心上，因此很多地方醫保基金出現了很大虧損，當醫保局接手后，為了迅速止虧止損，醫保政策調整幅度比較大，再加上國家打擊騙保實施飛行檢查，對醫療機構不規范行為造成了無形壓力，也造成了收入下降。

再次，由于疫情影響，國家經濟大盤子收緊，實施保居民就業、?；久裆⒈Ｊ袌鲋黧w、保糧食能源安全、保產業鏈供應鏈穩定、?；鶎舆\轉“六保”，盡管對保基本民生仍然是當下重點任務之一，但很明顯對公立醫院的財政投入明顯減少了，特別是地方政府財政吃緊，預算收緊，除了疫情防控方面必需支出之外，很難有對公立醫院額外的補貼。而當前我國公立醫院的收入幾乎全部靠自己，國家的財政補助僅到占到收入的百分之七左右，有些甚至還不到，醫院運營的經濟壓力比較大、負擔較重，這是全國公立醫院普遍面臨的問題。所以，目前幾乎所有的公立醫院都減少了醫務人員工資開支，實在是沒辦法。

公立醫院面臨的這一窘境，正如中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師孫宏濤在其微博上所言：“老百姓可能不知道，如果只靠政府撥款，大多數公立醫院員工可能工資都不能全額發放。公立醫院現在很尷尬，既不是完全的計劃經濟，沒有政府充足的撥款，又不是完全的市場經濟，收入全部來自市場。所以只能一邊奉獻，一邊挨罵?！?span style="color: #888888; --tt-darkmode-color: #888888;">（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）