從現場獲取的消息看，默沙東和BMS的K藥、O藥不樂觀，君實的特瑞普利單抗和百濟神州的替雷利珠單抗不確定。而恒瑞較為明確，卡瑞利珠單抗降至每支3000元左右，不計算慈善贈藥，降幅或超80%，以換得4個獲批適應證全部進入醫保。

 

16日，醫保談判的第三天，PD-1果然大降價。

8點20分，依舊是西黃城根北街，大風中車道兩旁的商務車整齊著嚴陣以待。

許是預感到時間緊任務重，第一波談判代表進場比前兩日早了半小時。默沙東、羅氏、諾華、安進、阿斯利康、百濟神州、君實生物、三生國健、以嶺、綠葉等藥企悉數在列。這一批企業中多家涉及PD-(L)1品種。

有藥企代表透露，除去PD-1，今天還有多款新藥大品種等待開啟談判。

PD-1談判現場直觀

醫保局又給大家開了個“玩笑”。

從9月形式審查名單出來，業內對于7款PD(L)-1的談判便頗為關注，很多聲音猜測該品種將在今年的競價談判中遭血洗，并將價格調至3-4萬，這意味著醫保報銷后個人實際付費將在1萬左右。

然而，今年沒有競價談判。相關藥企代表透露，今年不在醫保的7家PD-1企業都是分開單獨談，和去年不一樣，沒有比價競價。

第一家談判的PD-1可能是默沙東。 據E藥經理人現場消息， 默沙東早上進去很快就出來了。 有藥企代表分析，“不知道是不是兩次報價都不在醫保局的線里，所以很快就結束了。一般兩次報價后，醫保局還要再和企業砍一下，在時間上就比較慢了。”

羅氏政府事務相關負責人走出大門，表情嚴肅，未做過多回應。據了解，羅氏制藥今天的談判品種可能包括阿替利珠單抗、恩美曲妥珠單抗、艾美賽珠單抗。其中，阿替利珠單抗（T藥）是國內第2款PD-L1抑制劑，于今年2月獲NMPA批準上市。財報顯示，阿替利珠單抗于2019年3月獲FDA批準上市，2020年一季度全球銷售額為6.44億瑞士法郎（約合7.28億美元），增長了99%，成為羅氏的新三駕“馬車”之一。

值得關注的是，與AZ的度伐利尤單抗和其他5款即將開談的PD-1品種不同，T藥的降價壓力似乎沒有那么大。 一方面T藥的適應證為小細胞肺癌，而其他6款PD-1品種均無此適應證獲批。另一方面，T藥于去年剛剛在FDA獲批，全球價格體系的維持也是一大阻力。

四輛別克GL8，百濟神州的近20人豪華軍團抵達現場。據了解，他們上下午都有品種參與談判。E藥經理人觀察到，有三輛車后備箱堆滿了外賣快餐包裝。根據名單，百濟神州本次有3個重磅新品或參與談判，分別為自研的替雷利珠單抗（PD-1）和澤布替尼（BTK抑制劑），以及與安進合作的地舒單抗。

接近1點，阿斯利康代表黃彬走出大門，喜笑顏開。 AZ今天的談判代表仍然是去年被醫保局“靈魂砍價”的代表，在被E藥經理人問及今年是否再次遭遇靈魂砍價時，該代表表示“今年沒趕上。”

據了解，阿斯利康今年談判可能涉及到兩款吸入式氣霧劑和兩款腫瘤藥，其中腫瘤藥分別為需要續約談判的奧希替尼，和7款PD-(L)1之一的I藥（通用名：度伐利尤單抗）。 對于談判結果，該代表表示“看我表情就知道”。 但他也表示今年的談判對于價格并不是很松，對于今年的談判表示有滿意的，也有不滿意的。

午后的太陽里氣溫略微上升，下午1點半談判繼續。

羅氏、AZ、百濟均再次回到談判現場。君實生物相關負責人也來到現場，參與其唯一品種PD-1產品特瑞普利單抗的談判，足見其重視程度。就在兩天前，該公司宣布，特瑞普利單抗（拓益）聯合化療一線治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）3期研究達到預設的主要研究終點。

不過，據E藥經理人前線消息， 君實談判很快，面無表情，匆匆離開 。截至目前，君實的PD-1產品仍僅獲批了黑色素瘤的2線治療，同一適應證的競品僅有K藥。

與上午不同，下午阿斯利康代表出來拒絕回答，匆匆離開。百濟也同樣如此。

從現場獲取的消息看，默沙東和BMS的K藥、O藥不容樂觀，君實的特瑞普利單抗和百濟神州的替雷利珠單抗不確定。而恒瑞較為明確，卡瑞利珠單抗降至每支3000元左右，不計算慈善贈藥，降幅或超80%，以換得4個獲批適應證全部進入醫保。包括霍奇金淋巴瘤（3線）、肝細胞癌（2線）、非鱗狀非小細胞肺癌（1線聯合）、食管鱗癌（2線）4個適應證。

算上慈善贈藥，每年治療費用從11.88萬降至約5萬元（醫保報銷前），這也意味著通過醫保報銷（按照70%的報銷比例）后，患者實際支付的年治療費用降至1.5萬元左右，大大低于信達生物信迪利單抗醫保后的2.9萬元。

 

 

這一結果并不意外，恒瑞醫藥在近日表明了對PD-1價格的態度。恒瑞醫藥相關負責人在某投資機構舉辦的閉門會論壇上指出，現在整個PD-1都是囚徒困境，這不是恒瑞的問題，而是PD-1太多了。恒瑞唯一的優勢僅僅是適應癥，而這種優勢稍縱即逝。恒瑞今天的價格就是其他藥企未來PD-1的天花板。

據了解，今天還有包括豪森的腫瘤藥甲磺酸阿美替尼片、甲磺酸氟馬替尼片，三生國健的伊尼妥單抗（進了），以及地舒單抗等多款骨科產品的談判。

以上為談判現場流出信息，僅供參考，具體談判結果以國家醫保局官網消息為準。