近日,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委就介紹“十三五”綜合醫(yī)改試點省份醫(yī)改典型經(jīng)驗連續(xù)舉行三場專題發(fā)布會,旨在全面深入地總結(jié)推廣試點省份綜合醫(yī)改典型經(jīng)驗,發(fā)揮試點省份對全國的示范帶動作用,推動醫(yī)改各項決策部署切實落地見效。 國務(wù)院醫(yī)
國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧表示,2015年和2016年國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組分兩批確定了11個綜合醫(yī)改試點省份。“十三五”期間,各試點省份堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的重要決策部署,緊緊圍繞“一個轉(zhuǎn)變”“兩個重點”,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),緊緊圍繞深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,切實發(fā)揮改革“排頭兵”作用,既圍繞重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)先行先試,率先突破,又在綜合醫(yī)改“試驗田”上深耕細作,狠抓落實見效,形成了一大批亮點經(jīng)驗做法,為全國面上深化醫(yī)改、進一步提升改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性發(fā)揮了良好的示范引領(lǐng)作用。
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上 海
“保基本、強基層、建機制”
實施醫(yī)療付費“一件事”
自從被確定為綜合醫(yī)改試點省份以來,上海市全面落實“保基本、強基層、建機制”,堅持問題導(dǎo)向、綜合施策、系統(tǒng)配套,實施“5550”綜合醫(yī)改方案和99條具體舉措,探索構(gòu)建了“制度+科技”的醫(yī)改模式和衛(wèi)生健康治理體系,交出了創(chuàng)新、務(wù)實的“成績單”。
上海市醫(yī)改辦、上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹介紹說,目前上海市在資源均衡布局、醫(yī)保制度保障、持續(xù)發(fā)展能力和人民健康績效方面取得新突破:覆蓋城鄉(xiāng)、公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建立健全,醫(yī)防融合、防治結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)“縱向到底、橫向到邊”,市民15分鐘內(nèi)都可以到達最近的醫(yī)療點,120急救平均反應(yīng)時間縮短到12分鐘以內(nèi);覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度進一步完善,醫(yī)療保障能力不斷增強;全面取消藥品、耗材加成,分步有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降到20%左右;亞洲醫(yī)學(xué)中心城市建設(shè)取得實效。財政衛(wèi)生投入力度加大。全市三大健康指標連續(xù)十年處于世界發(fā)達國家或地區(qū)水平,群眾健康福祉持續(xù)改善,2019年全市戶籍人口期望壽命83.66歲,孕產(chǎn)婦死亡率3.51/10萬,嬰兒死亡率3.06‰。
針對社會大眾普遍關(guān)心的“看病難、看病貴”等問題,上海全面開展醫(yī)療付費“一件事”“一網(wǎng)通辦”改革,于2020年5月初啟動,8月25日全市417家公立醫(yī)療機構(gòu)全部覆蓋,截至11月13日,57.67萬人次“脫卡”完成門急診掛號、收費及住院結(jié)算,涉及金額0.70億元;其中,信用無感支付2.27萬人次,涉及金額101.35萬元。
此外,上海市還發(fā)揮龍頭作用積極推進長三角高質(zhì)量一體化建設(shè)。加強衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域深度合作,打造“抗疫長三角”;在健康扶貧方面,上海市35家三級醫(yī)院支援云南、西藏等地35家貧困縣縣醫(yī)院的能力建設(shè)成效明顯,滇藏兩地貧困縣縣醫(yī)院服務(wù)能力整體提升。
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江 蘇
公立醫(yī)院績效工資調(diào)控水平提高到190%
江蘇省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生健康委副主任、一級巡視員李少冬介紹說,2019年,全省人均期望壽命達78.27歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在7.78/10萬和2.52‰,居民健康主要指標位居前列。
在加快構(gòu)建分級診療制度方面,目前江蘇省建有醫(yī)聯(lián)體511個,24個國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣(市、區(qū))實體化運行,逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人、財、物、技術(shù)、信息、服務(wù)、管理一體化。加強農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè),率先開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)、已建成社區(qū)醫(yī)院133家。出臺27條支持衛(wèi)生人才強基措施,系統(tǒng)解決基層衛(wèi)生人才問題,近5年新增基層人才6.89萬人。
在完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面,江蘇省正加快建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度,將公立醫(yī)院績效工資調(diào)控水平提高到190%,此外增加10%—15%績效工資總量,用于醫(yī)務(wù)人員值班等正常工作時間之外的勞動報酬;江蘇省實行編制備案管理的公立醫(yī)院達166家,備案管理83897人。
在增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面,江蘇省免費提供均等化的12大類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù);已建成三級醫(yī)院191所,國家臨床重點專科建設(shè)項目55個,85.1%的縣級醫(yī)院達到國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準。在全國比較早將縣醫(yī)院轉(zhuǎn)為三級綜合醫(yī)院,今年年底還有7家達到三級綜合醫(yī)院標準。
此外,在強化綜合保障支撐能力方面,江蘇省還建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院84家,依托縣級以上醫(yī)院,建立區(qū)域性遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷等中心,覆蓋92%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
3
浙 江
深化“三醫(yī)聯(lián)動”,扎實推進五環(huán)聯(lián)動改革
浙江省以健康浙江為統(tǒng)領(lǐng),數(shù)字化賦能為引擎,堅持“三醫(yī)聯(lián)動”、“最多跑一次”改革,推進縣域醫(yī)共體、“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè),凝心聚力,形成“1+5”醫(yī)改攻堅戰(zhàn)。
據(jù)浙江省醫(yī)改聯(lián)席會議辦公室、省衛(wèi)生健康委副主任孫黎明介紹,在構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系上,浙江省密集出臺“1+x”政策體系,緊扣“一體兩層級、三醫(yī)四機制、五中心六統(tǒng)一”框架,強力推動扁平化管理和垂直化運行,縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“一家人”“一本賬”“一盤棋”格局加快形成,縣域就診率提高4.3個百分點(2016年84%,2019年88.3%),基層就診率提高2.2個百分點(2016年50.5%,2019年52.7%)。
在深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革上,浙江省扎實推進“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強監(jiān)管”五環(huán)聯(lián)動改革,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降2.9個百分點,從2016年29.5%下降到2019年26.6%,公立醫(yī)院醫(yī)療費用年均增幅均在10%以內(nèi),費用結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)收入占比增加3.4個百分點。
在提高群眾看病就醫(yī)滿意度上,抓住“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、數(shù)字化轉(zhuǎn)型等契機,推進醫(yī)院內(nèi)部和部門間業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和流程再造。2018、2019連續(xù)兩年推出“看病少排隊”等20項改革舉措,2020年持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,推出15項便民惠民舉措。城市醫(yī)院門診和病區(qū)智慧結(jié)算率分別達79%、71%,高峰時段平均排隊時間縮短到2.7分鐘,平均住院日從8.6天下降到6.9天,“出生一件事”讓十萬多個新生兒家庭實現(xiàn)出生證、戶口本、醫(yī)保卡、社保卡“一次不用跑”。
浙江省以聚力深化委省共建、院省合作為平臺,打造生命健康科創(chuàng)高地。高標準高質(zhì)量實施委省共建8個國家區(qū)域醫(yī)療中心,新增3個國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,推進中科院腫瘤與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所建設(shè);三四類疑難重大手術(shù)占比提高16.9個百分點,首次三級公立醫(yī)院績效考核列全國第三,排名最靠前的12家“A++”綜合醫(yī)院中,浙江省占3家。
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安 徽
“天長模式”成為全國醫(yī)改典型
作為首批國家綜合醫(yī)改試點省份,安徽省委省政府高度重視,制定綜合改革試點方案,公立醫(yī)院實行藥品耗材零差率銷售,探索創(chuàng)新縣域醫(yī)共體、編制周轉(zhuǎn)池、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“公益一類保障二類績效管理”等多項改革經(jīng)驗,“天長模式”成為全國醫(yī)改典型。
安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任高俊文表示,目前59個縣市建立125個緊密型縣域醫(yī)共體,覆蓋4500萬縣域人口;16個市建立35個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,實現(xiàn)全省網(wǎng)格化布局,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系。重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達到65.5%。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加健全。85%以上二級公立醫(yī)院,建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,為199家公立醫(yī)院核定周轉(zhuǎn)池編制5.4萬名,5家三級公立醫(yī)院績效考核進入全國百強,啟動建設(shè)國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心。
全民醫(yī)保制度更加完善。全省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障待遇政策,縣域內(nèi)實行95%基金按人頭總額預(yù)付,按病種付費病種達到422個,占總出院人數(shù)46.5%。25個市縣實行商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
此外,安徽省基本形成城鄉(xiāng)15分鐘就醫(yī)圈,遠程醫(yī)療縣域全覆蓋。全省公立醫(yī)院藥占比下降8.4個百分點,技術(shù)勞務(wù)收入占比增加5.2個百分點。全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達3.3億人次,居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年均就診5.2次。“看病貴”問題進一步緩解,2019年二級以上公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度分別為91%和94%。
5
福 建
在崗醫(yī)務(wù)人員人均工資性
收入年均增幅約9.7%
“十三五”以來,福建省及時總結(jié)推廣三明經(jīng)驗,“三醫(yī)聯(lián)動”改革取得積極成效。
福建省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任楊閩紅介紹,近年來全省醫(yī)改財政投入年均增長11.3%,高于同期財政支出年均增幅;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例由2015年26.1%下降到2019年24.1%,群眾負擔總體有所減輕。通過價調(diào)和綜合控費,全省公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)收入占比從2015年的24.6%提升到2019年30.3%,其中三明市已達40%。
在健全服務(wù)體系,促進高質(zhì)量發(fā)展超越方面,福建省98%的二級以上公立醫(yī)院已完成章程制定。推行黨委書記、院長、總會計師目標年薪制和醫(yī)院工資總額管理,率先實現(xiàn)公立醫(yī)院薪酬制度改革全覆蓋;“十三五”期間,在崗醫(yī)務(wù)人員人均工資性收入年均增幅約9.7%。MR、CT等大型醫(yī)用設(shè)備首批集采平均降幅約50.2%;全面開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動,推動發(fā)展模式轉(zhuǎn)為質(zhì)量效益型。
在區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方面,目前,復(fù)旦中山廈門醫(yī)院和福州濱海新城醫(yī)院列入國家首批試點。所有三級公立醫(yī)院均牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)已全省覆蓋,首批試點縣域基層診療人次占比達60.6%,較改革前(2017年)提高0.8個百分點。
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重 慶
堅持“三醫(yī)聯(lián)動”,減輕群眾看病就醫(yī)負擔
重慶市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生健康委副主任王衛(wèi)介紹,2019年,重慶市居民人均預(yù)期壽命達77.85歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在10.70/10萬、3.37‰,居民主要健康指標不斷優(yōu)化。
重慶市以醫(yī)共體建設(shè)為抓手,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。做大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量,完善三級醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃,到2025年基本實現(xiàn)每個區(qū)縣至少有1所三級醫(yī)療機構(gòu)。做強縣域,在25個區(qū)縣開展緊密型醫(yī)共體“三通”建設(shè)試點,其核心是促進“醫(yī)通、人通、財通”,做好上下級醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診、用藥銜接等服務(wù),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,全市縣域內(nèi)就診率達91.6%,基本實現(xiàn)大病不出縣。
同時,堅持預(yù)防為主,完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。重慶市委、市政府先后出臺完善重大疫情防控體制機制的意見、突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應(yīng)急預(yù)案。實施疾控能力及重大傳染病救治能力提升工程,未來3—5年計劃總投資400億元,目前已啟動4家區(qū)域應(yīng)急醫(yī)院及市疾控中心的建設(shè)。
醫(yī)療方面,全面取消公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材加成,破除“以藥(耗)補醫(yī)”機制。醫(yī)藥方面,積極參與國家組織藥品集中采購試點,聯(lián)合貴州、云南、河南3省實施醫(yī)用耗材跨區(qū)域聯(lián)盟采購,通過以量換價,藥品耗材價格大幅下降。醫(yī)保方面,基本醫(yī)保的保障能力、待遇水平不斷提高。重慶市居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降至28%。
并以信息化建設(shè)為抓手,推進醫(yī)改便民惠民。建立市級醫(yī)改監(jiān)測信息平臺,接入全市250家醫(yī)院(包含10多家民營醫(yī)院)HIS系統(tǒng)等數(shù)據(jù),實現(xiàn)涵蓋病人從入院到出院的全流程全方位實時動態(tài)監(jiān)測,23家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可通過平臺實現(xiàn)實時數(shù)據(jù)化監(jiān)管。
7
湖 南
全省縣域內(nèi)住院就診率達90.93%
基本實現(xiàn)大病不出縣
湖南省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)生健康委主任陳小春表示,到2019年,全省人均預(yù)期壽命達到77.1歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率分別下降到9.49/10萬、3.03‰、5.07‰。
公立醫(yī)院綜合改革成效明顯。
公立醫(yī)院取消藥品和耗材加成后的醫(yī)療服務(wù)價格總體補償分別達80%和100%以上,藥占比從2015年的43.5%下降至2020年上半年的27.8%,醫(yī)務(wù)性收入占比從2015年的27.39%提高到2020年上半年的32.07%。
醫(yī)療保障制度改革不斷深入。
推進實施基本醫(yī)療和生育保險市級統(tǒng)籌,實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用支付比例達到70%,城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例不斷提高,年度最高補償額度從20萬元提高到30萬元。改革醫(yī)保支付制度,按病種付費病種數(shù)擴大到160個,開展了DRGs付費制度改革試點。
藥品供應(yīng)保障水平穩(wěn)步提升。
認真執(zhí)行國家藥品集中帶量采購政策,第一批、第二批國家集采藥品完成約定采購進度分別達到147.89%、58.64%。
分級診療格局加快形成。
2019年,全省縣域內(nèi)住院就診率達90.93%,基本實現(xiàn)大病不出縣,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比53.67%,高于全國平均水平。
相關(guān)領(lǐng)域改革統(tǒng)籌推進
啟動實施高血壓醫(yī)防融合工程,探索構(gòu)建基層慢病醫(yī)防融合新模式;全省適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率、老年人健康管理率、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率等高出全國平均水平;公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強;推進“一網(wǎng)三中心一基地”建設(shè),三年內(nèi)實施總投資約450億元的醫(yī)療衛(wèi)生重大項目;中醫(yī)藥事業(yè)加快發(fā)展。
8
四 川
全省基本醫(yī)保參保率達98%以上
四川省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任宋世貴介紹,截至2019年底,四川省個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從2015年的29.67%下降至27.87%,在人均衛(wèi)生費用低于全國平均水平的情況下,實現(xiàn)了人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要居民健康指標優(yōu)于全國平均水平。
構(gòu)建分級診療服務(wù)模式。
推動國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心落戶重慶四川,加快建設(shè)省醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心,推進城市大醫(yī)院向高、精、尖、優(yōu)發(fā)展,提升縣醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”和基層“健康守門”的能力。
深化公立醫(yī)院綜合改革。
全省所有公立醫(yī)院取消藥品和醫(yī)用耗材加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,醫(yī)療服務(wù)收入占比提高到了42.53%。
推動全民醫(yī)保提質(zhì)增效。
全省基本醫(yī)保參保率達到了98%以上,大病保險實現(xiàn)全覆蓋,醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到75%以上,住院費用實際報銷比例達到62%。
推進藥品供應(yīng)保障改革。
全面實施公立醫(yī)院藥品集中分類采購,藥品價格較上一輪采購下降了10.59%,全省可節(jié)約資金近40億元。
加強醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管。
加強藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量安全監(jiān)管,深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金的專項行動。
實施健康精準扶貧攻堅。
全省625萬貧困人口實現(xiàn)了基本醫(yī)療有保障,貧困患者縣域內(nèi)住院費用個人支付占比降到了8.05%,群眾因病致貧返貧得到了有效遏制。
9
陜 西
設(shè)立總藥劑師制度,降低醫(yī)院藥占比
保障居民用藥安全
陜西省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任楊聯(lián)昌介紹說,“十三五”陜西全省綜合醫(yī)改試點工作有幾大亮點。
總藥師制度試點持續(xù)推進。2016年,陜西省首次提出“二級及以上醫(yī)院設(shè)立總藥劑師,發(fā)揮藥劑師的用藥指導(dǎo)作用,規(guī)范醫(yī)生處方行為,保障群眾用藥安全”。據(jù)楊聯(lián)昌介紹,寶雞市率先試點顯示,縣級綜合醫(yī)院藥占比下降至30%以下,市級醫(yī)院下降至26.5%以下。試點前后,醫(yī)院藥品費用平均下降10%左右。2018年,總藥師試點由寶雞市擴大到榆林市、西安市、安康市,試點醫(yī)院由10家擴大到51家。
城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局加快形成、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全面覆蓋。例如西安市蓮湖區(qū),就將全區(qū)9個街辦區(qū)域劃分為管理片區(qū)、131個社區(qū)劃分為管理網(wǎng)格,科學(xué)核定各網(wǎng)格承擔的家庭醫(yī)生簽約和公共衛(wèi)生服務(wù)項目,一、二、三級醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)入網(wǎng)進格,實現(xiàn)了不同層級衛(wèi)生健康資源供給與群眾需求的精準對應(yīng)。而寶雞市眉縣則將3個醫(yī)共體和縣疾控中心進行整合,構(gòu)建“管理、責(zé)任、服務(wù)、利益”四位一體的健康共同體總院,著力放權(quán)賦能管理提升質(zhì)量,醫(yī)療衛(wèi)生和健康保健服務(wù)能力得到大幅提升。
10
青 海
發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藏醫(yī)館覆蓋率達到100%
青海省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任厙啟錄表示,新一輪醫(yī)改實施以來,醫(yī)療衛(wèi)生累計投入945.81億元,年均增長15.6%,人均預(yù)期壽命從2015年的71.7歲提高到2019年的73.12歲。2019年,全省衛(wèi)生費用占GDP的比重提高到11.97%,居民個人衛(wèi)生費用支出占比下降到24.90%。
厙啟錄介紹說,在新醫(yī)改期間,青海省除了著力構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、著力推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、著力提高醫(yī)療保障水平、著力提升邊遠地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力以外,還把握著重點,著力發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
據(jù)悉,青海省全省公立中藏醫(yī)醫(yī)院42所,占全省公立醫(yī)院總數(shù)的39.3%;病床6235張(其中民族醫(yī)院3365張),占全省公立醫(yī)院床位總數(shù)的24.1%。建成中藏醫(yī)館437個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藏醫(yī)館覆蓋率達到100%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供中藏醫(yī)藥服務(wù)率分別達到100%、97.1%。
厙啟錄指出,青海省還將城鄉(xiāng)居民在中藏醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例提高5%,允許醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用中藏藥制劑,動態(tài)調(diào)整中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目683項,將100種藏成藥納入基本藥物目錄,達到785種,進一步滿足基層用藥需求,筑牢了覆蓋全省的中藏醫(yī)藥健康保障網(wǎng)。
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寧 夏
建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)
實施“一站式”平臺結(jié)算
寧夏回族自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任宋晨陽介紹說,“十三五”以來,自治區(qū)黨委政府制定出臺了《寧夏回族自治區(qū)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》及一系列相關(guān)配套政策,推進分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管五項制度建設(shè),較好地完成了“十三五”期間醫(yī)改各項目標任務(wù)。
宋晨陽表示,全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)是寧夏醫(yī)改工作的亮點之一。寧夏運用“互聯(lián)網(wǎng)+”建成了覆蓋全區(qū)的居民健康檔案和基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),向基層患者提供慢病管理、健康科普教育“線上”服務(wù),開展“線上+線下”家庭醫(yī)生簽約服務(wù),在全區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面啟用電子健康碼,推行智能分診、在線問診。
此外,寧夏完成區(qū)域衛(wèi)生平臺信息化數(shù)據(jù)中心建設(shè),并初步建成“衛(wèi)生云”全民健康信息平臺,建立了“國家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)”五級遠程醫(yī)療服務(wù)體系,實現(xiàn)了遠程會診、遠程影像、遠程B超、遠程心電、遠程病理等應(yīng)用。搭建全區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,提供一體化的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用服務(wù)。在寧夏備案注冊全國醫(yī)師已達6.4萬名,累計接診服務(wù)寧夏患者2.35萬例,邀請北上廣等地專家接診近5千例。
宋晨陽介紹說,寧夏在中衛(wèi)市創(chuàng)建國家級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、在銀川市創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康應(yīng)用產(chǎn)業(yè)園。目前已有近100家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)入駐銀川、中衛(wèi)兩個產(chǎn)業(yè)園,已有51家互聯(lián)網(wǎng)公司取得了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。在西非貝寧建立兩個遠程心電診斷中心,積極推進與“一帶一路”沿線等國家基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的合作共贏。
在完善支持政策方面,寧夏基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”實施“一站式”平臺結(jié)算,讓群眾不出遠門就可享受到與國內(nèi)一線城市同等的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源。建成了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線監(jiān)管平臺”,強化醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范有序。同時還制定了第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目試行價格和醫(yī)保支付等政策。
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