11月14日是2020年世界糖尿病日。面對(duì)龐大的患者人群，糖尿病管理成為醫(yī)療市場(chǎng)的熱門(mén)領(lǐng)域，尤其是能夠高效連接醫(yī)、患、藥以及智能硬件的互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理。

傳統(tǒng)的糖尿病管理約等于給患者列出“食物黑名單”“運(yùn)動(dòng)清單”等，并要求患者執(zhí)行，患者依從性低。互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理若只是在傳統(tǒng)管理方式上輔以科技手段，仍然難以改變“反人性”的本質(zhì)。

鑒于此，動(dòng)脈網(wǎng)聯(lián)合京東健康糖尿病中心，基于京東大數(shù)據(jù)、結(jié)合京東健康用戶調(diào)研（1985名糖尿病標(biāo)簽用戶），發(fā)布了《2020年世界糖尿病日調(diào)研報(bào)告》，探討互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理的核心與趨勢(shì)。

互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理的三大關(guān)鍵點(diǎn)

國(guó)家衛(wèi)健委在2020年世界糖尿病日主題宣傳活動(dòng)的《糖尿病防治核心信息》中，提出了糖尿病患者的綜合治療方式，包括四方面內(nèi)容：

糖尿病患者的綜合治療，資料來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

從以上內(nèi)容中，我們看到了三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：綜合治療、自我管理、同正常人一樣享受生活。

對(duì)互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理而言，“綜合治療”意味著應(yīng)該高效連接各項(xiàng)治療措施，提供從健康科普、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、藥物處方到監(jiān)測(cè)工具的線上線下一體化服務(wù)；“自我管理”意味著要以患者為中心，通過(guò)技術(shù)手段為患者匹配最合適、最全面的資源，促使患者更有意愿付諸行動(dòng)；“同正常人一樣享受生活”則揭示了糖尿病管理的終極目的，即幫助患者最大程度保持正常生活，而非以“反人性”的飲食控制為常態(tài)。

本次調(diào)研圍繞患者的患病類(lèi)型、就醫(yī)頻率、控糖方式、控糖效果不佳的原因等維度展開(kāi)，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的需求是多層次的，除了常規(guī)的醫(yī)藥治療外，還面臨難以管住嘴、在外就餐不便、不知如何搭配飯菜等瑣碎的生活問(wèn)題，且這些問(wèn)題是高頻出現(xiàn)的。

因此，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)提升糖尿病管理能力應(yīng)包含三個(gè)層次：通過(guò)高效的醫(yī)藥服務(wù)滿足患者日常用藥需求，通過(guò)智能監(jiān)測(cè)、資源匹配等滿足患者日常保健需求，通過(guò)糖尿病食品、保健品等滿足患者日常生活需求。

調(diào)研結(jié)論剛好印證了前文提到的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，接下來(lái)我們看看這些關(guān)鍵點(diǎn)應(yīng)該如何實(shí)施。

線上線下一體化服務(wù)

本次調(diào)研顯示，6成以上的糖尿病患者沒(méi)有并發(fā)癥，并發(fā)癥主要包括心血管并發(fā)癥、眼部并發(fā)癥、糖尿病腎病、糖尿病足等。對(duì)于病情穩(wěn)定的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥需求以日常咨詢、定期復(fù)診開(kāi)藥為主。

在咨詢場(chǎng)景中，互聯(lián)網(wǎng)能充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)患溝通效率。對(duì)于有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的平臺(tái)來(lái)說(shuō)，還能復(fù)診開(kāi)藥，串聯(lián)起咨詢、開(kāi)方、送藥的整個(gè)流程。得益于近兩年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策的快速落地，這些服務(wù)已成為互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理平臺(tái)的基本服務(wù)內(nèi)容。

今年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)慢病管理平臺(tái)乃至整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)都發(fā)揮了巨大價(jià)值。在醫(yī)院部分門(mén)診停診、大眾居家隔離的情況下，慢病患者的日常復(fù)診開(kāi)藥需求受阻，互聯(lián)網(wǎng)慢病管理平臺(tái)此時(shí)解決了燃眉之急。

但也正是在此期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線下的基礎(chǔ)配套才充分顯示出重要性。疫情暴發(fā)一段時(shí)間后，受交通管制、小區(qū)實(shí)行封閉管理等原因影響，武漢慢病患者面臨缺藥困境，一些互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)發(fā)起為慢病患者找藥的行動(dòng)。如京東健康發(fā)起了慢病關(guān)愛(ài)計(jì)劃，在線上收到1.7萬(wàn)條求助信息，在線下利用京東大藥房、京東藥倉(cāng)、京東物流的優(yōu)勢(shì)，解決了80%的用藥求助。

疫情帶來(lái)的考驗(yàn)表明，高效的互聯(lián)網(wǎng)不能局限于線上，要有足夠的線下服務(wù)支撐，才能將價(jià)值發(fā)揮到最大。具體到糖尿病管理而言，應(yīng)將線上復(fù)診開(kāi)方與線下就診、藥品供應(yīng)鏈等深度融合，才能更全面、更連續(xù)地服務(wù)患者。

以京東健康糖尿病中心為例，在線上，內(nèi)分泌科醫(yī)生為患者提供處方開(kāi)藥、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康計(jì)劃等一系列服務(wù)，醫(yī)助配合提高服務(wù)效率；在線下，可依托藥品倉(cāng)、京東物流、合作藥店、冷鏈配送等為患者快速配送，80%藥品訂單實(shí)現(xiàn)次日達(dá)，非藥品訂單實(shí)現(xiàn)“211限時(shí)達(dá)”。

同時(shí)，京東健康糖尿病中心還與醫(yī)院、內(nèi)分泌科室和醫(yī)生個(gè)人開(kāi)展合作，共建糖尿病綜合管理服務(wù)平臺(tái)，在為合作方提供數(shù)字化解決方案的同時(shí)，還能滿足患者線下就診、調(diào)整治療方案的需求。

技術(shù)助力資源匹配

物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)被廣泛應(yīng)用到互聯(lián)網(wǎng)慢病管理領(lǐng)域。在互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理發(fā)展早期，即2014年-2015年“百糖大戰(zhàn)”期間，大量企業(yè)入場(chǎng)，通過(guò)這些技術(shù)為患者提供血糖監(jiān)測(cè)、用藥監(jiān)測(cè)和提醒、科普教育、數(shù)據(jù)記錄分析等服務(wù)。然而，用戶對(duì)這些服務(wù)缺乏付費(fèi)意愿，商業(yè)變現(xiàn)遇到困局。

動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院在《2020年糖尿病管理數(shù)字化創(chuàng)新報(bào)告》中提出，糖尿病管理數(shù)字化創(chuàng)新進(jìn)入新階段，對(duì)企業(yè)創(chuàng)新能力和管理能力要求更高，如何為醫(yī)院或內(nèi)分泌科賦能，獲得穩(wěn)定的規(guī)模用戶群，同時(shí)整合藥械企業(yè)等B端資源，為C端用戶提供高質(zhì)量的一體化服務(wù)，是需要破解的難題。

本次調(diào)研顯示，主流控糖方式包括服用降糖藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制、打胰島素等。其中，2型糖尿病患者以口服降糖藥輔助飲食運(yùn)動(dòng)控制為主，1型糖尿病患者以打胰島素為主，妊娠期用戶則以生活方式改善為主。

這表明，糖尿病患者個(gè)性化需求多樣，運(yùn)用技術(shù)為患者匹配最合適的醫(yī)療資源，定制個(gè)性化管理方案，才足以支撐患者的自我管理，形成高質(zhì)量的服務(wù)。

例如，京東健康糖尿病中心通過(guò)融合企業(yè)渠道引流、互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生分發(fā)、主站消費(fèi)畫(huà)像分發(fā)、疾控中心篩查項(xiàng)目等多元化場(chǎng)景，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的精準(zhǔn)匹配，讓患者找到最合適的醫(yī)生。患者數(shù)據(jù)通過(guò)智能硬件收集上傳并自動(dòng)生成健康報(bào)告，醫(yī)生根據(jù)報(bào)告實(shí)時(shí)優(yōu)化管理方案。

在B端資源整合方面，京東健康連接藥械企業(yè)和特醫(yī)食品、營(yíng)養(yǎng)保健等非藥械類(lèi)企業(yè)，共同為患者提供產(chǎn)品和服務(wù)支持。

反過(guò)來(lái)，京東健康也能為合作方提供品牌加持、線上導(dǎo)流、供應(yīng)鏈賦能、專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng)幫扶、大數(shù)據(jù)賦能、醫(yī)院科研支持等六大價(jià)值賦能。

服務(wù)C端當(dāng)然是互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理平臺(tái)的最終目標(biāo)，但單一的價(jià)值主張難以支撐平臺(tái)的持續(xù)發(fā)展。通過(guò)數(shù)據(jù)和技術(shù)滿足多方需求，并實(shí)現(xiàn)各個(gè)參與方的高效匹配，才是更優(yōu)質(zhì)的模式。

順應(yīng)人性，滿足生活細(xì)節(jié)需求

我們?cè)诒敬握{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者由“五駕馬車(chē)”延伸出來(lái)的生活需求非常瑣碎，這些瑣碎的細(xì)節(jié)往往又與最終管理效果有很大關(guān)聯(lián)，不容忽視。

例如，近半數(shù)糖友認(rèn)為自身控糖效果不佳，沒(méi)有控制好飲食、沒(méi)有控制好作息、情緒不穩(wěn)定、沒(méi)有摸清控糖規(guī)律等都是誘因。其中，主要原因集中在飲食控制上。

具體到飲食控制方面，難以管住嘴是最大難點(diǎn)，其次是工作日在外就餐、不知如何搭配飯菜等帶來(lái)的問(wèn)題。對(duì)于需要打胰島素的患者來(lái)說(shuō)，還面臨胰島素使用的難點(diǎn)，其中大部分都是外出時(shí)攜帶或存儲(chǔ)不方便造成的。

這些問(wèn)題廣泛、高頻地存在于生活中，尤其是飲食控制。“口腹之欲”是人的本性，傳統(tǒng)的糖尿病管理大多為控制，而不是滿足。要讓患者“同正常人一樣享受生活”，這樣的需求不容忽視。

在京東健康糖尿病中心的服務(wù)體系中，患者不僅能獲得個(gè)性化的飲食方案及飲食評(píng)估辦法，還能直接購(gòu)買(mǎi)低卡速食、健康零食、營(yíng)養(yǎng)保健品等，解決日常就餐不便，以及滿足患者對(duì)美食的追求。

不難發(fā)現(xiàn)，糖尿病管理應(yīng)該是多元化的，只要患者有實(shí)際的痛點(diǎn)存在。由此，患者才能在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下獲得接近正常人的生活、擁有更多健康選擇。

管理外延擴(kuò)大成為發(fā)展趨勢(shì)

《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》的糖尿病防治行動(dòng)提出：到2022年和2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上。這表明，糖尿病管理有待持續(xù)深入和規(guī)范。

近年來(lái)，糖尿病人群呈年輕化趨勢(shì)；同時(shí)，隨著時(shí)間推移，80后開(kāi)始陸續(xù)成為糖尿病高危年人群（注：按國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《糖尿病防治核心信息》，40歲及以上即滿足糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)）。他們都是熟悉互聯(lián)網(wǎng)、在生活中高度依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng)的人群，為互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理創(chuàng)造了更龐大的用戶基礎(chǔ)。

糖尿病高危人群，資料來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

不可否認(rèn)，互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理有著廣闊的市場(chǎng)前景，但患者對(duì)個(gè)性化、對(duì)生活品質(zhì)也有更高要求。如何讓患者從被教育和被管理到被理解和被關(guān)愛(ài)，從不便到便利，從逆人性到順應(yīng)人性，是值得互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理平臺(tái)持續(xù)探索的事。擴(kuò)大糖尿病管理外延，滿足患者高頻、持續(xù)的各類(lèi)生活需求，從醫(yī)藥市場(chǎng)逐步滲透上千億的非藥市場(chǎng)，也是互聯(lián)網(wǎng)糖尿病管理發(fā)展的重要趨勢(shì)。

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