又又又是吻合器

1

強(qiáng)生、柯惠、威高…涉多家知名械企

12月4日，山西省藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于發(fā)布山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)聯(lián)盟醫(yī)用耗材（疝補(bǔ)片、醫(yī)用膠片、吻合器）集中帶量采購(gòu)文件的公告》，將對(duì)疝補(bǔ)片、醫(yī)用膠片、吻合器三大類耗材進(jìn)行帶量采購(gòu)。

上述公告顯示，本次疝補(bǔ)片的采購(gòu)量為3086張、吻合器采購(gòu)量為8920把、醫(yī)用膠片的采購(gòu)量為9393457張，總采購(gòu)量為9405463個(gè)。

根據(jù)集中帶量采購(gòu)文件，本次吻合器的采購(gòu)品種具體包括一次性使用管型吻合器，使用部位消化道（主要用于食管、胃、腸等消化道手術(shù)）；以及一次性使用肛腸吻合器，使用部位肛腸（主要用于齒狀線上黏膜選擇性切除吻合術(shù)）。

約定采購(gòu)量按醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的 2021 年采購(gòu)總需求量確定，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送采購(gòu)總需求量的 70%累加得出。參與本次吻合器集中帶量采購(gòu)企業(yè)為 2019 年在山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)有銷售的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)。

集中帶量采購(gòu)文件顯示，本次根據(jù) 2019 年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用管型吻合器采購(gòu)量的占比，分為 10%以上和 10%以下兩個(gè)競(jìng)價(jià)組。

如一次性使用管型吻合器采購(gòu)量占比10%以上的企業(yè)包括強(qiáng)生、江蘇博朗森思、柯惠醫(yī)療等；10%以下企業(yè)包括威海威高富森、常州市康迪、北京派爾特等。

之后各競(jìng)價(jià)組按產(chǎn)品報(bào)價(jià)從低到高依次排序確定擬中選產(chǎn)品。

值得注意的是，集中帶量采購(gòu)文件還顯示，一次性使用管型吻合器采購(gòu)量占比高組報(bào)價(jià)最高的企業(yè)，如同意以不高于本組最低企業(yè)報(bào)價(jià)的價(jià)格供應(yīng)山西市場(chǎng)，重新報(bào)價(jià)后，可申請(qǐng)列入相應(yīng)競(jìng)價(jià)組的擬入選產(chǎn)品。價(jià)格排序列為本組最后一位。

2

7省帶量采購(gòu)，最高降幅超97%

據(jù)賽柏藍(lán)器械統(tǒng)計(jì)，目前已有重慶、貴州、云南、河南、江蘇、山西、湖南7省對(duì)吻合器進(jìn)行帶量采購(gòu)。

8月13日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示重慶市貴州省云南省河南省醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果的通知》，公示吻合器、補(bǔ)片、膠片三大類耗材的擬中選結(jié)果。

最終平均降幅達(dá)64.77%，最高降幅為97.76%，其中吻合器18個(gè)分組，31個(gè)產(chǎn)品確定為擬中選產(chǎn)品，平均降幅達(dá)73.13%，最高降幅為97.76%。

一次性使用管型吻合器及附件擬中選企業(yè)包括重慶邁科唯、無錫博康、江蘇博朗森思、天津瑞奇外科等械企；一次性使用肛腸吻合器及附件擬中選企業(yè)包括常州市智業(yè)、河南省駝人、江蘇明朗等械企；

12月1日，根據(jù)新華日?qǐng)?bào)消息，江蘇省完成第四輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)，目標(biāo)品種為干式膠片（激光、熱敏）、吻合器（管型/端端吻合器、痔吻合器、開放直線型切割吻合器及釘匣）。

11月30日，經(jīng)過一天的談判，最終膠片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29% ，其中兩千多元的直線型吻合器一下降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到兩三百元。

另外，湖南省對(duì)吻合器的帶量采購(gòu)也即將開始，11月11日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《湖南省2020年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)方案》。

具體采購(gòu)品種包括吻合器類（腔鏡吻合器及釘匣/釘倉(cāng)、開放手術(shù)直線切割吻合器及釘匣/釘倉(cāng)、管型吻合器、痔瘡吻合器）、骨科創(chuàng)傷類（接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及附件）、冠脈擴(kuò)張球囊類等3大類醫(yī)用耗材。

3

或納入全國(guó)第二輪集采

除了6省已完成或正在準(zhǔn)備吻合器的帶量采購(gòu)，近日一份《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購(gòu)數(shù)據(jù)快速采集與價(jià)格監(jiān)測(cè)的通知》的紅頭文件顯示，第二批醫(yī)用耗材清單主要包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類，涉及產(chǎn)品信息1萬余條，具體到規(guī)格型號(hào)約32萬條。

新華社消息稱，有內(nèi)部人士表示，上述文件的確已下發(fā)至地方。此次重點(diǎn)在于準(zhǔn)確數(shù)據(jù)采集，要求各省利用清單表和省平臺(tái)耗材信息進(jìn)行比對(duì)，建立對(duì)應(yīng)關(guān)系，且數(shù)據(jù)按日組織。

根據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)吻合器行業(yè)需求量546.3萬個(gè)，其中腔鏡吻合器需求量約146.3萬個(gè)，開放吻合器需求量約400萬個(gè)。

從整體市場(chǎng)來看，根據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，當(dāng)前進(jìn)口吻合器品牌集中在強(qiáng)生和美敦力，單品牌年銷售均超過20億元人民幣。

據(jù)分析，吻合器企業(yè)的成長(zhǎng)性不足，銷售過億的企業(yè)屈指可數(shù)。國(guó)產(chǎn)品牌極分散，天津瑞奇和上海逸思年銷售均不超過4億元人民幣；派爾特2018年吻合器銷售收入2.05億元，市場(chǎng)份額2.47%；樂普醫(yī)療2018年吻合器銷售收入1.08億元，市場(chǎng)份額1.3%。

分開放吻合器和腔鏡吻合器兩類來看，開放吻合器價(jià)格較低，國(guó)產(chǎn)品牌市場(chǎng)占比達(dá)50%；腔鏡吻合器價(jià)格較高，國(guó)產(chǎn)品牌占比15%。

國(guó)內(nèi)開放吻合器進(jìn)口品牌主要是強(qiáng)生和美敦力。國(guó)產(chǎn)生產(chǎn)廠家眾多，且第一梯隊(duì)基本形成，包括天津瑞奇、上海逸思、法蘭克曼、派爾特、天臣、康迪等。

腔鏡吻合器由于技術(shù)要求高，呈外資廠商壟斷局面，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)少，且份額較低。國(guó)內(nèi)主要腔鏡吻合器品牌是天津瑞奇和上海逸思，新進(jìn)入品牌仍有機(jī)會(huì)。

高特佳投資數(shù)據(jù)顯示，整個(gè)吻合器市場(chǎng)目前為外資主導(dǎo)，內(nèi)資為輔的競(jìng)爭(zhēng)格局。國(guó)產(chǎn)開腹吻合器的手術(shù)量在40%，進(jìn)口開腹吻合器手術(shù)量在60%。國(guó)產(chǎn)開腹吻合器價(jià)格在1500-2500元之間，進(jìn)口開腹吻合器價(jià)格在2500-3500元。

在吻合器各個(gè)細(xì)分品種中，腔鏡手術(shù)吻合器基本為外資主導(dǎo)，是進(jìn)口替代率最低的產(chǎn)品。目前腔鏡吻合器基本為進(jìn)口產(chǎn)品，價(jià)格在4000元左右。