“在醫療服務供給側改革中，核心資源是醫生，關鍵步驟是醫生社會化，主要工具是醫生集團”。

整理｜林希

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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“在醫療服務供給側改革中，核心資源是醫生，關鍵步驟是醫生社會化，主要工具是醫生集團”。10月23日-25日，由中國非公立醫療機構協會、上海市社會醫療機構協會、上海交大社會醫療機構研究所指導，《看醫界》傳媒主辦的2020上海醫交會（第三屆全國醫交會——中國品牌醫療合作交流大會）在上海召開，卓壯醫生集團CEO張梁平在大會上分享了在新冠疫情沖擊和其他突發狀況下，醫生集團協同醫療機構基于多年持續的醫療團隊建設，助力合作醫療機構度過難關的案例，提出醫生集團在城市醫療服務中有“壓倉石”的特殊作用。

據介紹，卓壯醫生集團成立于2014年8月，全國第二家舉旗醫生集團運營的醫生合伙執醫團隊。旗下控股3家醫生集團（超聲、鏡檢、健管）和2家診所，為區域內超過30家醫療機構提供第三方醫療服務。以突破健檢瓶頸業務超聲醫學板塊入手，聚焦醫生端6年，完成了從檢查、診斷到MDT醫療決策的健康管理服務閉環，在私家醫生服務領域成為多家醫療平臺的合作伙伴。

助力市級醫療機構化解雙重危機

疫情沖擊下，不少醫療機構面臨生存發展困境。卓壯合作的醫療機構也不例外，在疫情沖擊下，醫療機構出現固定醫生因疫情缺崗、在崗醫生不足的現象，而醫生集團以第三方社會資源提供醫生及時補缺補崗服務，支撐合作醫療機構有序穩定地完成了工作。

疫情帶來的消極影響在3月份之后逐漸恢復，然而又一起突發危機來了。

3月份，泉州突發一起塌樓事故，在全市排查隱患過程中，3月16日，卓壯合作的醫療機構—汕尾市婦幼保健院因大樓結構問題被迫暫時關閉，整個醫院停診，超聲業務受到了前所未有的危機。

“已預約的檢查和日常剛需怎么滿足？整個超聲醫學科的十多位成員怎么安置？”張梁平介紹，當時，為應對這一突發狀況，醫生集團制定緊急方案，盡最大努力滿足醫療機構及患者的需求。

“3月16日醫院停診之后，之前預約好的孕期排畸等公衛檢查重新分時分診。在市領導、局領導、院領導和中山醫院的支持下，48小時內協調多方資源、簽約談判，在完成新物業規范設置、轉場重置軟硬件設備設施后，從20號開始，婦幼超聲團隊一分為二，入駐汕尾市人民醫院2號樓三樓臨時應急和汕尾中山醫院1號樓一樓創建婦產超聲科，原預約檢查約700位孕媽和常態化超聲檢查需求均得到響應，避免了醫患雙方焦慮情緒的蔓延和爆發群體性事件。”

張梁平介紹，在新冠疫情和醫療機構物業關停的雙重危機下，醫生集團以極強的主觀能動性支撐起整個城區的孕產超聲醫療服務，協助城市公衛醫療及合作醫療機構，共渡難關。

醫生集團助解基層醫療人才困境

“深圳有20個區域化的醫療集團，而目前卓壯正在與其中的一個醫療集團開展合作，其下屬有80多家社區健康服務中心，機構里都配置了彩超設備，但由于缺少能注冊執醫的超聲醫生而出現設備空閑，無法發揮實效。卓壯與醫療集團合作組建社康中心超聲工作室，把醫生集團優質醫生資源下沉，為基層醫療機構提供人才、技術和信息平臺支撐，在疾病檢查、診斷環節，要舍得投入三甲醫院的配置，醫生和設備都要對標，用可及性和有效性贏得社區民眾的信賴。”

張梁平認為，醫生作為醫療服務的核心資源，也是社會資源，而基層醫療人才匱乏的困境一直非常突出。這一中國大陸普遍存在的問題，或許有機會通過政府購買社會化服務得以徹底解決。除了帶動醫生資源下沉，與醫療集團社區健康服務中心這類基層醫療機構合作組建社康超聲工作室，卓壯醫生集團還在四線市級醫療機構采購醫生集團的服務中率先開展了探索和實踐。

張梁平以和汕尾市婦幼保健院的合作舉例，據介紹，2015年，卓壯醫生集團采取PHP模式與醫院開展合作，從醫院超聲科只有4人（其中超聲執業醫生1人）開始，醫療業務方面僅能開展三維彩超及婦產科常規超聲檢查項目。

“卓壯超聲醫生集團入駐5年后，2019年底該團隊已經有14個人，包括正高1人、副高1人、主治3人、執業5人、助理2人、客服2人。而服務內容填補了該市多項空白，實現超聲全覆蓋，包括NT、中孕、晚孕排畸，子宮輸卵管造影，盆底超聲，超聲介入，小兒髖關節，新生兒超聲檢查等”。而該城市同類醫療機構同期5年內在醫生團隊建設上幾乎原地踏步，無法實現合法執醫、提供均質化醫療服務。

基層為什么留不住醫生，是因為一、二線城市薪資高，有更多學習機會，比基層在人才市場上更有競爭力。在張梁平看來，醫務工作者合理的收入僅僅是基礎條件，醫生的培養、育成體系建設和資源下沉是醫改進程中繞不過的命題。

實踐證明，有全職合伙醫生和完善醫生培訓、育成體系的醫生集團提供的第三方服務模式，可以在一定周期內逐步解決醫生人才缺乏、人才培訓及技術提升的問題。

為醫生爭取更好的待遇，才能吸引更多醫生、醫學生參與常效的價值醫療實踐，張梁平透露，卓壯超聲醫生集團的醫生半天薪酬已能穩定在1000元左右，4年時間增長了一倍。秉持“助力更多醫學生成為醫生”的使命，自3年前啟動“3+2+3”大專醫學生和“5+1”本科醫學生兩項育成計劃以來，現在每年都有考取助理醫生和執業醫生的卓壯崗培學員。

本次醫交會上，來自卓壯超聲醫生集團的“楊東紅—雙胎產前超聲評估和管理團隊”入選“2020年度中國品牌醫生團隊”。

“政府和醫院采購第三方醫療服務和公車改革后采購相關服務一樣簡單，就是做好自己的平臺建設，醫療機構有場地，有好的軟硬件，把這些軟硬件建設好之后，由醫生集團去做人力支撐，去做具體的醫療服務。而最大的障礙是官僚和意識形態，沒有堅持實事求是和改革開放的務實擔當。”

創業6年多來，張梁平認為，“堅決破除一切不合時宜的思想觀念和體制機制弊端”的黨政方針對于醫生集團發展至關重要。另一方面，醫生集團必須要經歷時間的積累，成就自身的品牌，并成為引領行業的榜樣，守正出奇。平時扎實的做好團隊建設，在突發緊急事件中迎難而上，成為合作伙伴可靠的支撐和值得信賴的合作力量，才是醫生集團創業的正途所在。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）