為什么一些綜合醫(yī)院要努力拼搏轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呢？這里面有什么奧妙呢？今天筆者就和大家聊聊，不妥之處敬請(qǐng)批評(píng)指正。

作者｜徐毓才

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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12月9日，北京市衛(wèi)健委批復(fù)同意清華大學(xué)玉泉醫(yī)院變更為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

這也是對(duì)2019年1月該院順利通過了北京市中醫(yī)藥管理局三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，正式轉(zhuǎn)型晉升成為三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的確認(rèn)，并發(fā)放了國(guó)家認(rèn)可的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書”工作的一部分。

那么，為什么一些綜合醫(yī)院要努力轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呢？這里面有什么奧妙？今天筆者就和大家聊聊，不妥之處敬請(qǐng)批評(píng)指正。

為了升級(jí)而轉(zhuǎn)型

據(jù)悉，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院位于北京市，建立于1983年12月，是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，也是清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

但在北京市醫(yī)療資源十分豐富、大三甲醫(yī)院林立；加上國(guó)家明確規(guī)定要嚴(yán)控公立醫(yī)院規(guī)模情況下，要想晉升為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院談何容易？因此，要想升級(jí)，最大的障礙就是床位數(shù)規(guī)模達(dá)不到。

據(jù)了解，目前該院床位數(shù)依然不足500張，而按照相關(guān)政策，三級(jí)綜合醫(yī)院的起步就是500張；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院只有300張；三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是350張。

或許正是基于這一點(diǎn)，與玉泉醫(yī)院走同樣路子的還不止這一家。

2014年4月15日，朝陽區(qū)第二醫(yī)院經(jīng)北京市中醫(yī)管理局正式批復(fù)轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，使這所擁有78年建院史的老醫(yī)院，走上了邁向三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院轉(zhuǎn)型的新征程。

大興區(qū)紅星醫(yī)院不但于2016年8月19日被北京市中醫(yī)管理局正式批準(zhǔn)由綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)為三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，而且名稱也更新為大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

今年4月，深圳市衛(wèi)健委正式批復(fù)同意沙井人民醫(yī)院更名為“深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”，按照三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)和管理。此后，廣州中醫(yī)藥大學(xué)在該院開設(shè)省級(jí)非中醫(yī)類別醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)中醫(yī)藥知識(shí)和技能學(xué)習(xí)班，全院367名非中醫(yī)類醫(yī)師開啟“西學(xué)中”的課程，也標(biāo)志著這家醫(yī)院開始全力創(chuàng)建三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

當(dāng)然，醫(yī)院升級(jí)也并不是什么“壞事”，因?yàn)楹芏鄬?shí)惠的東西都與醫(yī)院等級(jí)相聯(lián)系。比如編制、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、資源配置、醫(yī)院級(jí)別以及院長(zhǎng)級(jí)別等，而且就連名稱由“區(qū)級(jí)”改成“市級(jí)”或者由某某區(qū)某某醫(yī)院改成某某區(qū)某醫(yī)院，盡管只是一個(gè)小變化看起來都大不一樣，上了檔次。

為了更好實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合而轉(zhuǎn)型

當(dāng)然，以上說“為了升級(jí)而轉(zhuǎn)型”似乎感覺太功利，也許是筆者“以小人之心度君子之腹”了。實(shí)際上，很多綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還是很有“事業(yè)心”的。

比如，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院在發(fā)展過程中他們很早就瞅準(zhǔn)了中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展前景，從2016年開始就著手準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型，他們醫(yī)院的神經(jīng)調(diào)控中心敢為人先，成為醫(yī)院第一批發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合的科室，積極籌備建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)動(dòng)障礙疾病專科門診。

朝陽區(qū)第二醫(yī)院的轉(zhuǎn)型也是深化公立醫(yī)院改革的舉措，目的是為了向群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。充分利用西醫(yī)在微觀治療、技術(shù)更新方面的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)在綜合治療、文化方面的優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)結(jié)合能夠博采兩家之長(zhǎng)，今后也能在“治未病”方面更好體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)。

大興區(qū)紅星醫(yī)院成功轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，也是為了主動(dòng)適應(yīng)新區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展、人口老齡化進(jìn)程加快、疾病譜變化等新形勢(shì)，補(bǔ)齊康復(fù)、老年護(hù)理等區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板。

深圳市沙井人民醫(yī)院轉(zhuǎn)型并更名是為了更好地堅(jiān)持“中西醫(yī)并重，西醫(yī)做強(qiáng)大、中醫(yī)做特色、中西融合求創(chuàng)新”的辦院方向，力爭(zhēng)三年內(nèi)把醫(yī)院建設(shè)成為一所西醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯、中醫(yī)特色突出、中西結(jié)合效果顯著、省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院。

為了活下去而轉(zhuǎn)型

不過有一個(gè)不得不說的現(xiàn)象，目前這些主動(dòng)轉(zhuǎn)型升級(jí)的綜合醫(yī)院，有兩個(gè)共同點(diǎn)。

一是都處在醫(yī)療資源非常豐富的地區(qū)，特別是大型綜合醫(yī)院林立，二是這些轉(zhuǎn)型升級(jí)的醫(yī)院都是在夾縫中生存而且并沒有明顯競(jìng)爭(zhēng)力的小而弱的綜合醫(yī)院，轉(zhuǎn)型看起來是積極主動(dòng)求變，實(shí)際上也是大勢(shì)所趨迫不得已。

這些醫(yī)院如果不積極主動(dòng)轉(zhuǎn)型，估計(jì)也不會(huì)有好日子過。即使不轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，也必須向?qū)？漆t(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，或者轉(zhuǎn)為護(hù)理院或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等其他不單純以治療為中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

悲觀地說就是為了活下去而轉(zhuǎn)型；樂觀地說，也是為了積極應(yīng)對(duì)越來越嚴(yán)重的人口老齡化和慢病有效管理等進(jìn)軍市場(chǎng)薄弱的藍(lán)海而轉(zhuǎn)型。

總之，我們今天探討這些夾縫中的綜合醫(yī)院主動(dòng)求變轉(zhuǎn)型問題也是為了給更多城市里的小型醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院提個(gè)醒，以便在辦醫(yī)中有一個(gè)更加寬廣的視野。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）